Дифтерия: этапы лечения у взрослых в зависимости от формы заболевания

Дифтерия — это заболевание инфекционной природы. Оно представляет собой воспаление слизистой верхних дыхательных путей.

Если ребенок подхватил дифтерию, то ему необходимо ввести противодифтерийную сыворотку.

Кроме того, при данном недуге врачи назначают антибиотики. Дифтерия лечится только в стационаре.

Все пациенты с подозрением на наличие дифтерии, лечение которой нужно начинать немедленно, а также носители ее подлежат обязательной госпитализации в инфекционную больницу. Основным специфическим видом терапии является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.

Эффективность терапии сывороткой зависит от ряда факторов — насколько рано она была начата, каким способом и в какой дозе вводилась.

При локальных формах заболевания сыворотка вводится однократно. При выявлении токсической и гипертоксической формы проводят повторное введение спустя 8-12 часов.

Вводится сыворотка внутривенно и внутримышечно.

Максимальная длительность терапии сывороткой не должна превышать 3 суток. Параллельно с сывороткой проводят вливание магнезии.

Если был диагностирован дифтерийный круп, сыворотку необходимо вводить однократно, либо же дважды с перерывом 12 — 24 часа.

Антибактериальная терапия проводится индивидуально, чаще при развитии токсических форм болезни, дифтерийном крупе, а также микст-инфекциях. Предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда, а также цефалексину и эритромицину.

В качестве патогенетического лечения дифтерии показан витамин С, препараты кальция, антигистаминные препараты.

Для местного лечения дифтерии зева назначаются полоскания отварами трав или раствором фурацилина.

При тяжелых формах заболевания назначаются капельно дезинтоксикационные растворы, средства, улучшающие гемодинамику.

Проводится коррекция кислотно-щелочного равновесия и антиоксидантная терапия.

Больным токсической формой 2 и 3 степени назначаются глюкокортикоиды.

Терапия гипертоксической формы проходит строго в отделении интенсивной терапии и реанимации. Здесь обязательно назначаются высокие дозировки стероидных гормонов, инфузии препаратов крови и кровезаменителей. Коррекция лечения проводится с учетом клинических и лабораторных данных. Эффективной мерой будет плазмаферез.

Геморрагическую форму дифтерии лечат с учетом развития у пациентов ДВС — синдрома. Активно назначают переливание крови и ее препаратов, по показаниям — антиагреганты или гемостатические средства.

При локализованных формах крупа проводится трахеостомия с санацией бронхов.

При развитии инфекционного миокардита проводится патогенетическая терапия. Противопоказаны в этом случае сердечные гликозиды. В восстановительном периоде назначают анаболические средства.

При лечении неврологических осложнений в комплекс терапевтических мер добавляют антихолинэстеразные препараты и витамины группы В.

В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение. Выписка из стационара обязательно согласуется с эпидемиологом.

Лечение дифтерии у детей и причины возникновения

Если дифтерию подцепил привитый малыш, то она будет проходить относительно легко.

Если кроха не проходил вакцинацию, то его состояние при описываемом недуге будет крайне тяжелым.

Если речь идет о младенце, то у него причиной появления дифтерии является, скорее всего, пупочная ранка.

Что может спровоцировать возникновение дифтерии?

Она провоцируется дифтерийной палочкой, которая служит причиной интоксикации организма. Описываемое заболевание у детей и взрослых обычно передается воздушно-капельным путем. Однако бывает и так, что ребенок подхватывает дифтерию через предметы быта.

Описываемому недугу свойственно повышение температуры. При этом у малыша возникает боль в горле. Кроме того, можно отметить, что он стал вялым, постоянно жалуется на головную боль.

Лечение дифтерии у ребенка напрямую зависит от формы развития инфекции в организме:

• Если речь идет о локализованной форме дифтерии у ребенка, то налет покрывает одни лишь миндалины.
• В случае распространенной формы он охватывает слизистую язычка и дужек.
• Что касается токсической формы, то ей свойственна высокая степень интоксикации.

Данный вид недуга дает о себе знать появлением отека подкожно-жировой клетчатки. Спустя некоторое время он появляется на ключице. Данный отек не причиняет малышу боли, но по мере его распространения самочувствие крохи становится все хуже. Токсическая дифтерия зачастую приводит к смертельному исходу.

Если у малыша появилась дифтерия гортани, то она может повлечь за собой круп. Во многих случаях она поражает и иные органы. Данный процесс развивается постепенно. Ему свойственна мигрень и повышение температуры. При этом у малыша может возникнуть лающий кашель. Не стоит исключать и потери голоса.

При лечении дифтерии у ребенка необходимо соблюдение постельного режима и щадящей диеты. При локализованных формах заболевания в первые дни назначается строгий постельный режим вплоть до снижения температуры тела до нормальных показателей. Токсическая и осложненная формы требуют длительного строгого постельного режима.

Пища в остром периоде заболевания должна быть жидкой, чтобы не травмировать зев. В особо тяжелых случаях питание проводится с помощью зонда.