Нурофен сироп: инструкция по применению, действующий компонент, показания к использованию

Повышение температуры тела — одно из первых и наиболее частых проявлений разнообразных заболеваний, особенно в детском возрасте. Субфебрилитет и лихорадка обычно является единственным симптомом многих инфекций на начальной стадии развития. Зачастую температура повышается так резко, что подобное состояние требует неотложной помощи, и одним из немногих лекарственных средств, разрешенных к применению в раннем возрасте, является Нурофен сироп, инструкция по применению которого описана во всех электронных фармацевтических справочниках.

В норме температура тела колеблется в течение суток в пределах 0,5-1°. Сразу после пробуждения она минимальна, ее повышение отмечают в вечерние часы.

Такие колебания зависят от нескольких факторов. Прежде всего, это возраст, у младенцев она неустойчива, а у пожилых людей температура гораздо ниже, чем у молодых. Также терморегуляцию оказывает влияние эмоциональное состояние, физическая активность, условия окружающей среды, у женщин субфебрилитет бывает при овуляции.

Максимально точно измерить температуру можно ректально либо тимпаническим градусником, фиксирующим излучение барабанной перепонки. Последний способ предпочтительнее, так как процедура не доставляет никакого дискомфорта и длится несколько секунд. Но учитывая достаточно высокую стоимость «ушных» термометров, самым популярным способом измерения температуры тела является обычный ртутный градусник.

Правда, его использование имеет несколько недостатков. Измерение требует определенных затрат времени (7-10 минут), и в это время придется удерживать маленького ребенка. Кроме того, термометр довольно легко разбить, а это чревато не только травмами от стекла, но и вдыханием ядовитых паров ртути. Поэтому многие родители перед лечением препаратом Нурофен сироп по инструкции по применению отдают предпочтение электронному градуснику, периодически сверяя его показания со значениями на ртутном.

Стоит отметить, что лихорадка — это защитный механизм организма, возникающий в ответ на воздействие патогенных раздражителей. В результате ряда ферментативных реакций происходит перестройка процессов терморегуляции. Биологически-активные вещества, под влиянием которых начинается повышение температуры, называют пирогенами. Их делят на две большие группы — экзогенные и эндогенные. Последние содержатся в цитоплазме определенных клеток: макрофагов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Способностью к выработке эндогенных пирогенов обладают некоторые опухоли.

Экзогенные пирогены сами по себе не раздражают центр терморегуляции в головном мозге, однако они стимулируют выработку собственных, повышающих температуру биологически-активных соединений. Такой способностью обладают практически все бактерии, вирусы, некоторая патогенная грибковая флора.

Активным компонентом лекарственного средства Нурофен сироп инструкция по применению указывает ибупрофен. Для того чтобы подробно разобраться в механизме его жаропонижающего действия, следует остановиться на патогенезе лихорадки. В результате проникновения в клетку инфекционных агентов активизируется собственный иммунитет. Это сопровождается продукцией эндогенных пирогенов, группы белков, объединенных под названием интерлейкины.

В результате в центре терморегуляции, расположенном в гипоталамусе, начинается активация специфических интерлейкиновых рецепторов, что, в свою очередь, приводит к секреции циклоогсигеназы (или сокращенно ЦОГ). В результате этих процессов синтезируются простагландины и другие медиаторы воспаления. В клетках накапливается избыток ионов кальция, что вызывает нарушения баланса Ca и Na. Весь этот каскад реакций приводит к повышению теплопродукции и снижению теплоотдачи, и, как следствие, начинается лихорадка. Основной активный компонент лекарства блокирует влияние простагландинов и других медиаторов воспаления на клетки.

Гипертермия препятствует распространению в организме инфекции, высокая температура губительна для большинства вирусов и приостанавливает размножение бактерий. Но вместе с тем при истощении компенсаторных механизмов лихорадка может стать причиной развития различных патологических состояний, особенно у маленьких детей, поэтому доктора и рекомендуют применять Нурофен сироп по инструкции по применению.

Показаниями к использованию препарата служит гипертермия при воспалительных заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии. Согласно медицинской статистике, среди ОРВИ основное место по распространенности занимают инфекции верхних дыхательных путей.

Они обычно сопровождаются кратковременным повышением температуры (как правило, она держится не больше 3 дней), острым насморком, болью в горле, при поражении бронхов и трахеи появляется кашель.

Бактериальное заражение респираторного тракта чаще возникает как осложнение вирусного и может затрагивать бронхи и легкие. Особенно подобное течение заболеваний типично для детей раннего возраста.

До сих пор спорным остается применение препарата при гипертермии неинфекционной этиологии. Подобное повышение температуры может начаться в ответ на органическое поражение головного мозга (опухоль, отек, травма, киста), психогенные расстройства, нарушения работы эндокринной системы (например, феохромоцитома, гипертиреоз).

Но не вызывает сомнения эффективность лекарства при болевом синдроме, так как в основе возникновения подобных симптомов также лежит воспалительная реакция. Поэтому препарат рекомендуют для облегчения зубной, головной, мышечной боли. Это средство также показано для предотвращения послеоперационного дискомфорта.

Нурофен сироп инструкция по применению относит в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Помимо ибупрофена, медикамент также содержит и вспомогательные вещества. Для улучшения вкуса и консистенции суспензии в нее добавляют ароматизатор (клубничный или апельсиновый), камедь, воду, глицерол. Нужный уровень кислотности поддерживают при помощи лимонной кислоты, хлорида, цитрата и сахарината натрия.

Помимо сиропа, Нурофен также выпускается в форме ректальных свечей с дозировкой активного компонента в 60 мг, и в виде таблеток по 200 мг и 400 мг. Как и другие препараты из группы НПВС, Нурофен также эффективно устраняет мышечную боль и снимает отек при различных растяжениях, ушибах. Поэтому сравнительно недавно на отечественном рынке появилась новая форма выпуска лекарства — в виде геля.

Нужно сказать, что в настоящее время только два препарата рекомендуются ВОЗ и национальными программами многих стран в качестве жаропонижающих средств в педиатрии. Это Нурофен и Парацетамол, что лишний раз свидетельствует о безопасности этого лекарственного средства и низком риске возникновения побочных эффектов. Но несмотря на это, препарат противопоказан к использованию в последнем триместре беременности.

Детский Нурофен сироп: дозировка, особенности применения, противопоказания и побочные эффекты

При приеме препарата внутрь в виде суспензии его активный компонент хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте.

Пик концентрации в сыворотке крови достигается уже через 1 час после приема, а жаропонижающий эффект от препарата детский Нурофен сироп в обычной дозировке ощущается приблизительно через 15-20 минут.

При этом под результатом от использования лекарственного средства вовсе не подразумевается снижение температуры до нормальных показателей в 36,6°. Уменьшение лихорадки на 1-1,5° вполне достаточно для облегчения самочувствия ребенка.

Обычно детский Нурофен сироп в терапевтической дозировке рекомендуют давать в таких случаях:

1. Ребенку, не страдающему от каких-либо хронических патологий и в возрасте старше 6 месяцев, при температуре 39° и выше. Также допускается применение жаропонижающих средств, если лихорадка сопровождается выраженным дискомфортом, головной болью, ломотой в суставах.
2. Если ранее были случаи судорог при высокой температуре, при гипертермии 38-38,5°.
3. Детям с хроническими заболеваниями эндокринной, центральной нервной или сердечно-сосудистой системы, легких при лихорадке в 38,5°.
4. Ребенку в возрасте до полугода — при 38°.

Однако эти правила применимы, если повышение температуры происходит постепенно, сопровождается чувством жара, при этом артериальное давление сохраняется в норме или незначительно повышается, также отмечают легкую тахикардию. При этом слизистые и кожные покровы нормального розового цвета.

Но детский Нурофен сироп, дозировка которого указана в инструкции, нужно дать уже при температуре в 37,5-38°, если лихорадка сопровождается такими симптомами:

• общая интоксикация;
• озноб, чувство холода;
• цианотичный оттенок слизистых оболочек;
• бледность;
• резкое понижение артериального давления;
• поверхностное дыхание.

Такая клиническая картина свидетельствует о тяжелом нарушении гемодинамики и метаболических расстройствах, в том числе и головном мозге. При так называемой «бледной лихорадке» высок риск возникновения судорог, именно поэтому жаропонижающие средства лучше давать как можно раньше.

Дополнительно укрывают температурящего человека или, наоборот, снимают лишнюю одежду, обеспечивают приток свежего воздуха. Необходимо обильное питье (суточная норма потребления жидкости + 10 мл/кг на каждый дополнительный градус температуры).

Расчет разовой дозировки препарата детский Нурофен сироп производится по формуле 6-10 мг суспензии на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство можно давать до 4 раз в сутки. Медикамент выпускается во флаконах объемом в 100 мл, не содержит сахара, красителей и других компонентов, которые могли бы спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Бутылочки с суспензией снабжены мерным шприцем объемом в 5 мл, который плотно крепится на горлышко флакона. С его помощью можно быстро и точно отмерить необходимый объем лекарства, что значительно облегчает его применение.

В 5 мл суспензии с апельсиновым или клубничным вкусом содержится 100 мг активного ибупрофена. Для удобства родителей на флаконе детского сиропа Нурофен, дозировка расписана в зависимости от возраста:

• с 3 до 12 месяцев (при весе от 5 до 9 кг) — по 2,5 мл трижды в день (детям с полугода при сильной лихорадке допускается прием сиропа 4 раза в сутки);
• от 1 до 3 лет (производитель рассчитывает дозировку на вес ребенка 10-15 кг) — по 5 мл трижды в день;
• от 4 до 6 лет (при массе тела до 20 кг) — по 7,5 мл не больше трех раз в день;
• от 7 до 9 лет (или же при весе от 21 до 29 кг) — 30 мл в сутки, разделенные на три приема;
• 10-12 лет (средняя масса тела в этом возрасте составляет 30-40 кг) — по 15 мл сиропа три раза в день.

Для купирования симптомов острой лихорадки, возникшей как побочная реакция после прививки, дозировка детского сиропа Нурофен составляет 2,5 мл в сутки вне зависимости от веса и возраста. Детям старше 6-7 лет (при весе больше 20 кг) и взрослым рекомендуют таблетки 200 мг по одной до 4 раз в день.

Если температура продолжает повышаться до прежних цифр на 2-3 день болезни, рекомендуют сдать клинический анализ крови. Дело в том, что детский Нурофен сироп в стандартной дозировке, устраняя симптомы лихорадки, может маскировать бактериальное воспаление, требующее приема антибиотиков. Основными маркерами осложнений является повышение уровня лейкоцитов в крови до 15•109/л, ускорение СОЭ до 10 мм/час и более. Более достоверными способами диагностики являются высевание мокроты и крови на стерильность.

Нежелательные реакции при условии соблюдения правильной дозировки препарата не отмечались.

Но если не следовать рекомендациям, как часто можно давать Нурофен детям, есть риск появления таких побочных эффектов:

• тошнота и рвота (иногда подобные симптомы вызваны сладким привкусом суспензии);
• боли в области живота;
• при повышенной кислотности возможно развитие эрозивных поражений стенок пищеварительного тракта;
• послабленный стул;
• кожные высыпания аллергической природы, крайне редко, при повышенной чувствительности к ингредиентам суспензии есть риск анафилактического шока;
• головная боль и головокружение;
• гиперактивность, нарушения сна;
• учащение скорости пульса, легкая гипертония;
• расстройство выделительной функции почек с развитием воспаления мочевого пузыря.

При передозировке препарата ребенок жалуется на тошноту, иногда возникает рвота. Такие нарушения работы пищеварения сопровождаются резким снижением частоты сердечных сокращений и падением артериального давления вплоть до комы. В таком случае необходимо обязательно вызвать «скорую». До приезда бригады можно сделать промывание желудка и дать большую дозу активированного угля.

Противопоказаниями к приему лекарственного средства служат:

• непереносимость ибупрофена и других препаратов из группы НПВС;
• повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам суспензии;
• отмечавшиеся ранее аллергические реакции на НПВС;
• воспалительные, язвенные поражения пищеварительного тракта, особенно если они сопровождаются кровотечением;
• заболевания системы кроветворения;
• выраженные нарушения функционирования почек и печени;
• нехватка калия в организме;
• снижение слуха вне зависимости от этиологии.

Коррекция дозировки детского сиропа Нурофен необходима при сочетании с другими анальгетиками и антипиретиками, мочегонными средствами, цитостатиками, сердечными гликозидами, антикоагулянтами, медикаментами, содержащими литий.

Нурофен и Парацетамол и другие аналоги, цены, отзывы

По мнению докторов, ибупрофен эффективнее ацетаминофена (Парацетамола или Панадола). Скорость наступления результата после приема этих лекарств приблизительно одинакова, но ибупрофное действие продолжается дольше. В некоторых случаях при тяжелой лихорадке допускается принимать Нурофен и Парацетамол одновременно. Но клинических исследований относительно безопасности такого режима использования этих жаропонижающих препаратов не проводилось.

Поэтому доктор Е.О. Комаровский и другие педиатры в острой фазе заболевания, которая обычно сопровождается высокой температурой, советуют применять тактику чередования, другими словами, давать ребенку Нурофен и Парацетамол попеременно, соблюдая временной интервал в 4 часа, в соответствующей возрасту дозировке.

Если не превышать рекомендованную длительность лечения и учитывать совместимость с другими лекарствами, подобное сочетание никак не повлияет на детский организм. Но следует помнить, что лихорадка, не купируемая стандартными жаропонижающими, является показанием для обязательного осмотра педиатра.

Помимо Нурофена, ибупрофен содержат такие лекарственные препараты:

• Адвил (суспензия и таблетки);
• Ибупрофен (таблетки, ректальные суппозитории и сироп);
• Фаспик (гранулы для приготовления раствора для приема внутрь).

Но по отзывам докторов, Нурофен занимает лидирующие позиции. Для облегчения боли и симптомов лихорадки его ежегодно принимают миллионы людей по всему миру. Этому способствует и относительно невысокая цена препарата. Суспензия стоит 140-150 рублей, таблетки — 120-130 рублей, суппозитории — 100-110 рублей. Эффективность и безопасность лекарства проверена годами его применения, как у детей, так и взрослых. Кроме того, на сегодняшний день Нурофен и Парацетамол являются единственными жаропонижающими лекарствами, рекомендованных ВОЗ к применению в педиатрической практике.