Лечение кариеса

Sep 11, 2025

Кариес — это разрушение ткани зуба из-за бактерий и кислой среды. Болит не сразу. Сначала темнеет эмаль. Потом появляется чувствительность на сладкое и холодное. Затем кариес добирается до дентина и пульпы. Сегодня разберем, как лечат кариес без лишних потерь ткани, как проходит прием и как закрепить результат дома.

Когда идти к врачу

— Пятно или ямка на зубе.
— Чувствительность на холодное, сладкое, кислое.
— Неприятный запах изо рта.
— Боль при накусывании.
— Скалывание края пломбы или эмали.

Чем раньше начинается лечение, тем меньше вмешательство. Маленькую проблему легче закрыть, чем чинить разрушенный зуб и соседние поверхности.

Как проходит прием

Сначала беседа и осмотр. Врач оценивает жалобы, риски, привычки. Затем диагностика. Применяют прицельный снимок, КЛКТ для сложных случаев и окраску кариеса специальным гелем. Часто нужен диагностический микроскоп. Он показывает трещины и скрытые ходы, которые не видны глазом.

Дальше — план. Врач объясняет этапы, материалы и прогноз. После согласия наносит анестетик. Обезболивание подбирают по силе и длительности. Потом изолируют зуб коффердамом. Так слюна не мешает, а композит служит дольше. В конце — шлифовка, полировка, проверка контактов и прикуса. Пациент получает памятку по уходу.

Подробнее о методах и примерах работ можно посмотреть на странице услуги СМ-Клиника: https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/.

Варианты лечения по глубине

Начальный кариес пятна. Минерализация эмали. Врач очищает поверхность, наносит фторсодержащий состав и кальций. Параллельно корректируют домашний уход и рацион.

Межзубные ранние очаги. Инфильтрация ICON. Гель открывает поры эмали, жидкая смола пропитывает участок и запечатывает поры. Сверление не требуется. Хорошо подходит для подростков и взрослых с плотными контактами.

Поверхностный и средний кариес. Минимально инвазивная подготовка. Врач удаляет размягченный дентин, сохраняет здоровые стенки. Дальше идет адгезивный протокол и композитная реставрация. Техника послойная, чтобы избежать усадки и трещин.

Глубокий кариес. Подкладка, биологическое покрытие дна и высоконаполненный композит. Иногда уместна керамическая накладка. Она закрывает большую площадь и держит форму, как прочная заплатка на джинсах.

Осложнения. Если кариес дошел до нерва, проводят лечение каналов. Каналы очищают, расширяют и пломбируют, а сверху ставят накладку или коронку. Так зуб получает жесткий “каркас” и не ломается под нагрузкой.

Обезболивание и комфорт

Используют аппликационную анестезию, инфильтрацию, проводниковую технику. Для пациентов с выраженным страхом возможна медикаментозная седация с мониторингом. Перед уколом врач проводит тест на чувствительность к анестетику и учитывает сопутствующие болезни.

Материалы и чем они отличаются

Композит. Эстетика, прочность, ремонтопригодность. Подходит для фронтальных зубов и жевательных полостей небольшой и средней глубины.

Стеклоиономер. Химическая адгезия, выделение фтора. Хорош при кариесе корня и в детской практике.

Керамическая накладка. Точность, стабильный блеск, износостойкость. Логичный выбор, когда разрушение больше трети коронки.

Что делать после лечения

В день лечения исключают твердые орехи и липкие сладости на стороне пломбы. Алкоголь и курение снижают качество склеивания слоев, поэтому перерыв нужен минимум сутки. Легкая реакция на холод возможно первые 3–5 дней. Если боль сохраняется или усиливается, требуется контрольный визит. Для больших реставраций полезна индивидуальная капа-шина на ночь при бруксизме.

Профилактика дома

Дважды в день щетка средней жесткости и паста с фтором 1450 ppm. Межзубные промежутки очищают нитью, ершиками или ирригатором. Рацион влияет на риск. Частые перекусы и сладкие напитки снижают pH и ускоряют разрушение. Лучше пить воду между приемами пищи, а сладкое переносить к основному приему еды. Раз в 6 месяцев нужен профосмотр и профгигиена. Герметизация фиссур у детей снижает риск кариеса жевательных зубов.

От чего зависит итоговая стоимость

От глубины поражения и числа поверхностей. От выбранного материала и объема адгезивного протокола. От необходимости лечения каналов и микроскопа. От того, нужна ли накладка или коронка. От диагностики и качества изоляции. Прозрачный план с позициями и сроками помогает понимать бюджет и прогноз.

Когда важен быстрый визит

Скол стенки, боль при накусывании, ночные боли, трещина, темная кайма вокруг старой пломбы. В этих ситуациях визит не откладывают. Так удается сохранить больше ткани и избежать осложнений.

Итоги

Лечение кариеса — это не только пломба. Это точная диагностика, чистое поле, правильная изоляция, выбор материала под задачу и понятный уход дома. Ранний визит экономит ткани зуба и время. Записаться и посмотреть варианты лечения можно на странице СМ-Клиника: https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/.

Мария Никольская, редактор новостей