Удаление гланд: причины хронического тонзиллита, показания к проведению процедуры

Тонзиллит является одним из самых часто встречающихся недугов ВДП. Это болезнь, которая характеризуется развитием воспаления в одной или нескольких миндалинах, зачастую небных.

Основная причина возникновения патологии — проникновение в организм вирусов или бактерий. Лечение недуга — процесс довольно трудоемкий и продолжительный.

Возможно применение медикаментозных препаратов, но чаще все-таки проводится удаление гланд. «Ангина» в переводе с латинского означает «стеснять» или «сжимать». Именно на появление таких неприятных ощущений жалуется человек, когда сталкивается с данным заболеванием. Зачастую развитие недуга провоцируется инфекцией. Помимо поражения небных миндалин, отмечается развитие воспаления в небном язычке и мягком небе. Если вовремя не обратиться к врачу и не вылечить недуг, он становится хроническим. Самым частым возбудителем патологии является стрептококк. Но иногда возникновение патологии провоцируется микробами, которые до определенного периода мирно живут в ротовой полости. Толчком для того, чтоб безвредные микроорганизмы стали патогенными может стать пристрастие к мороженому или банальное переохлаждение.

Помимо этого, развитие хронического тонзиллита может быть обусловлено:

• частыми переутомлениями;
• понижением защитных свойств организма;
• наличием пагубных привычек: курения, употребления спиртных напитков;
• неправильным питанием, частым употреблением слишком холодной еды и напитков;
• частыми ОРВИ;
• кариесом.

Хронический тонзиллит сопровождается периодическими рецидивами. Возникать недуг может несколько раз на год. В перерывах между рецидивами состояние человека удовлетворительное. Более того, многие люди чувствуют себя полностью здоровыми. Самое опасное, что даже при обследовании не всегда удается обнаружить изменения в аденоидах.

Как правило, тонзиллит сопровождается:

• болезненностью в горле;
• першением или саднением;
• кашлем;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• ощущением чужеродного тела в горле;
• недомоганием;
• осиплостью или потерей голоса;
• повышенной потливостью;
• быстрой утомляемостью;
• дискомфортом и невыраженной болезненностью в сердце.

Температура при хроническом тонзиллите увеличивается незначительно. Нередко нарушается дыхание. Хронический тонзиллит может быть компенсированным и декомпенсированным (характеризуется поражением почек, суставов, сердца). Многие люди полагают, что единственный и правильный способ терапии патологии — удаление гланд. Любой специалист подтвердит, что в человеческом организме в принципе не может быть лишних органов. Именно поэтому к хирургическому вмешательству необходимо подходить максимально осторожно, взвесив все плюсы и минусы удаления миндалин.

Гланды, как и любой другой орган человеческого организма, имеют свою роль, и выполняют определенную функцию. Миндалины являются расположенной между небными дужками лимфоидной тканью, частью лимфаденоидного кольца. Миндалины — защитный барьер организма, они участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета. Гланды отвечают за продуцирование лимфоцитов — клеток, регулирующих иммунную систему. Гланды не дают пагубной микрофлоре попасть в организм.

При понижении защитных свойств организма, гланды перестают быть защитниками, и серьезная атака инфекции становится причиной их воспаления. Отмечается развитие острого тонзиллита. Своевременная и целесообразная терапия недуга способствует полному его излечению. Игнорирование проявлений острого тонзиллита, также как и отсутствие терапии провоцирует трансформацию острой формы в хроническую. Частые воспаления провоцируют разрастание лимфоидных клеток и увеличение миндалин в размерах.

Вот это и является самым опасным — в таком случае гланды перестают защищать организм от патогенных микроорганизмов, они сами превращаются в хронический рассадник инфекции. Операцию по удалению гланд при хронической форме недуга проводят не всегда. Так как миндалины являются важным органом, для их удаления должны быть серьезные показания. Большинство специалистов против хирургических методов терапии. Они полагают, что необходимо предпринимать все способы для безоперационного лечения миндалин, чтобы их сохранить. Но это не относится к тем случаям, когда гланды начинают оказывать токсическое действие на организм.

Операций, заключающихся в удалении гланд, сегодня существует много. Как правило, удаляются миндалины, либо полностью (тонзиллэктомия), либо частично (тонзиллотомия). К самым распространенным операциям по удалению миндалин относят: лазерную деструкцию и электрокоагуляцию. Любая операция должна проводиться в больнице с обязательным наркозом. Преимущества аппаратных методов — минимальная травматичность, меньший риск кровотечений и короткий восстановительный период.

Операцию проводят в следующих случаях:

• при слишком частых ангинах (более 4-ех раз на год);
• при резком снижении защитных свойств организма;
• при частом развитии гнойников;
• при сильном увеличении миндалин;
• при неэффективности консервативной терапии;
• при развитии осложнений со стороны ССС, суставов или почек.

Если не лечить недуг, возможно не только появление сбоев в функционировании ССС, мочеполовой системы и почек, но и появление рака. Любая операция по удалению миндалин поводится под анестезией. Далее на протяжении двух суток пациенту показан постельный режим, а затем на протяжении недели щадящий. В реабилитационном периоде важно также придерживаться щадящего питания и избегать физических нагрузок.

Как вырезают гланды: основные способы удаления

Терапия тонзиллита должна быть своевременной и правильной. Отказ от терапии чреват развитием осложнений, в том числе ревматизма (поражающего суставы и клапанный аппарат сердца, что впоследствии провоцирует развитие сердечной недостаточности). Кроме этого, не вылеченная до конца патология может стать причиной возникновения гломерулонефрита и пиелонефрита. Многим людям интересно, как вырезают гланды. Существует большое количество современных методик по удалению. Но проводить их можно не всем.

Противопоказано какое-либо подобное оперативное лечение беременным женщинам и людям с:

• острыми инфекционными патологиями;
• плохой свертываемостью крови;
• гипертонической болезнью;
• сахарным диабетом;
• туберкулезом.

Операции на гландах бывают двух видов. Различают тонзиллотомию (заключается в частичном удалении миндалин) и тонзиллэктомию (заключается в полном удалении миндалин). Многим родителям приходилось присутствовать при удалении гланд у детей.

Они видели, как вырезают гланды у ребенка и были свидетелями детского страха, слез и криков. Сегодня оперативное вмешательство проводятся несколько иначе. Благодаря современным технологиям, операция проводится с минимальной болезненностью.

Тонзиллотомия проводится в том случае, когда имеются противопоказания к тонзиллэктомии. При такой операции сохраняется основная функция органа. Кроме этого, тонзиллотомия способствует облегчению дыхания.

К самым популярным и эффективным способам частичного удаления миндалин относят:

• криохирургию;
• прижигание с применением углеродного или инфракрасного лазера.

Обработанная под наркозом поверхность гланды отмирает, а затем удаляется. Эти методы практически безболезненны. Риск кровотечений минимален. После оперативного вмешательства возможно появление кратковременной болезненности в горле и увеличение температуры. Если тонзиллит осложненный, а также при запущенном хроническом процессе назначается оперативное вмешательство, заключающееся в полном удалении гланд. При тонзиллэктомии удаляют всю лимфоидную ткань миндалины.

К самым популярным методикам тонзиллэктомии относят:

• хирургическое вмешательство;
• лазерную деструкцию;
• электрокоагуляцию;
• удаление аденоидов коблатором;
• радиоволновую тонзиллэктомию;
• удаление при помощи ультразвукового скальпеля.

Хирургическое удаление подразумевает вырезание гланд проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако если раньше использовали лишь местное обезболивание, сегодня применяют общий наркоз.

К минусам этого подвида тонзиллэктомии относят:

• продолжительный восстановительный период (до полумесяца);
• развитие обширного кровотечения.

Что касательно лазерной деструкции, то эту методику проводят при помощи углеродного или инфракрасного лазера. Этот метод является наиболее щадящим. К преимуществам этого метода относят: отсутствие болевых ощущений и кровотечения, быстрое заживление раны, быстрый восстановительный период. Что относительно электрокоагуляции, то этот способ подразумевает использование электрического тока с высокими частотами.

Риск развития кровотечений минимален. Ультразвуковая тонзиллэктомия — операция, при которой вырезают гланды ультразвуковым скальпелем. Помимо удаления миндалин, ультразвуковой скальпель способствует остановке кровотечения. После оперативного вмешательства на месте гланд остается небольшой шов, а благодаря тому, что применяется относительно небольшая температура, есть возможность предотвращения здоровых тканей.

Что касательно радиоволновой тонзиллэктомии, то этот метод является весьма эффективным и безопасным. Преимущества методики: небольшая травматичность, минимальное количество болезненных ощущений, отсутствие кровотечения.

Средняя длительность операции — полчаса. Современные методики, применяющиеся сегодня для удаления гланд, включают использование коблации или методики холодноплазменного воздействия. Основное преимущество — возможность проводить операцию без ожога здоровых тканей. Продолжительность восстановления минимальная.

Удаление гланд у детей: какие методики применяются, плюсы и минусы удаления гланд

Для организма ребенка очень важна защита. Любая составляющая иммунитета в неокрепшем организме ценна. И гланды, в данном случае, не исключение.

Однако, миндалины, это не только «защита» организма от болезнетворных микроорганизмов, это еще и причина появления аденоидов и развития тонзиллита.

Хронический тонзиллит — это настоящая проблема не только для ребенка, но и для родителей. Взрослый человек проще переносит малоприятную симптоматику. В детском возрасте любой недуг протекает острее. Несвоевременная терапия тонзиллита чревата плачевными последствиями. Часто возникающая острая форма тонзиллита часто перетекает в хроническую. В таком случае нередко проводится удаление гланд у детей.

Более того, неправильная терапия патологии может стать причиной появления пиелонефрита, гломерулонефрита, суставных заболеваний и болезней ССС. Если у ребенка появилась симптоматика тонзиллита, необходимо обратиться к педиатру.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и просить совета на формах в интернете. Врач, после проведения обследования назначит лечение. Далеко не всякий тонзиллит в хронической форме является причиной удаления гланд у детей.

Операцию по удалению гланд детям назначают в таких случаях:

• если гланды являются препятствием, то есть они перекрывают носовое дыхание и мешают процессу глотания;
• если ангина развивается более четырех раз на год;
• когда болезнь осложняется появлением абсцессов;
• при неэффективности консервативной терапии;
• при развитии сердечной или почечной недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, миокардита.

Удаление гланд у детей может осуществляться несколькими способами, к самым популярным относят:

• криодеструкцию;
• ультразвуковую тонзиллэктомию;
• лазерное удаление;
• хирургическое удаление;
• электрическую тонзиллэктомию.

Выбор конкретного метода зависит от возраста ребенка и площади поражения. Помимо этого, перед операцией оцениваются возможные риски и противопоказания. Операции по удалению гланд у детей имеют свои преимущества и недостатки.

К плюсам удаления миндалин относят:

• предупреждение развития осложнений;
• отсутствие ангин;
• устранение источника инфекции;
• восстановление процесса глотания.

К негативным способам оперативного лечения тонзиллита относят:

• возможное появление кровотечений;
• повторное разрастание лимфоидной ткани (из-за частичного удаления);
• развитие фарингитов и бронхитов.

Абляция миндалин: возможные осложнения, послеоперационный период

Если подготовка к оперативному вмешательству и сама операция проводились правильно, риск развития осложнений минимальный. Иногда после абляции миндалин отмечается развитие транзиторного несахарного диабета, агранулоцитоза, а также появление на мягком небе и небных дужек рубцов.

В последствие возможно возникновение плевритов, бронхитов, часто переходящих в хроническую форму, а также частых бронхопневмоний. Подобные патологии возникают не у всех людей. Больше развитию подобных осложнений подвержены люди, чей организм был на протяжении длительного периода ослаблен из-за хронического тонзиллита. После абляции миндалин необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Именно от того, каким будет восстановительный период, будет зависеть самочувствие пациента. После хирургического вмешательства (удаления всей поверхности гланд или иссечения верхнего слоя) пациента укладывают на правый бок и помещают на шею пузырь со льдом. Это способствует предотвращению кровотечения.

Помимо этого, назначают прием антибактериальных препаратов. В первый день человеку можно выпить немного воды. Употреблять в пищу нужно только еду жидкой консистенции. Приблизительно по истечении пяти дней рана затягивается. Абляция миндалин — серьезная операция. Общее восстановление занимает примерно полмесяца.

В это время из-за отека носоглотки отмечается затруднение дыхания. Чтобы облегчить состояние, рекомендуют закапывать носовые ходы физраствором или сосудосуживающими каплями. Помимо этого, после оперативного вмешательства возможны кровотечения. Обусловлено это неполным удалением гланд.

В носоглотке остается частичка ткани, которая и может кровоточить. Абляция миндалин, если для ее проведения есть весомые показания, способствует восстановлению нормального дыхания и процесса глотания. Средняя стоимость хирургического удаления гланд — 20000 рублей, лазерного удаления — 30000, удаления гланд коблатором — 35000 рублей.