Отхаркивающий сироп: его польза и противопоказания
Есть два вида кашля: сухой, как правило, вызванный раздражителем дыхательных путей (астма, курение, некоторые лекарства, такие как ингибиторы АПФ и некоторые инфекции на ранних стадиях) и влажный кашель, часто возникающий из-за бронхита, пневмонии, туберкулеза.
В организме здорового человека железами трахеи и бронхов вырабатывается трахеобронхиальный секрет. Он необходим для борьбы с болезнетворными микроорганизмами и помогает выводить мелкие частицы, попадающие в тело с воздухом.
Но при инфицировании организма трахеобронхиального секрета производится слишком много, до 1,5 литра в сутки.
В мокроте заводятся и размножаются патогенные микроорганизмы, от которых организм всеми силами пытается избавиться. В результате люди страдают от мучительного и частого кашля с мокротой. Такой кашель ужасно раздражает, особенно когда он возникает в ночное время. Чтобы побыстрее разжижить мокроту и вывести ее из бронхов многие больные принимают отхаркивающий сироп (такие препараты также называют секретолитиками и экспекторантами).
К достоинствам данного средства относятся: простота применения, приятный вкус (хотя и не у всех сиропов), возможность приобрести в аптеке без рецепта, эффективность в облегчении кашля и выведении слизи из бронхов.
Отхаркивающие сиропы делятся на три категории: прямого резорбтивного, комбинированного и рефлекторного действия.
- Препараты, относящиеся к первому типу, раздражающе действуют на слизистую оболочку бронхов, усиливая секрецию слизи и разжижая ее (такое действие называют муколитическим). Их лучше использовать при вязкой и плохоотходимой мокроте.
- Препараты рефлекторного действия возбуждающе действуют на рвотный и кашлевой центры, способствуя выработке в бронхах большего объема слизи. Их можно использовать для ускорения выведения мокроты из бронхов, однако с осторожностью следует давать детям, так как при малейшем превышении дозы может начаться рвота.
- Препараты комбинированного действия оказывают и отхаркивающее и противокашлевое воздействие. Их лучше использовать, если мучает сухой кашель (обычно такое бывает в начале острого бронхита).
Назначить отхаркивающий сироп может только лечащий врач (ЛОР или педиатр в случае болезни ребенка). У каждого сиропа, даже имеющего исключительно натуральные компоненты, есть противопоказания.
Показаниями к применению отхаркивающих сиропов являются:
- заболевания дыхательных путей, при которых пациент жалуется на трудноотходимую, вязкую мокроту;
- в случае комбинированных сиропов показанием к применению является непродуктивный сухой (он же «лающий») кашель.
Не следует использовать отхаркивающий сироп для лечения хронического кашля курильщика, астмы, или эмфиземы, или если кашель сопровождается чрезмерно большим количеством слизи, если врач не рекомендовал обратного.
Сироп не рекомендуется давать детям в возрасте до 6 лет (хотя некоторые сиропы можно давать с 1 года), беременным или кормящим матерям.
Некоторые отхаркивающие сиропы, которые помогают вывести мокроту содержат ипекакуану или гвайфенезин, и эти компоненты могут вызывать сонливость и головную боль.
Не следует использовать сиропы от кашля или для разжижения мокроты, если вы принимаете антидепрессанты (ингибитором моноаминоксидазы) в течение последних 14 дней. Из-за этого могут значительно усилиться побочные эффекты.
Средства, подавляющие кашель и антигистаминные препараты, используются для лечения сухого кашля, поэтому не используйте их вместе с отхаркивающим средством.
Как принимать отхаркивающий сироп и давать его ребенку:
- Прочитайте инструкции на этикетке для правильной дозировки. Она, как правило, зависит от возраста и веса ребенка.
- Используйте мерную ложку, чтобы убедиться, что вы принимаете или даете ребенку точную дозировку, показанную на этикетке.
- Давайте отхаркивающее с едой. Дети часто имеют чувствительные желудки и могут получить расстройство желудка при приеме лекарств натощак.
- Дайте ребенку много воды или сока после приема отхаркивающего средства.
- В зависимости от тяжести кашля вашего ребенка, давайте ему отхаркивающий сироп один раз в 4 часа, но не более шести доз в
24-часовой период.
Микстуры от бронхита: самые популярные виды
Все отхаркивающие лекарства работают по-разному, в зависимости от своего активного ингредиента. Так, средства рефлекторного действия работают путем воздействия на рвотный центр (но это не вызывает рвоту если не превышать дозу). Активными компонентами таких сиропов являются солодка, алтей лекарственный, подорожник, девясил, душица, мать-и-мачеха или термопсис.
Отхаркивающие резорбтивного прямого действия помогают, если больному не удается выкашлять вязкую мокроту.
Сделать ее более разжиженной помогают такие вещества как амброксол, бромгексин, ферменты трипсин и рибонуклеаза, а также ацетилцистеин или карбоцистеин.
Комбинированные микстуры от бронхита и мокроту разжижат и кашель прекратят. В их составе присутствуют бутамирата цитрат или масло базилика, глауцин и эфедрин.
Один из наиболее часто назначаемых отхаркивающих сиропов рефлекторного действия — Колдрекс бронхо. Он разрешен детям с трехлетнего возраста по 5 мл спустя каждые 3 часа, а детям с 12 лет и взрослым — по 10 мл через каждые 3 часа.
Противовоспалительным и отхаркивающим свойствами обладает Стоптуссин фито сироп, в состав которого входят чабрец, тимьян и подорожник. Применять такую микстуру от бронхита можно детям после года, по чайной ложке трижды в сутки. Взрослые принимают по столовой ложке трижды в сутки. Противопоказан при беременности.
К самым популярным микстурам от бронхита с резорбтивным прямым действием относятся:
- Амброксол (Амбробене). Взрослые: суточная доза от 30 мг до 120 мг по
2-3 разделенных дозы. Препарат используется для симптоматического лечения бронхоэктазы, бронхита с астмой бронхоспазма. Избегайте использование сиропа в течение первого триместра беременности. - Бромгексин. Используется для лечения кашля, связанного с чрезмерной мокротой. С осторожностью следует принимать людям с язвой желудка. Подходит для детей в возрасте от 6 до 14 лет. Детям младшего возраста обычно назначают капли с бромгексином, а взрослым — таблетки. Суточная доза — 8 мг, разделенная на 3 приема в сутки.
К микстурам от бронхита комбинированного действия относится микстура Амтерсол с хлоридом аммония. Она является безопасным, эффективным средством при кашле. Это лекарство вряд ли вызовет побочные эффекты для большинства людей старше 3 лет, но не используется при беременности и в период лактации. Взрослым: по 1 столовой ложке, по 3 приема в сутки. Для детей с 3 до 6 лет используют пол чайной ложки трижды в сутки, старше 6 и до 14 лет — по 1 чайной ложке, по 3 приема в сутки.
Еще одной популярной и недорогой микстурой является Туссин (Гвайфенезин). Взрослым: от 200 до 400 мг перорально каждые 4 часа при необходимости, доза не должна превышать 2,4 г в день. Дети старше 6 лет принимают до
Если вам нужна полностью натуральная микстура от бронхита рефлекторного действия, обсудите с лечащим врачом возможность применения сиропа Алтея. В его составе природный ингредиент — алтей лекарственный. Такой сироп не содержит спирт, практически не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной чувствительности. И его можно давать детям с 1 года (а в некоторых случаях и раньше) — по чайной ложке четыре дозы в день, разведенные в 1/4 стакана воды. Взрослые принимают по одной столовой ложке микстуры, разведенной в 1/2 стакана воды. Принимать следует длительно, до 14 дней.
Еще одним весьма действенным отхаркивающим и противовоспалительным средством на растительной основе является Геделикс с экстрактом плюща. Не содержит сахара и спирта, благодаря чему рекомендован для маленьких детей. Для ребенка младше года суточная разовая доза — 2,5 мл.
Для детей с года до 4 лет доза прежняя, но дают трижды в сутки. С 4 до 10 лет — четыре раза в сутки. С 10 лет и взрослым — по 5 мл сиропа по три раза в сутки.
Для детей в возрасте от 1 года до 6 лет подходят простые природные препараты, такие как мед и лимон. Это связано с тем, что риск того, что у маленького ребенка возникнет побочный эффект на один из отхаркивающих препаратов, больше, чем любое возможное преимущество лекарства. Однако педиатр может назначить отхаркивающий сироп, если считает, что польза от его приема перевесит возможные риски. Самостоятельное назначение ребенку микстуры от кашля или для отхаркивания мокроты недопустимо.
Большинство отхаркивающих микстур либо противопоказано при беременности и во время лактации, либо их можно применять с большой осторожностью. Назначить правильный препарат и его дозировку может только врач-терапевт или ЛОР.
