Ларинготрахеит: симптомы и лечение у детей в зависимости от вида заболевания

Такое заболевание как ларинготрахеит чаще всего диагностируют у детей.

Уже из названия понятно, какие органы поражаются недугом: ларинго(горло), трахео(трахея, а точнее ее верхние отделы).

Ларинготрахеит у детей можно диагностировать по следующим основным признакам:

• сухой кашель, характеризующийся как каркающий или лающий;
• боль в горле;
• затрудненное дыхание, одышка;
• осиплость голоса.

Симптомы ларинготрахеита у детей соответствуют острой форме течения болезни. Если лечение заболевания не происходит должным образом, то возможны рецидивы или переход в хроническую форму.

Ларинготрахеит у детей возникает как осложнение на фоне вирусных инфекций или заболеваний, вызванных бактериями или грибками. Реже встречается аллергический ларинготрахеит, который является самостоятельной и не обусловленной патогенной микрофлорой болезнью.

Вирусный или инфекционный ларинготрахеит у детей развивается как следствие следующих заболеваний:

• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• краснуха;
• аденовирусная инфекция;
• скарлатина;
• ветряная оспа.

Болезнь часто проявляет себя на 3 или 5 день инфицирования вирусами. Может быть как с повышенной температурой тела, так и с нормальным ее значением.

Начальные симптомы ларинготрахеита похожи на простудное заболевание, и лечение детей направлено прежде всего на инфекцию. Острая фаза болезни нарастает стремительно, обычно в течение дня, ближе к вечеру. В этот момент можно уже диагностировать и лечить непосредственно ларинготрахеит.

Вирусный ларинготрахеит требует лечения противовирусными препаратами.

Бактериальный ларинготрахеит возникает на фоне заболеваний, вызванных патогенными бактериями и грибками. Зачастую возникновению этого вида ларинготрахеита способствует сниженный иммунитет и бактерии легко проникают на уже инфицированные вирусами гортань и трахею. В таком случае говорят о смешанной форме заболевания по этиологическому признаку.

Органы дыхательных путей поражают следующие бактерии и грибки:

• стафилококк;
• пневмококк;
• стрептококк;
• синегнойная палочка;
• кишечные палочки;
• гемофильная палочка;
• энтерококк;
• микоплазменная или хламидийная грибковая инфекция.

Для лечения бактериального ларинготрахеита необходимы антибиотики.

Аллергический ларинготрахеит развивается на фоне аллергической реакции. Причинами возникновения болезни выступают различные аллергены, которые находятся в воздухе: пыль, табачный дым, химические вещества. Аллергическая реакция вызывает отек гортани и верхних отделов трахеи и появляются симптомы, схожие с другими видами ларинготрахеита.

Для лечения ларинготрахеита, вызванного аллергией используются преимущественно антигистаминные средства.

Наиболее опасный вид заболевания — стенозирующий ларинготрахеит. Известен так же как ложный круп. Он диагностируется у детей от 4 месяцев до 6 лет. Его опасность заключается в том, что сужение гортани может вызвать серьезные последствия для здоровья и жизни ребенка.

Ложный круп возникает как следствие инфекционных заболеваний дыхательных путей. В результате воспаления возникает отек гортани и образовывается избыточная слизь в области трахеи подскладочного пространства в районе голосовых связок. Из-за особенности строения дыхательных путей и несовершенства нервной системы, регулирующей рефлекторную деятельность, появляется возможность развития стеноза гортани.

Опасный приступ случается чаще ночью, во время сна ребенка, и при несвоевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Стеноз гортани у маленьких детей возникает из-за следующих анатомических особенностей строения органов дыхания:

• узкий просвет гортани;
• рыхлые соединительная и жировая ткани;
• обилие кровеносных сосудов в тканях;
• высоко расположены голосовые связки;
• воронкообразная форма гортани;
• слабая дыхательная мускулатура.

Лечение ложного крупа включает в себя медикаменты, которые соответствуют стадиям развития стеноза.

В зависимости от того какой ларинготрахеит, симптомы и лечение у детей различаются. Лечебные мероприятия прежде всего направлены на снятие отека слизистой оболочки гортани и голосовых связок, устранение кашля и борьбу с инфекцией.

Симптомы, характерные для ларинготрахеита у детей

На начальных этапах заболевания симптомы ларинготрахеита у детей выражены незначительно и напоминают обычную простуду. По мере развития, становятся более очевидными.

У ребенка появляются следующие недомогания:

• першение и щекотка в горле;
• кашель становится почти непрерывным, не получается прокашляться;
• голос осиплый, грубый, невозможно говорить на высоких тонах;
• повышается температура тела;
• дыхание становится шумным, появляются свистящие звуки;
• одышка становится постоянной;
• возникает перевозбуждение;
• наблюдается потливость и бледность кожных покровов;
• пропадает аппетит.

Приступы кашля особенно мучают ребенка ночью и после сна. Если ларинготрахеит вызван бактериями, то по мере развития болезни появляются слизисто-гнойные выделения.

При развитии стенозирующего ларинготрахеита у детей, симптомы проявляются по четырем стадиям:

• 1 стадия — компенсированная. Затруднения в дыхании возможны лишь при перевозбуждении ребенка и активной физической деятельности. Хрипы прослушиваются на вдохе, как единичные. Организм не страдает от нехватки кислорода и газовый состав крови в норме.
• 2 стадия — субкомпенсированная. Появляется одышка, шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Ребенок беспокоен и перевозбужден. Можно заметить бледность кожных покровов и незначительный цианоз вокруг рта. При приступах кашля наблюдается тахикардия. Для восполнения недостатка кислорода, организм увеличивает работу дыхательной мускулатуры в несколько раз.
• 3 стадия — декомпенсированная. Ребенок становится вялым и заторможенным. Шумное дыхание сменяется на тихое и клокочущее. Учащается пульс и сердцебиение. Наблюдается аритмия. Так как дыхательная мускулатура не способна восполнить недостаток кислорода может развиться гипоксемия и гиперкапния. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
• 4 стадия — асфиксия (удушье). Состояние ребенка — критическое. Возможен летальный исход.

Симптомы ларинготрахеита у детей, при которых необходимо вызывать скорую медицинскую помощь:

• чрезмерная одышка;
• нехарактерный шум и свистящие звуки при дыхании;
• резко побледневшие кожные покровы;
• цианоз вокруг рта;
• западающая ямка на шее.

Как правильно лечить ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит у детей опасен последствиями и рецидивами. Поэтому заниматься самолечением нельзя. Как лечить ларинготрахеит у детей правильно может сказать только врач после диагностики заболевания.

Специалист последовательно проводит диагностику:

• записывает жалобы на состояние ребенка со слов родителей;
• выполняет визуальный осмотр больного, оценивает состояние дыхания, сердечной деятельности и артериального давления;
• назначает лабораторные анализы для выявления возбудителя и оценки состояния крови;
• делает ларингоскопию дыхательных путей.

Только после проведения необходимых исследований, специалист может принять адекватное решение о том, как лечить ларинготрахеит у детей в каждом конкретном случае.

Общие рекомендации при лечении:

• соблюдать постельный режим;
• ежедневно проветривать комнату и делать влажную уборку;
• увлажнять воздух в помещении;
• исключить горячую, холодную и острую пищу;
• не курить в помещении, где находится ребенок.

Для облегчения дыхания при ларинготрахеите рекомендованы ежедневные ингаляции щелочными растворами. Для детей ингаляции лучше делать при помощи небулайзера. Он удобен в использовании и не навредит ребенку.

На форумах популярны следующие вопросы:

• Сколько держится температура при ларинготрахеите у ребенка? Температура при этом заболевании обычно повышена в течение 3 — 5 дней.
• Можно ли принимать антибиотики при ларинготрахеите? Антибиотики назначаются в случае, если есть бактериальная инфекция.
• Как долго длиться ларинготрахеит? Средняя продолжительность заболевания составляет 10 — 14 дней.
• Можно ли гулять при ларинготрахеите? Прогулки исключены в период обострения приступа и при повышенной температуре тела.

Для увлажнения гортани и трахеи хорошо подойдут ингаляции с минеральной водой, для облегчения приступов кашля — с добавлением лекарственного раствора пульмикорт.

Лекарственные препараты включают в себя средства от кашля и отека слизистых оболочек дыхательных путей.

В зависимости от вида ларинготрахеита назначаются дополнительные медикаменты, такие как:

• антигистаминные средства — при аллергическом рините (диазолин, фенкарол, димедрол);
• противовирусные — при вирусной инфекции (эргоферон, анаферон);
• жаропонижающие — при повышенной температуре тела ( парацетамол, терафлю);
• антибиотики — при ларинготрахеите бактериальной этиологии (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон).

На форумах часто обсуждают вопросы лечения ларинготрахеита у детей. Много положительных отзывов родители оставляют о лечении заболевания по Комаровскому, считая его авторитетом в этой области знаний.

Известный доктор считает, что надлежащий режим, свежий и влажный воздух, обильное питье и ежедневные ингаляции — лучшие помощники в борьбе с болезнью.