Сухой плеврит: даем определение заболеванию
Плеврит называется воспаление плевры, а точнее, ее мембран, которые выравнивают грудную впадину и покрывают сгиб с легкими. Плеврит бывает двух видов: сухой и выпотной.
Так как в плевре находится огромное количество нервных окончаний, само заболевание в любой его форме может быть довольно-таки болезненным. Плеврит является заболеванием легких, обычно его возникновение провоцирует легочная инфекция. В редких случаях плеврит получает распространение в виде красной волчанки.
Лечение плеврита в первую очередь направлено на устранение болевых ощущений, жидкости, а также болезни, которая спровоцировала появление плеврита.
Сухой плеврит — это воспаление, которое не сформировало жидкости. Данный недуг может протекать очень болезненно, особенно в тех случаях, когда раздутый внешний слой еще больше вытягивается на дыхании. Скрипы при растягивании может отчетливо чувствовать пациент, особенно в тех случаях, когда при трении мембраны оба слоя укреплены и раздуты.
Интересный факт
Достаточно странным явлением считается наличие нервных окончаний только во внешней стенке, из-за чего чувствуется такая сильная боль. Рядом с самим легких нервных окончаний нет.
При сухом плеврите все же накапливается некоторое количество плевральной жидкости, ее минимальное количество находится в плевральной впадине. Воспаленные поверхности плевры при этом воспроизводят неправильных звук (плеврально легочные шумы), сам процесс называется плевральным трением, так как при дыхании слои плевры достаточно тесно соприкасаются друг с другом. Такое трение может прочувствовать человек, у которого обнаружили сухой плеврит, а также врач с помощью стетоскопа при физическом осмотре. При выпотном плеврите жидкость, которая появилась из-за воспаленных тканей и накапливается в пределах плевральной плоскости, иногда достигает таких объемов, что может сжать легкое, что послужит причиной довольно-таки тяжелой одышки.
Симптомы, диагностика и осложнения сухого плеврита
Повторного проявления симптомов сухого плеврита можно избежать своевременным лечением. После устранения болевых ощущений пациент все еще может чувствовать шероховатое трение плевральных мембран. Наиболее частым осложнением сухого плеврита является выпотной плеврит, при этом жидкость может быть иссушена в плевральной полости, что, при несоблюдении надлежащего лечения, может перейти обратно в сухой плеврит.
Это стоит прочитать
Плевра, которая является обволакивающим материалом легких, состоит из двух слоев, между которыми находится смазочная жидкость. При появлении первых признаков воспаления плеврита о консистенции и наличии данной жидкость можно судить о типе плеврита. Если данная жидкость при наличии других симптомов болезни остается неизменной, значит у пациента диагностируют сухой плеврит.При увеличении смазочной жидкости между мембранами плевры можно судить о развитии выпотного плеврита, если жидкость становится зараженной, то диагностируют гнойный плеврит или развитие осложнений сухого плеврита.
Оба типа плеврита часто проходят как осложнения от инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, вирусы и туберкулез. Выделяют даже отдельный тип плеврита — туберкулезный. Наиболее подвержены выпотному и сухому плевритам люди, которые которые очень восприимчивы к таким инфекциям. Сухой плеврит может быть вызван также опухолью или травмой.
Некоторые случаи заболевания плевритом происходят из-за определенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно печени и поджелудочной железы, которые могут воспалить диафрагму (большую мышцу, отделяющую грудные и брюшные полости) и части плевр, которые покрывают диафрагму.
- Главными причинами именно сухого плеврита являются раны, опухоли и инфекции.
- Абсцесс легкого, грипп, ОРВИ или ОРЗ также могут послужить причиной развития данной болезни.
- Иногда сухой плеврит появляется спонтанно, без сопутствующих заболеваний и не являясь осложнением.
Главный симптом сухого плеврита — сильная острая боль к стороне и в более нижней части груди. Боль может также чувствоваться вдоль плеч, шеи и живота.
Любое движение, включающее грудь, например дыхание или кашель, только ухудшит болевой синдром, который в свою очередь может спровоцировать одышку, сухой кашель или субфебрильную лихорадку.
Важно
Основная проблема пациентов с сухим плевритом состоит в очень сильной и острой боли, которая становится слабее только с помощью ударной дозы болеутоляющих и спазмолитиков.
Выпотной плеврит характеризуется подобными признаками, но при нем довольно часто проявляется затрудненность в дыхании.
- Диагностика сухого плеврита обычно начинается с медицинского осмотра, во время которого доктор прослушивает грудь со стетоскопом для обнаружения низкого скрипучего звука, который происходит при каждом дыхании в случае сухого плеврита.
- Если подозревается наличие жидкости в легких, то врач может с помощью пальпации стенки грудной клетки определить уровень и объем накопленной жидкости в легких. Кожа около зоны поражения воспаление очень нежная в большинстве случаев.
- Если не исключается развитие выпотного плеврита, то берут для анализа образец жидкости из плеврального выпота. Пробы жидкость берут с помощью тонкой иглы, которую вставляют непосредственно в плевру.
- Обязателен для сбора анализов тест на определение туберкулезной инфекции. Тест туберкулина должен быть сделать для того, чтобы исключить туберкулез как патогенный фактор и причину развития сухого плеврита.
- Для диагностики сухого плеврита необходимо проведение исследования с помощью рентгена, так как именно оно наиболее точно сможет определить наличие плевральной жидкости в полости. Исследование рентгена очень полезно в обнаружении присутствия плевральной жидкости.
Методы лечения сухого плеврита
Чтобы вылечить сухой плеврит, лечащий врач в обязательном порядке должен лечить сначала основную болезнь, которая спровоцировала данное воспаление. Зачастую лечение включает курсы терапии антибиотиками.
Симптомы сухого плеврита могут быть уменьшены в состоянии покоя больного, поэтому так важен постельный режим либо госпитализация больного.
Тугая перетяжка груди с клейким упругим бандажом в некоторых случаях даже рекомендуется, но данный способ может убрать возможность глубокого дыхания и выкашливания жидкости, которые необходимы для очистки дыхательных путей.
Болеутоляющие средства в лечении сухого плеврита помогут уменьшить дискомфорт в грудной области. Данных средств достаточно для того, чтобы пациент не страдал от изнуряющего и болезненного кашля, при котором усиливается слизистый поток через дыхательные пути.
Противовоспалительные лекарства и антибиотики кортизона очень эффективные при лечении сухого плеврита, особенно при остром воспалении и сильной боли.