Лечение кашля у детей: причины его возникновения, виды и диагностика

• Аллергический кашель
• Народные средства

В гортани, трахее, бронхах и альвеолах расположено множество рецепторов.

Под воздействием определенных факторов происходит их раздражение: дыхательная мускулатура резко сокращается и воздух под давлением выталкивается наружу.

Лечение кашля у детей начинают после того, как установлена причина. Он служит лишь симптомом болезней дыхательной, реже сердечно — сосудистой системы.

Появление кашля может свидетельствовать о внелегочной патологии: застое в малом круге кровообращения, пороках сердца, определенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Факторами, вызывающими кашель у ребенка, могут быть:

1. Воспалительные процессы ЛОР органов. Раздражение рецепторов происходит из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки, отечности и повышенной чувствительности слизистой горла. Это:
   • Тонзиллит.
   • Ларингит.
   • Фарингит.
   • Трахеит.
   • ОРВИ, например, грипп.
   • Аденоидит.
2. Патологии нижних дыхательных путей бактериальной, грибковой, паразитарной или вирусной этиологии. В таких случаях кашель начинается под воздействием скопления мокроты. Это:
   • Острый, хронический бронхит.
   • Пневмония.
   • Плеврит.
   • Коклюш.
3. Аллергическая реакция:
   • Бронхиальная астма.
   • Поллиноз.
4. Попадание инородных тел в дыхательные пути. В таком случае лечение кашля у детей следует начать немедленно.
5. Новообразования в легких:
   • Аденома.
   • Карцинома.
   • Мелкоклеточный или плоскоклеточный рак.
6. Туберкулез.
7. Стресс, сильное нервное напряжение (неврологический кашель).
8. Воздействие внешних раздражителей:
   • Сигаретный дым.
   • Испарения ядовитых веществ.
   • Интенсивный запах.
   • Слишком горячий или, наоборот, холодный воздух.
   • Шерсть домашних животных.
9. Сильная физическая нагрузка.

У новорожденных бывает физиологический кашель. Таким образом, дыхательные пути ребенка очищаются от пыли, крошек, скопившейся мокроты. Его частота достигает 15 — 20 раз в сутки. Это не может не вызывать беспокойства у родителей. Тем не менее, лечение подобного кашля у детей не требуется. Он проходит самостоятельно к 5 — 6 месяцам.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей подобного явления. Общепринятой считается следующая система классификации:

1. По длительности:
   • Острый. Он возникает резко и длится 7 — 14 дней. Его причиной является инфекционное поражение дыхательных путей.
   • Затяжной. Кашель продолжается больше 2 недель. Зачастую он вызывается не болезнью, а остаточными явлениями в виде мокроты или других факторов (например, слизи из носоглотки при аденоидите), раздражающих кашлевые рецепторы.
   • Рецидивирующий. Характерен для хронической патологии легких или бронхов. Возникает несколько раз в год, обострение заболевание сопровождается повышением температуры, слабостью и другими симптомами.
   • Постоянный. Подобный тип кашля является признаком тяжелого поражения дыхательных путей (туберкулеза, муковисцидоза, бронхоэктатической болезни).
2. По характеру:
   • Сухой развивается при недостаточном количестве мокроты. Такой кашель мучителен, сопровождается болью в горле и чаще всего служит симптомом воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Иногда сухой непродуктивный кашель возникает на начальных стадиях бронхита или воспаления легких.
   • Влажный. Носит приступообразный характер. Его провоцирует скопление мокроты. После ее отхаркивания кашель прекращается.
3. По происхождению:
   • Физиологический, не требующий дополнительного.
   • Патологический, развивающийся в результате какого-либо заболевания.

При появлении кашля необходимо обратиться к педиатру. Диагностика заболевания начинается с опроса родителей и осмотра носовой полости и горла у ребенка. Затем доктор прослушивает легкие для выявления хрипов. При подозрении на пневмонию, туберкулез либо другие серьезные патологии дополнительно назначается рентген грудной клетки (или флюорография), анализ мокроты, бронхоскопию.

При лечении кашля у детей необходим комплексный подход. Прежде всего, следует обратить внимание на условия детской комнаты, как советует на своем форуме педиатр Е.О. Комаровский, температура в помещении не должна превышать 23 — 24°С. Для устранения сухости воздуха необходимо приобрести увлажнитель, если болезнь приходится на отопительный период — накрыть радиаторы полотенцем.

Для облегчения состояния ребенка необходимо давать как можно больше жидкости. Это может быть обычная вода, компоты, морсы, теплое молоко с медом.

Можно также воспользоваться такими известными рецептами лечения кашля у детей как:

• Компрессы.
• Горчичники.
• Банки.
• Ингаляции отварами трав, сосновых почек.
• Растирания грудной клетки.

Но самым эффективным методом лечения являются лекарственные препараты. Особое беспокойство у врачей вызывает затяжной непродуктивный кашель. За редким исключением это означает, что ребенок не может самостоятельно справиться со скапливающейся в дыхательных путях мокротой. В таком случае основная задача терапии заключается в ее разжижении и облегчении выведения.

Назначение лекарств, которые оказывают воздействие на кашлевой центр в головном мозге целесообразно при сильном ночном кашле. Он изматывает организм малыша и сказывается на его состоянии. В таком случае показаны препараты центрального действия.

Они бывают двух видов:

• Наркотические. Это медикаменты на основе кодеина, например, Терпинкод. Препарат разрешен для лечения кашля у детей старше 2 лет.
• Ненаркотические, содержащие бутамират (Синекод), окселадин (Пакселадин, Тусупрекс), глауцин (Бронхоцин). Однако они противопоказаны детям младше 2 лет.

Для улучшения отхождения секрета бронхов применяются муколитические средства. В зависимости от принципа действия выделяют:

• Рефлекторные. К этой группе относятся такие медикаменты, как Термопсол (разрешен для лечения кашля у детей от 6 месяцев), Антитусин (противопоказан до 12 лет).
• Прямого действия. В педиатрической практике широко применяется муколитический препарат Амброксол (Лазолван, Амбробене). Эффективно также лекарство Ацетилцистеин (АЦЦ, Ацетин), однако оно разрешено с 6 лет. Для лечения кашля у детей до 2 лет назначают Амброксол в форме сиропа (3 мг/мл) в количестве 2,5 мл дважды в день, с 2 до 5 лет по 2,5 мл три раза в сутки, в 5 — 12 лет — по 5 мл 2 — 3 раза в день.

Более эффективным способом применения противокашлевых лекарств являются ингаляции при помощи небулайзера. Для этого 1 — 2 мл раствора Лазолвана разводят в 2 — 3 мл физраствора. Процедуру необходимо повторять трижды в сутки.

Также для лечения кашля у детей применяются лекарственные препараты на растительной основе: Гербион, Бронхикум, Эвкабал, Трависин, гомеопатию. Помимо отхаркивающего эффекта, они оказывают также противовоспалительное действие. Если простуда у ребенка осложнилась бактериальной инфекцией, при бронхитах и пневмониях дополнительно необходимо пройти курс терапии антибиотиками.

Для лечения «лающего» кашля у детей, причиной которого стало воспаление горла, необходимо теплое обильное питье, паровые ингаляции (например, с содой), антисептические таблетки, спреи или полоскания. Однако подобное состояние может быть признаком ложного крупа, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.

Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

Аллергический кашель у детей по симптомам отличается от инфекционного и требует специального лечения.

Его особенностью является резкое начало (обычно после контакта с определенным аллергеном — пылью, цветочной пыльцой, запахом). Он не сопровождается другими симптомами простудного заболевания, не вызывает общего ухудшения самочувствия.

В некоторых случаях наблюдается слезотечение и насморк. Кроме того, подобный кашель сухой, без отделения мокроты. В результате воздействия аллергена может начаться приступ бронхиальной астмы, который без своевременной терапии вызывает спазм дыхательных путей, который сопровождается удушьем. Для начала нужно выяснить, что именно является причиной аллергического кашля и устранить ее.

Лечение заключается в применении таких медикаментов:

• Противокашлевые препараты центрального действия.
• Кортикостероиды в виде аэрозолей (Бенакорт, Пульмикорт, Вентолин, Сальбутамол). В основном они применяются при бронхиальной астме.
• Антигистаминные средства (Эриус, Цетрин, Лоратадин, Зиртек) для остановки проявлений аллергической реакции. Специфическими для лечения подобного типа кашля являются Кетотифен (Задитен), который разрешен с 3 лет, Кромолин Натрия (Интал, Ломузол).

О профилактике аллергического кашля у ребенка и его симптомах можно найти информацию на видео в интернете, отзывы о результатах лечения описаны на профильных форумах, однако в детском возрасте терапию заболевания должен назначать врач.

Лечение кашля у детей народными средствами, профилактика, терапия у новорожденных

Параллельно с лекарственными препаратами рекомендуется делать перкуссионный массаж, особенно это актуально для маленьких детей. Ребенка необходимо перевернуть на живот, а под область таза подложить небольшую подушку.

Затем кончиками пальцев слегка постукивать по спине и боковой поверхности грудной клетки. Через 30 — 40 секунд малыша надо посадить и попросить покашлять. Процедуру повторить 5 раз подряд. Проводить такой массаж рекомендуется 5 — 6 раз в день.

Для лечения кашля у детей народными средствами можно воспользоваться такими рецептами:

• Терапия сосновыми почками. Столовую ложку сырья залить стаканом воды и закипятить. Настоять в течение 4 часов, процедить и принимать по 10 мл 3 раза в день. Также можно из подобного отвара сделать ингаляцию.
• Лечение барсучьим жиром. В чистом виде он имеет довольно неприятный запах и вкус и вызывает рвоту. Поэтому для детей его приготовить рекомендуется таким образом: растопить плитку шоколада в 100 г масла, затем добавить 8 чайных ложек жира. Полученную массу намазывают на хлеб.
• Сок редьки является проверенным народным средством лечения кашля у детей. Нужно взять плод, вырезать в нем углубление и положить туда ложку меда. Через несколько часов начнет выделяться сок, который нужно пить по 10 мл 3 — 4 раза в день.
• Луковый сок поможет не только быстро избавиться от кашля, но и укрепить иммунитет. Для этого нужно порезать луковицу и засыпать ее сахаром. Пить по столовой ложке сока трижды в сутки.
• Обертывания. Смешать 1 ст.л. сухой горчицы с таким же количеством меда и муки, смесь развести 20 — 30 мл воды до кашицеобразной консистенции. Переложить на марлю и обернуть вокруг грудной клетки, сверху накрыть теплым платком.
• Банан от кашля. Нужно взять 1 — 2 спелых плода и взбить блендером или пропустить через мясорубку. Смешать мякоть с теплым молоком или водой и дать выпить ребенку.

Педиатры также рекомендуют делать ингаляции из отваров лекарственных растений (ромашки, эвкалипта, шалфея, липы, календулы). Столовую ложку сухой травы нужно залить стаканом воды и довести до кипения. Процедуру делать 2 раза в день. Для терапии детей грудного возраста назначают массаж, паровые или содовые ингаляции, препараты на основе плюща (Проспан).

Лечение кашля у детей народными средствами вполне безопасно, так как при этом используются только натуральные компоненты. Однако при повышении температуры и ухудшении самочувствия ребенка следует обратиться к врачу. Для профилактики кашля необходимо регулярное закаливание и укрепление иммунитета, поддержание в комнате прохладной температуры и нормальной влажности.