Рентген стопы

Sep 16, 2025

Рентген стопы помогает быстро понять, что происходит с костями и суставами. Метод нужен при боли, травме, отеке, изменении походки. Снимок показывает переломы, трещины, смещения, остеоартроз, плоскостопие, «шишку» у большого пальца, пяточную шпору, подвывихи, инородные тела. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/rentgenografiya/rentgen-stopy/ рентген делают на цифровых аппаратах. Врач получает четкое изображение и дает понятное заключение.

Что именно видно на снимке

Рентген хорошо показывает твердые ткани. Это кости плюс места их контакта — суставы. На снимке врач оценивает:

целостность кости: перелом, трещина, осколки, линия перелома;
положение фрагментов: есть ли смещение;
высоту и форму сводов стопы: признаки плоскостопия;
ширину суставной щели: маркер артроза;
костные разрастания у большого пальца: вальгусная деформация;
шпору пятки;
следы подагры в виде узур и тофусов;
инородные тела в мягких тканях, если это металл или плотный материал.

Если задача — увидеть мышцы, связки, нерв или сосуд, рентген не подойдет. Тогда нужен МРТ или УЗИ. При сложных переломах для планирования операции часто используют КТ, потому что она дает срезы и объемную картинку.

Когда направляют на рентген стопы

Травма: ушиб, «подворачивания» стопы, падение тяжелого предмета.
Боль при ходьбе или в покое, ночные боли.
Отек, покраснение, повышение местной температуры.
Деформация пальцев, «шишка» у большого пальца.
Подозрение на плоскостопие у детей и взрослых.
Контроль сращения после перелома или операции.
Длительная боль в пятке с утра — исключаем шпору и фасциит.

Как проходит исследование

Пациент снимает обувь и носки. Украшения с области стопы убирают. Лаборант помогает удобно встать или лечь. Обычно делают две проекции: прямую и боковую. Иногда добавляют косую. Часто выполняют снимок с нагрузкой — стоя. Это важно при плоскостопии и нестабильности суставов. Процедура занимает 3–5 минут. Боли нет. Во время экспозиции нужно стоять неподвижно одну-две секунды.

Подготовка

Специальной подготовки нет. Возьмите направление и предыдущие снимки, если они есть. Детям удобно надеть одежду без металлических деталей на голени и щиколотке.

Безопасность и доза

Рентген дает небольшую лучевую нагрузку. Для стопы она низкая. По уровню это меньше, чем один длительный перелет на самолете. Аппараты нового поколения снижают дозу за счет чувствительных детекторов и программной фильтрации. Свинцовые фартуки прикрывают те зоны, которые не попадают в кадр. Беременность — повод обсудить пользу и риск. Если есть альтернатива, врач перенесет исследование или предложит УЗИ/МРТ без контраста.

Варианты снимков

Прямая проекция — оцениваем общий рисунок костей и суставов.
Боковая — видны своды стопы, пяточная кость, шпоры.
Косая — уточняем мелкие суставы предплюсны.
С нагрузкой — своды под весом, скрытая нестабильность.
Сравнительные снимки обеих стоп — когда важно понять симметрию.

Выбор набора проекций зависит от задачи. При травме достаточно базовых двух. При плоскостопии врач попросит встать на платформу.

Расшифровка простыми словами

В заключении врач описывает изменения и дает понятный вывод. Примеры:

«перелом основания пятой плюсневой кости без смещения» — трещина у края стопы, гипс и покой;
«умеренный артроз плюснефаланговых суставов» — хрящ износился, нужна разгрузка, стельки, иногда уколы;
«поперечное плоскостопие II степени» — свод просел, пальцы расходятся, подбираем ортопедические стельки;
«костный остеофит пяточной кости» — шпора, лечим нагрузку и воспаление.

Детям и спортсменам

Детям важен снимок с нагрузкой, потому что своды еще формируются. Врач сравнивает с нормой для возраста. Спортсменам рентген помогает отличить стрессовый перелом от растяжения. Если рентген чистый, но боль держится, врач назначит МРТ для оценки костного мозга и связок.

Когда рентген не отвечает на все вопросы

Боль есть, трещины не видно. Возможен скрытый перелом. Тогда помогают КТ или МРТ.
Подозрение на воспаление мягких тканей или разрыв сухожилия. Лучше МРТ или УЗИ.
Планируется сложная операция. Нужна КТ для точных углов и размеров.

Как подготовиться к визиту к врачу

Возьмите удобную обувь, в которой вы ходите каждый день. Врач оценит износ подошвы. Это помогает понять распределение нагрузки. Расскажите, сколько шагов в день вы делаете, на какой поверхности ходите, чем занимались накануне боли.

Частые вопросы читателей

Снимок делают стоя или лежа? И так, и так. Для диагностики плоскостопия и деформаций — стоя. Для травм — как безопасно, часто лежа.
Когда будет результат? Обычно через 10–20 минут. Цифровые снимки можно получить на электронную почту или в личный кабинет.
Можно ли часто делать рентген? Можно столько, сколько нужно по медицинским показаниям. Современная доза низкая. Врач ведет учет всех исследований.
Нужны ли стельки сразу после рентгена? Решение принимает ортопед. Он смотрит снимок, осматривает стопу и подбирает модель.

Как лечат по результату

Рентген — это старт. Дальше план лечения: покой и фиксация при переломе, ортез или гипс; стельки и упражнения при плоскостопии; контроль веса и обувь с жестким задником при шпоре; противовоспалительные средства по показаниям; физиотерапия по назначению. Если деформация мешает ходить и болит, хирург обсудит варианты коррекции.

Итоги

Рентген стопы нужен, когда болит, отекает, меняется форма или случилась травма. Исследование быстро дает ответ, видно кость и сустав, можно оценить своды и подобрать лечение. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/rentgenografiya/rentgen-stopy/ работают с цифровыми системами, делают снимки в нужных проекциях, выдают заключение простым языком и направляют к профильному врачу в тот же день. Это экономит время на пути к диагнозу и возвращает комфорт при ходьбе.

Мария Никольская, редактор новостей