Ларингит у ребенка: причины, диагностика и первая помощь

Ларингит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом гортани, с кашлем и высокой температурой.

Чаще всего ларингит наблюдается у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Существуют различные причины, вызывающие ларингит у ребенка:

Проникновение в организм вирусов.

Это наиболее распространенная причина возникновения ларингита. В связи с особенностями строения организма ребенка вирусы часто проникают в верхние дыхательные пути и накапливаются в голосовых связках, вследствие чего появляется отек.

Аллергические реакции.

Нередко причиной возникновения ларингита становятся и реакции на определенные запахи, растения и животных. Также аллергическую реакцию способны вызывать пыль, пищевые продукты и укусы насекомых.

Предрасположенность ребенка к ларингиту.

Дети, у которых развивается лимфатико-гипопластический диатез, склонны к ларингиту и другим заболеваниям. Такие дети наиболее нуждаются в профилактике респираторных заболеваний и дополнительных мерах ухода.

Злоупотребление спреями.

Специалисты рекомендуют с осторожностью применять лекарственные спреи для горла и носа детям, не достигшим 3 лет, так как это нередко становится причиной ларингита. Происходит это за счет того, что струя резко ударяет в стенку глотки, содержащую нервные окончания, что может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок.

Психологический стресс.

Сильный стресс на психологическом уровне зачастую приводит к спазму голосовых связок, например, когда ребенок много и часто плачет, когда сильно пугается и волнуется.

Доктор Комаровский, известный врач с большим стажем, рекомендует родителям тщательно наблюдать за малейшими изменениями в поведении ребенка. Так, если он становится вялым, это уже является тревожным сигналом и возможным симптомом ларингита.

В большинстве случаев развивающийся ларингит у ребенка имеет следующие признаки:

• ребенок чувствует недомогание и слабость;
• становится вялым и капризным;
• голос становится хриплым;
• появляется лающий кашель;
• повышается температура.

При несвоевременном обнаружении первых симптомов ларингита у ребенка может возникнуть ложный круп, который имеет следующие признаки:

• лающий кашель нарастает и становится грубым;
• дыхание ребенка затруднено;
• ярко выраженное беспокойство вплоть до паники;
• дыхание шумное и хриплое;
• наблюдается цианоз губ;
• в тяжелых случаях может начаться асфиксия.

Диагностика ларингита у детей основана на анамнезе, а также отоларингологических исследований, которые заключаются в проведении риноскопии, отоскопии, фарингоскопии, исследовании лимфатических узлов в области шеи.

Наиболее показательным диагностическим методом является ларингоскопия, которая позволяет выявить отек и гиперемию, кровоизлияния сосудистой оболочки, отек голосовых связок. Также проводится бактериальный посев мазка из верхних дыхательных путей и производится анализ крови.

В том случае, если состояние ребенка стремительно ухудшается, кашель не прекращается и наблюдается ларингоспазм, необходимо принимать срочные меры.

Приемы первой помощи при приступе ларингита заключаются в следующем:

1. Ребенка необходимо отнести в ванную, закрыть дверь и включить горячую воду. Приступ уменьшится, если ребенок будет дышать горячим паром.
2. Если нет повышенной температуры, можно сделать горячие ванночки для конечностей, что позволит увеличить отток крови от гортани к конечностям.
3. При наличии ингалятора можно сделать ингаляцию при помощи содового раствора.
4. Давать пить как можно больше теплого питья.
5. При отсутствии улучшений срочно вызвать скорую.

Симптомы ларингита у детей, виды и лечение

Симптомы ларингита у детей как правило заметны сразу с первых часов развития заболевания. По своей степени тяжести они зависят от вида ларингита.

Основные виды ларингита у детей это:

• Острый. Наиболее распространенный и часто встречаемый вид.
• Хронический. Является следствием острого ларингита в тех случаях, когда он был запущен и не вылечен до конца.
• Катаральный. Наиболее легкий вид заболевания. Имеет такие симптомы как першение в горле, хрипоту и редкий кашель.
• Гипертрофический. Вид ларингита, при котором поражается трахея и гортань, иногда образуются узелки на голосовых связках.
• Атрофический. Наиболее редко встречающийся вид. Характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и глотки. Вызывается чрезмерным употреблением острой пищи.

Отек гортани, который может развиться при ларингите, является очень опасным состоянием и может привести к асфиксии и даже к летальному исходу.

В связи с этим лечение отека гортани необходимо проводить в условиях стационара.

До приезда скорой помощи ребенку необходимо давать теплое щелочное питье, провести ингаляцию со щелочным раствором, сделать теплую ванночку для ног.

В том случае, если врачи по каким-либо причинам задерживаются и не могут приехать во время, ребенку нужно сделать противоспазматическую инъекцию с одним из следующих препаратов: но-шпа, димедрол, папаверин, тавегил. Укол делается внутримышечно в дозировке 0,1 мг на 1 год жизни.

Следует помнить, что даже при улучшении состояния ребенка после инъекции, его необходимо как можно скорее доставить в стационар.

Лечебные мероприятия в стационаре, как правило, заключаются в следующем:

• Ребенку назначаются ингаляции с кислородом для ликвидации тканевой гипоксии.
• В виде внутривенных вливаний назначают препараты для снятия спазмов гортани, гормональные препараты для уменьшения отека, противовоспалительные препараты.
• Если в результате диагностики установлено, что ларингит имеет вирусный характер, то добавляются также противовирусные препараты, а при аллергическом ларингите антигистаминные.
• При наличии высокой температуры назначаются жаропонижающие.
• Если состояние ребенка тяжелое, проводится трахеостомия. Через разрез под щитовидной железой в трахею вставляют трахеостому-тонкую трубочку, через которую будет осуществляться дыхание до улучшения состояния.

Лечение ларингита у детей в зависимости от степени тяжести

Лечение ларингита у детей осуществляется в зависимости от степени тяжести.

Так, при ларингите 1 степени тяжести ребенка можно лечить в домашних условиях, лечебные мероприятия включают в себя:

• Обеспечение ребенку покоя, присутствие родителей.
• Применение горчичников и теплых ванночек для ног.
• Ингаляции с помощь небулайзера.
• Обильное питье теплой воды или компота. Нежелательно питье молока, меда и отваров трав, так как они могут ухудшить состояние и вызвать аллергическую реакцию.
• Прием антибиотиков и антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

Для лечения ларингита у детей 2 и 3 степени тяжести необходима госпитализация ребенка в условия стационара.

Лечебные мероприятия при 2 и 3 степени тяжести включают:

• Ингаляции с кислородом.
• Применение антибиотиков.
• Эуфиллин и преднизолон в виде внутривенных вливаний.
• Применение жаропонижающих средств.
• Исключение аллергенов, если ларингит имеет аллергический характер.

Лечение ларингита у детей 4 степени тяжести заключается в помещении ребенка в реанимационную палату ввиду угрозы остановки дыхания. Для нормализации дыхательного процесса ребенку ставят трахеостому.

Наряду с медикаментозной терапией широко применяются и народные средства.

Применяются они в виде настоев, ингаляций и отваров для полоскания горла.

Наиболее эффективные ингредиенты, применяемые в народных рецептах это: молоко с луком, отвар яблок с медом, отвар моркови на молоке, капустные сок, корень имбиря, а также различные травы.

Эффективным и безопасным способом лечения ларингита являются ингаляции.

Маленьким детям эффективнее всего проводить ингаляции при помощи специальных устройств — небулайзеров.

Для растворов, применяемых в ингаляциях для лечения ларингита у детей можно использовать раствор соды, минеральную воду, отвары трав: например, ромашку, шалфей, мяту. Эфирные масла, наиболее эффективными из них являются пихта, ментол эвкалипт. Также можно применять лекарственные средства, например «Лазолван», «Тонзилгон».

Значительный эффект при ларингите оказывают ингаляции паром, но следует помнить, что слишком горячий воздух может ухудшить состояние ребенка и усилить воспаление гортани.

Если ребенок часто болеет ларингитом, немаловажное значение имеют профилактические меры.

Профилактика ларингита у детей включает в себя обязательное закаливание с раннего детства, контрастные водные процедуры, активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами и клетчаткой, соблюдение режима дня, отсутствие переутомлений и стрессов, а также избегание общественных мест в периоды эпидемий.

Как правило, частые ларингиты отступают по мере взросления ребенка, поскольку его дыхательная система развивается и становится более устойчивой к заболеванию.