Трахеит: общие сведения и причины развития недуга

Воспалительное явление, локализующееся на слизистой трахеи, называют трахеитом. Болезнь может проявляться с присоединенным воспалением глотки, зева, бронхов и гортани. К основным симптомам недуга относят приступы кашля и боль за грудиной.

Трахея — это орган, длиной 10-15 сантиметров, который представляет собой полую трубку, выстланную мерцательным реснитчатым эпителием. Анатомически ее разделяют на верхнюю и нижнюю часть. Первая расположена в области шеи, вторая — в грудном отделе. Верхняя часть трахеи начинается от гортани, затем, переходя в район грудной клетки, разветвляется к бронхам.

В результате воспалительных процессов ткань трахеи становится отечной, сосуды излишне наполняются кровью, возникает инфильтрация тканей. При хронической форме болезни слизистые оболочки трахеи сначала гипертрофированы, а если это происходит длительное время, то они атрофируются, становясь тонкими и бледными. Гипертрофия характеризуется обильным слизисто-гнойным отделяемым, а при атрофии отмечается сухость и постоянное раздражение слизистой. Наиболее часто трахеит возникает в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Реже недуг проявляется в виде иммунного ответа на аллерген. Трахеит может передаваться от человека к человеку, если он имеет вирусную или бактериальную этиологию. Так как большинство микроорганизмов, поражающих дыхательные пути, имеют низкую устойчивость к внешней среде, то для передачи инфекции требуется длительный контакт с больным человеком.

Факторы, провоцирующие воспаление трахеи:

• переохлаждение организма;
• раздражение слизистой из-за слишком холодного или сухого воздуха;
• курение или пассивное вдыхание сигаретного дыма;
• попадание в дыхательные пути токсичных летучих веществ;
• длительное нахождение в запыленном помещении;
• любые аллергены, на которые у человека есть чувствительность;
• инородные тела трахеи;
• употребление алкоголя (угнетение иммунной системы).

Болезни, способствующие развитию трахеита:

• хронические инфекции: сифилис, туберкулез и т.д.;
• снижение защитных сил организма;
• ЛОР болезни: отит, разные виды синуситов, аденоиды, ангина и т.д.;
• искривление носовой перегородки, опухоли и инородные тела в носу, затрудняющие нормальное носовое дыхание;
• вирусные болезни: корь, краснуха, грипп, парагрипп, ветрянка, скарлатина;
• болезни ротовой полости: пародонтит;
• иммунодефицит: ВИЧ, химиотерапия, СПИД;
• соматические заболевания: патологии сердца, почек, печени, ревматизм, язва желудка, сахарный диабет и другие.

В случае, когда на вирусные агенты возникает аллергическая реакция, то болезнь приобретает смешанный характер, и ее называют инфекционно-аллергической. Трахеит редко возникает как самостоятельное заболевание, в этом случае его называют неосложненным. Если трахея воспаляется одновременно с бронхами, то говорят о трахеобронхите, с носом и глоткой — ринофаринготрахеите, с гортанью — ларинготрахеите. В случае, когда недуг носит аллергический характер, то болезнь развивается параллельно с атопическим ринитом или конъюнктивитом.

Трахеит требует обязательного лечения, так как может вызвать различные осложнения. Этот недуг способствует распространению инфекции по нисходящей линии — к бронхам и легким. Бронхо-легочные болезни проявляются яркой симптоматикой: высокой температурой тела, сильным кашлем, жестким дыханием. Наиболее распространенные из них — бронхит и пневмония.

Бронхит, в свою очередь, может привести к развитию бронхиальной астмы, при которой у человека появляется одышка и затрудненное дыхание. Пневмония еще более ухудшает самочувствие человека: возникают боли в области грудной клетки при дыхании и кашле, организм страдает от интоксикации. Если эти заболевания не лечить, то осложнения усугубляются эмфиземой и отеком легких.

Хроническая форма трахеита может вызвать морфологическое изменение слизистой оболочки трахеи и спровоцировать развитие доброкачественных и злокачественных образований. Аллергический трахеит опасен развитием бронхиальной астмы с тяжелой степенью недуга, при которой воздух из легких выдыхается не полностью, приводя к дефициту кислорода, накоплению в организме углекислого газа. Сочетанные формы болезни могут осложняться ухудшением состояния соответствующих органов. Например, ларинготрахеит способен вызвать стеноз гортани.

Острый и хронический трахеит: как проявляются и в чем его отличие от бронхита

Трахеит различается по этиологии и течению заболевания. В зависимости от источника болезни и ее длительности составляется соответствующая программа лечения. Поэтому важно диагностировать болезнь в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Классификация болезни по причинам возникновения:

• аллергический — вызван аллергенами, среди которых наиболее часто выделяют пыль, пыльцу, шерсть животных, дым;
• инфекционный — возникает вследствие жизнедеятельности вирусов, бактерий и грибов;
• инфекционно-аллергический — смешаны первые две формы.

Формы трахеита:

• острая — наиболее распространенная форма, по симптомам схожа с острыми респираторными заболеваниями;
• хроническая — отличается по симптоматике от острой, но чаще всего является ее следствием.v

Инфекционный трахеит делится на следующие виды:

• вирусный — вызывается вирусами, обычно теми, которые провоцируют развитие ОРВИ: гриппа, парагриппа и т. д.;
• бактериальный — возникает из-за деятельности стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и других микробов;
• грибковый — менее распространенный вид трахеита, среди возбудителей — грибы кандида, аспергиллы, актиномицеты;
• смешанный — сочетание вирусной и бактериальной этиологии.

Симптоматика разных видов болезни в острой форме схожа, а вот от хронического течения недуга различается. Поэтому более подробно остановимся на проявлении острого и хронического трахеита.

Кашель — основное проявление трахеита. На начальном этапе развития болезни его характеризуют как сухой. Далее вместе с кашлем отходит вязкая мокрота, так как образуется слизь и в некоторых случаях гнойная.

Приступы кашля волнообразные, по нарастающей. Человек начинает сильно кашлять во время смеха, плача, крика. Со временем мокрота становится более жидкой и легко отделяется. Во время кашля может ощущаться колющая боль за грудиной и в области между лопатками. Острый трахеит чаще всего протекает на фоне субфебрильной температуры тела, не превышающей 37,5 градусов.

Иногда, особенно в детском возрасте, она повышается до 38,5 градусов и выше. В этом случае возникают такие симптомы, как слабость, утомляемость, сонливость. Обычно показатели температуры повышаются к вечеру. К этому времени человек начинает испытывать общее недомогание, возникающее от изматывающего кашля. Если болезнь развивается на фоне воспалительных процессов в гортани и глотке, то может возникать ощущения жжения, першения и сухости в горле.

В случае, когда острый трахеит стал следствием ОРЗ, то больной испытывает соответствующие симптомы: заложенность носа, чиханье, боль в горле и т. д. То же самое можно сказать об аллергической форме трахеита. Среди острых проявлений болезни можно отдельно выделить подсвязочный трахеит. Его часто путают с ларингитом и лечат как одно заболевание. В этом случае поражается верхняя часть трахеи, вызывая такие симптомы, как осиплость голоса, боль в горле, нарушенное дыхание.

Во время хронического трахеита кашель чаще всего возникает в ночное время и утром, днем этот симптом может полностью отсутствовать. Гипертрофическая форма недуга характеризуется обильным отхождением мокроты, а атрофическая — сухим кашлем. Из-за кашля, который длится продолжительное время, больной может испытывать слабость, одышку, раздражение, головную боль. Хронический трахеит в сочетании с бронхитом характеризуется хрипами в легких.

Если возник грибковый трахеит, симптомы болезни различаются в зависимости от рода гриба:

1. При инфицировании трахеи аспергиллами чаще всего поражаются и бронхи. Аспергиллезный трахеобронхит отличается незначительным повышением температуры, приступообразным кашлем с включениями в виде комочков и гноя, бронхоспазмами.
2. Заражение трахеи грибами кандида вызывает кашель, характерный для трахеита, ощущение зуда, жжения и боли между лопатками и за грудиной, аллергические реакции.
3. При актиномикозном трахеите, симптомы более выражены и болезненны, чем при других грибковых поражениях трахеи. Недуг характеризуется затрудненным дыханием, приступами удушья, образованием свищей в тканях трахеи, а впоследствии и на поверхности кожи.

Симптомы трахеита аллергической этиологии:

1. Недуг характеризуется упорными приступами кашля.
2. Болезненные явления при кашле ярко выражены.
3. Если у маленького ребенка возник аллергический трахеит, симптомы в виде кашля могут доводить до рвоты.
4. Недуг часто сопровождается другими аллергическими проявлениями: ринитом, конъюнктивитом, кератитом.

В связи с близким анатомическим положением и одинаковыми причинами развития болезней, у бронхита и трахеита симптомы схожи. Однако опытный врач может лишь по жалобам больного различить два недуга.

Кашель. При бронхите кашель влажный, мокрота легко отходит. Приступы возникают часто и в любое время. В трахее мало железистых клеток, соответственно отделяемое содержит меньше слизи. Приступы кашля беспокоят преимущественно ночью и утром.

Дыхание. При бронхите в дыхании человека слышны свист и хрипы, при трахеите — дыхание частое и поверхностное.

Боль. Трахеит сопровождается болью в грудине и между лопатками, возникающей во время кашля. Во время бронхита больной может ощущать боль под ребрами в области диафрагмы (от напряжения при кашле). Воспаление трахеи больной обычно переносит хорошо, в то время как при бронхите страдает от повышенной усталости и слабости.

Трахеит у детей: симптомы и лечение недуга

Простуда не редкость для растущего организма. Обычно родители начинают лечить ребенка по привычной схеме, которую ранее назначал педиатр при ОРЗ. Но при возникновении приступообразного сильного кашля нужно задуматься о том, что это может быть не банальная простуда, а более серьезное заболевание. Чтобы исключить опасные осложнения от трахеита или бронхита, следует обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания. Если врач при обследовании больного ребенка выявил трахеит, симптомы, лечение у детей схожи со взрослыми, но все же имеют небольшие отличия.

Симптомы трахеита у детей:

• малыша мучают приступы сухого, реже с отделением мокроты кашля;
• у ребенка чаще, чем у взрослого температура тела превышает 38 градусов;
• возникает боль в грудной области и спине, характерная для трахеита;
• возможно нарушение дыхания и осиплость голоса.

Это общие проявления болезни, но в зависимости от этиологии симптомы различаются так же, как и у взрослых.

Независимо от вида трахеита и симптомов, лечение у детей должно проводиться под наблюдением врача. Не каждое лекарство, назначаемое взрослому, подходит ребенку.

Но для того чтобы верно определить причину болезни и выявить возбудителя, нужно провести тщательную диагностику недуга. Приступая к осмотру, врач опрашивает родителя и ребенка, фиксируя жалобы. На основании рассказа пациентов задает уточняющие вопросы: мог ли ребенок контактировать с больным человеком, в какое время кашель усиливается, насколько хорошо отходит мокрота при кашле и т.д.

При осмотре ребенка, доктор сначала прослушивает легкие на наличие хрипов. Если он слышит сухие хрипы, то это говорит о том, что у малыша есть воспаление в бронхах, так как при трахеите — легкие чистые. Сухой хрип может прослушиваться в проекции трахеи, а если кашель с мокротой — то влажный. На следующем этапе доктор проводит оценку носового дыхания, чтобы исключить или подтвердить сопутствующие заболевания. Далее происходит осмотр горла для исследования на совмещенные болезни — ларингит или фарингит.

После составления клинической картины, врач назначает инструментальную и лабораторную диагностику по необходимости. Обычно первичного осмотра достаточно. Опытный специалист может безошибочно определить трахеит у детей, симптомы и лечение будут соответствовать виду недуга. Для лечения вирусного трахеита необходимы блокаторы вирусных агентов и иммуностимуляторы, в случае бактериальной этиологии — антибиотики. Для лечения кашля назначаются препараты, облегчающие отхождение мокроты.

Детям рекомендуется давать лекарства от кашля в виде рассасывающих таблеток, леденцов, микстуры и сиропов. Полезно делать согревающие процедуры, например, горчичники на грудную клетку. Можно воспользоваться народным лечением и натереть грудь и спину барсучьим жиром. Эффективным лечением и купированием острых симптомов трахеита у детей считаются ингаляции. Процедуры можно проводить с помощью небулайзера или сделать обычную паровую ингаляцию.

Из физиопроцедур, применяемых для лечения трахеита, наиболее полезны УВЧ, электрофорез, точечный массаж, индуктотермия. Известный доктор Комаровский рекомендует чаще проветривать комнату и поддерживать достаточную влажность в помещении. Такие мероприятия исключат сухость и снизят раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, а, следовательно, уменьшат частоту мучительных приступов кашля.

Трахеит у взрослых: лечение при беременности и своевременная диагностика

Симптомы трахеита у взрослых зависят от формы и этиологии заболевания. Так как существует множество причин, в результате которых возникает трахеит у взрослых, то для эффективного лечения болезни зачастую требуются разные методы диагностики.

Диагностика трахеита у взрослых:

1. Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс в организме.
2. Бактериологические анализы содержимого носа, зева и мокроты помогают определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
3. Рентгеновские снимки в проекции спереди и сбоку позволяют исключить бронхит и пневмонию.
4. Эндоскопические исследования гортани, трахеи и бронхов выводят на монитор визуальную картинку этих органов изнутри.
5. Аллергопробы нужны для определения аллергена, вызывающего воспаление трахеи.
6. Рентген пазух носа выполняется для исключения синуситов.

Независимо от того, какой выявлен трахеит у взрослых, лечение должно быть комплексным. Поэтому кроме вышеперечисленных исследований, возможно, потребуется консультация узких специалистов: аллерголога, фтизиатра, пульмонолога.

Беременным женщинам следует особенно внимательно относиться к простудным и вирусным инфекциям, способным спровоцировать трахеит.

Эта болезнь опасна тем, что не все лекарства можно принимать во время вынашивания ребенка, период выздоровления может затянуться. Другое нежелательное последствие — сильное напряжение брюшной стенки при кашле. Если появились симптомы, характерные для трахеита, нужно срочно обратиться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Блокаторы вирусов или антибиотики должен назначать доктор, исходя из оценки вреда для матери и плода. Значение при лечении имеют препараты, устраняющие приступы кашля. Кроме медикаментозного лечения, больной рекомендуется обильное теплое питье и ингаляции.

Как лечить трахеит: антибиотики, программа терапии и меры профилактики

Лечение трахеита должно быть комплексным. Оно преследует следующие цели:

• устраняет этиологический фактор, уничтожает грибки, вирусы, микробы, блокирует действие аллергена;
• снимает симптомы трахита;
• препятствует развитию осложнений.

В зависимости от возбудителя, врач определяет, как лечить трахеит — антибиотиками, противовирусными или противоаллергическими препаратами. Вирусная природа болезни лечится иммуномодуляторами и блокаторами вирусов: Арбидолом, Кагоцелом, Интерфероном и т.д. Антибиотики при трахеите назначают из следующих групп: пенициллины, цефалоспорины или макролиды (цефалексин, азитромицин, ампициллин и другие). Алопический трахеит лечится антигистаминными препаратами: Супрастином, Дезолоратадином, Фенкаролом. Наиболее сложно подобрать антибактериальную терапию.

Антибиотики при трахеите врач назначает после бактериального посева, который выявляет вид возбудителя и его чувствительность к лекарственным веществам. Поэтому не стоит покупать такие медикаменты самостоятельно, так как лечение может быть не эффективным и даже нанести вред организму.

С целью устранения симптомов в программу лечения трахеита включают симптоматические средства. К ним относятся жаропонижающие, противокашлевые, отхаркивающие и другие препараты. Снизить температуру поможет парацетамол, от кашля принимают Либексин или Синекод, отлично разжижают мокроту Лазолван, Бромгексин, корень солодки и другие многочисленные лекарственные средства. Лечение трахеита обязательно включает в себя местную терапию.

Она заключается в ингаляциях с минеральной водой, прополисом, эфирными маслами, а так же путем дисперсного распыления лекарственных веществ через небулайзер. Можно применять аэрозоли: Гексорал или Каметон. Как лечить трахеит и насколько длительным будет лечение, определяется индивидуально и зависит от разных факторов: вида и формы недуга, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Профилактика трахеита:

• своевременно лечить простудные и ЛОР-заболевания;
• вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, отдыхать, заниматься спортом;
• закаливать организм;
• отказаться от вредных привычек;
• одеваться по погоде, избегать большого скопления людей в период осенне-зимних эпидемий.

К каким докторам следует обращаться, если у вас трахеит? Анатомически трахею относят к нижним дыхательным путям. Однако, согласно МКБ 10, этот недуг состоит в списке заболеваний верхних дыхательных органов и ему присвоен код J04.1 (острый трахеит). Поэтому воспалительные болезни трахеи лечат отоларингологи.