Что такое синусит: его симптомы, лечение и профилактика

Синусит или инфекция пазухи возникает, когда воспаляются полости (синусы), расположенные вокруг носа человека.

• Чаще всего заболевание вызывается вирусом. Редко — грибком или бактериями.
• Люди, страдающие аллергией, особенно недолеченной, подвергаются большому риску инфекции пазухи, потому что у них часто воспаляется слизистая оболочка, выстилающая нос. Из-за этого могут блокироваться отверстия пазух.
• Школьные учителя, родители маленьких детей и другие лица, контактирующие с людьми, подверженными частым простудным заболеваниям, также нередко болеют синуситом.
• Около 20% людей с тяжелой астмой имеют носовые полипы — мягкие, доброкачественные разрастания в полостях носа и пазух. Они провоцируют синусит.
• Синусит также часто встречается у людей, которые имеют аномальную секрецию слизи или проблемы с движением слизи вследствие кистозного фиброза — наследственного заболевания, при котором густая и вязкая слизь забивает легкие.
• Редко синусит возникает из-за генетических заболеваний или проблем иммунной системы (к таким заболеваниям относится, например, грибковый синусит).

Что такое синусит острый и хронический?

• Синусит называют острым, если он длится в течение короткого периода времени — до двух недель. Многие случаи острого синусита вызываются бактериями, которые часто колонизируют нос и горло (пневмококк, гемофильная палочка и моракселла катаралис). Эти бактерии не вызывают проблем у здоровых людей, но в некоторых случаях они начинают размножаться в синусах, вызывая острый синусит.
• Если синусит длится более восьми недель или регулярно возвращается, его называют хроническим. Причины хронического риносинусита часто остаются неизвестными. Однако медики выяснили, что люди, страдающие астмой, аллергией и рецидивирующим острым синуситом, подвергаются более высокому риску развития хронического синусита.

Существуют следующие виды синусита:

• гайморит (воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи);
• фронтит (воспаление идет в лобной пазухе);
• этмоидит (воспалительный процесс в ячейках решетчатой кости), обычно протекает вместе со сфеноидитом (воспалением слизистой оболочки клиновидной пазухи).

Многие симптомы и признаки инфекции пазух являются общими для как острой, так и для хронической формы заболевания. К ним относятся:

1. Боль. Наиболее распространенный симптом синусита и часто самый неприятный. Воспаление и отечность в пазухах заставляет их болеть, при этом больной ощущает тупое давление в больных областях: во лбу, по обе стороны носа, в верхней челюсти и зубах, или между глазами.
2. Выделения из носа. При синусите они имеют зеленовато-желтый цвет. Слизь может стекать в горло, при этом больной чувствует щекотку или зуд в задней части горла. Это называется постносовой капелью.
3. Заложенность носа. Инфекция вызывает припухлость в пазухах и носовых ходах. Из-за заложенности носа больной, вероятно, испытывает ухудшение обоняния.
4. Головная боль. Неустанное давление и отек в пазухах может ощущаться в черепе и вызвать сильную головную боль. Боль при синусите может также появиться в совершенно неожиданных местах: щеках, челюсти, зубах. Сильнее всего головная боль по утрам, так как жидкость собиралась в синусах всю ночь напролет. Может сопровождаться повышением температуры.
5. Кашель. Когда слизь из пазух стекает вниз по задней части горла, это может вызвать раздражение тканей горла и спровоцировать стойкий и раздражающий кашель. Он имеет тенденцию к ухудшению в ночное время, что мешает больному спать. Нахождение в вертикальном положении может помочь уменьшить частоту и интенсивность кашля.
6. Больное горло. Постносовая капель может начаться как щекотка, однако со временем, при хроническом синусите, она приводит к раздражению горла.

Выяснив, что такое синусит, важно знать и о том, как его диагностируют и лечат.

Часто медики могут диагностировать острый синусит путем анализа симптомов человека и изучения его носа и лица. При осмотре может быть выполнена процедура, называемая риноскопия: с помощью тонкого трубчатого инструмента врач осматривает нос пациента изнутри.

Если симптомы не дают полной уверенности в том, что это синусит или они сохраняются в течение длительного времени и не проходят с лечением, врач для подтверждения диагноза может назначить компьютерную томографию (КТ). Это форма рентгена, который показывает некоторые мягкие ткани и другие структуры, которые не видны при использовании обычных рентгеновских лучей.

Лабораторные тесты для проверки возможных причин хронического синусита включают:

• тестирование на аллергию;
• анализы крови, чтобы исключить условия, связанные с синуситом, такие как иммунная недостаточность;
• тест пота или анализ крови, чтобы исключить муковисцидоз;
• забор материала внутри пазух для обнаружения бактериальной или грибковой инфекции.

В отличие от синусита у взрослых педиатрический синусит у детей трудно диагностировать, так как симптомы могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусные болезни и аллергия. Тем не менее, если ребенок имеет симптомы простуды и легкую лихорадку в течение десяти дней и дольше, у него можно подозревать инфекцию синусов.

Способы лечения синусита:

• Терапия при бактериальном синусите может включать в себя прием антибиотиков. Если врач назначает антибиотик, важно принимать все лекарства так, как пациента проинструктировали, даже если симптомы исчезли до того, как закончилось лекарство.
• Назальный спрей или капли с сосудосуживающим действием могут быть рекомендованы для временной очистки пазух, однако следует избегать длительного использования подобных средств.
• Вдыхание пара или использование солевых назальных спреев или капель могут помочь уменьшить дискомфорт в пазухах.
• Хирургия синусов должна рассматриваться только в том случае, если медицинское лечение вирусного или бактериального синусита оказывается неэффективным или если есть заложенность носа, которую не удается убрать с помощью лекарств. Целью хирургии синусов является улучшение дренажа из пазух и уменьшение закупорки носовых ходов. В зависимости от вида синусита операция может быть выполнена под верхней губой, за бровями, рядом с носом или внутри самого носа.
• Функциональная эндоскопическая хирургия пазух рекомендуется для некоторых типов заболевания пазух. С помощью эндоскопа хирург может осмотреть нос изнутри, в то время как происходит удаление пораженной ткани и полипов и очистка узких каналов между пазух. Решение, использовать ли местный или общий наркоз, будет зависеть от индивидуальных обстоятельств.
• У ребенка синусит иногда проходит после удаления аденоидов.

Как всегда, грамм профилактики стоит килограмма лечения. Для того чтобы избежать развития синусита во время простуды или аллергии, следует держать синусы чистыми.

Как это сделать в домашних условиях:

• Использовать оральные противозастойные средства или краткий курс назального противозастойного спрея.
• Осторожно высморкаться, блокируя одну ноздрю.
• Пить много жидкости, чтобы истончить выделения из носа.
• Если предстоит перелет на самолете, желательно купить и использовать противозастойный назальный спрей перед взлетом, чтобы предотвратить засорение пазух и позволить слизи вытекать беспрепятственно.
• Аллергики должны избегать контакта с вещами, которые вызывают приступы. Если это невозможно, следует использовать антигистаминные препараты и (или) предписанный врачом назальный спрей для контроля аллергических проявлений.

Что такое синусит? Это не просто заболевание, на которое можно махнуть рукой и оставить без лечения. Анатомически, большинство местных осложнений синусита напрямую связаны с околоносовыми пазухами и другими структурами головы, шеи и груди.

Заболевание может привести к развитию таких осложнений, как:

• орбитальный целлюлит;
• поднадкостничный абсцесс и орбитальный абсцесс;
• расстройства внутри черепа (абсцесс мозга, субдуральная эмпиема и менингит).

Точные показатели этих осложнений неизвестны, но они встречаются примерно у 5% пациентов, госпитализированных по поводу синусита.