Что делать, если сильно болит ухо у взрослого, и возможные причины боли

Боль в ухе может быть связана с инфекциями и воспалением внешнего, среднего или внутреннего уха, а также структур, которые расположены рядом с самим ухом.

К физиологическим условиям, вызывающим боль в ухе, относятся: колебания артериального давления, резкие перепады температуры и давления, сильное психическое возбуждение, большое физическое напряжение, а также гормональные изменения в климактерическом периоде у женщин.

К патологическим причинам боли во внешнем ухе относятся: инфекции кожи или солнечный ожог, хронические раздражения кожи, такие как атопический дерматит, травма с образованием гематомы и присутствие инородного тела.

У людей, которые занимаются плаванием на любительской или профессиональной основе, часто возникает наружный отит (воспаление наружного слухового прохода), известный как «ухо пловца». Спровоцировать его может незначительная травма, например, попытка очистить уши при помощи острого предмета. Но обычно наружный отит возникает из-за присутствия воды в ушном канале. Темная, теплая, влажная зона — отличная среда для роста бактерий.

Среднее ухо отделено от наружного слухового прохода барабанной перепонкой. Это относительно замкнутое пространство, и к боли приводит все, что увеличивает давление внутри среднего уха.

Внутреннее ухо примыкает к среднему уху и имеет лабиринтообразную форму. Оно отправляет сообщения в мозг об изменении положения тела. Воспаление внутреннего уха связано с головокружением, но не обязательно болью.

Барабанная перепонка отделяет наружный слуховой проход от среднего уха. Она вибрирует при звуках и передает звуковые колебания во внутреннее ухо. Острое воспаление барабанной перепонки (Myringitis acuta) в результате воздействия бактерий, вирусов или грибков может вызывать сильную боль в ухе. Myringitis может быть связано с расширением инфекции из внешнего слухового канала или из среднего уха.

Другие причины боли в ухе:

• Воспаление или травмирование височно-нижнечелюстного сустава, места, где челюсть прикрепляется к черепу.
• Синусит.
• Фурункулез.
• Проблемы с зубами и кариес.
• Мастоидит — воспаление в сосцевидном отростке черепа.
• Фарингит (воспаление горла) и тонзиллит.
• Перитонзиллярный абсцесс часто приводит к боли в ушах, в дополнение к затрудненному глотанию.
• Воспаление щитовидной железы.
• Невралгия тройничного нерва.
• Звон в ушах. Это на самом деле не боль, однако может вызвать значительный дискомфорт.
• Иногда боль в ухе вызывается закупоркой серной пробкой (ушная сера плюс частицы пыли и слущенный эпителий). Закупорка — это длительный процесс и обычно неприятные симптомы возникают тогда, когда слуховой проход блокирован более чем на 50%.
• Опухоли в носу, носоглотке, полости рта, ротоглотке, гортаноглотке, подвисочной ямке, шее или груди.

Что делать если сильно болит ухо? Посетить ЛОР-врача (в обиходе — врач «ухо-горло-нос»). Если ухо болит нестерпимо, можно до визита к врачу принять безрецептурные обезболивающие, такие как Ибупрофен, Напроксен или Ацетаминофен.

Одно из средств домашней терапии — компресс с раздавленным свежим луком, завернутым в чистую ткань. Такой компресс нужно держать у больного уха от 5 до 10 минут и делать несколько раз в день.

Диагностика боли в ухе обычно не вызывает затруднений у специалистов. Когда ухо является источником боли (первичная оталгия), осмотр уха, как правило, болезненный. Когда ухо не является источником боли (вторичная оталгия), осмотр уха, как правило, безболезненный. Причины первичной оталгии обычно очевидны при обследовании, наиболее распространенной является отит. Причину вторичной оталгии часто бывает трудно определить, потому что есть много потенциальных источников отраженной боли.

Наиболее распространенными причинами являются синдром височно-нижнечелюстного сустава, фарингит, зубная боль, и артрит шейного отдела позвоночника. Если диагноз не ясен после изучения истории болезни, физического осмотра и аудиометрии, ЛОР может направить пациента на магнитно-резонансную томографию, назофарингоскопию (эндоскопический осмотр носа и носоглотки), или назначить анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение ушной инфекции при беременности затруднено, так как большинство антибиотиков будущей маме принимать нельзя. Что делать, если сильно болит ухо у беременной женщины? В случае тяжелой и хронической инфекции уха, врач может прописать антибиотики и анальгетики, которые не оказывают отрицательного влияния на плод. К таким относятся препараты с амоксициллином и ацетаминофеном (парацетамолом). Также беременным часто назначают ушные капли «Софрадекс», «Полидекса» и «Отипакс», которые работают быстро и имеют незначительное влияние на растущий плод.

Боль в ухе, связанная с простудой или заложенностью пазух носа у беременной женщины может быть уменьшена с помощью теплого солевого компресса. Нужно взять 100 грамм соли и нагреть в кастрюле или на сковородке. Затем положить теплую соль в чистый хлопчатобумажный мешочек, поместить на ухо и держать пока мешочек не остынет.

При отсутствии выделений и температуры можно трижды в день капать в ухо теплое миндальное или ореховое масло, по 1-2 капли.

У ребенка сильно болит ухо: что делать и чем может быть вызвана боль

Инородные тела в слуховом канале — очень частая причина боли в ухе у детей. В одном исследовании было выяснено, что наиболее распространенные объекты, которые врачи находили в ушах детей — это бумажные шарики, ядра попкорна и насекомые. Большинство инородных тел можно удалить с помощью кюретов.

Если ребенок засунул в ухо батарейку от слухового аппарата, ее нужно удалить незамедлительно, чтобы предотвратить щелочные ожоги. Следует вызвать Скорую помощь.

Острый средний отит является наиболее распространенной причиной ушной боли у детей.

Третьей распространенной причиной жалоб на боли в ухе является наружный отит (или «ухо пловца»). Как правило, его признаком является отек и покраснение слухового прохода.

Менее распространенными причинами боли в ухе у детей являются фарингит и тонзиллит. У некоторых больных с фарингитом, боль в ухе может быть основной жалобой, даже когда с ухом все в порядке.

Признаки и симптомы, связанные с болью в ухе зависят от причины, но обычно включают в себя:

• Покраснение и отек вокруг наружного уха.
• Лихорадку.
• Боль в челюсти.
• Боль в горле.
• Звон в ушах.
• Головокружение.

Нередки случаи, когда у ребенка сильно болит ухо. Что делать в этой ситуации? Родитель должен провести визуальный осмотр ушной раковины на наличие инородных предметов. Если такой присутствует, следует обратиться к ЛОРу или попытаться самостоятельно удалить его, предварительно развернув ребенка больным ухом вниз.

Сосудосуживающие назальные капли, в дозировке, соответствующей возрасту, позволят снизить давление в слуховом проходе.

При таких симптомах как повышение температуры и выделения из уха можно говорить о наличии воспалительного процесса в ухе. В этом случае можно дать детский «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Нурофен» в дозировках, согласно инструкции. Никаких прогреваний и компрессов делать не нужно, это может усилить воспаление.

Если температуры и выделений из уха нет, можно поместить теплый компресс над ухом. Его можно сделать из фланелевой ткани или хлопчатобумажного полотенца, нагретого на батарее или с помощью утюга. Этот способ подходит даже грудничкам.

Хорошим домашним средством от боли в ухе является тампон с 2% камфорным спиртом или камфорным маслом:

• Нужно положить ребенка таким образом, чтобы больное ухо оказалось направленным вверх.
• Смочить ватный тампон в масле или спирте и поместить в больное ухо.
• Пусть он будет там, в течение приблизительно 15 минут, а затем нужно удалить тампон.

Для родителей настоящее мучение, когда у ребенка сильно болит ухо. Что делать, чтобы такое состояние возникало как можно реже? Не допускать переохлаждения ребенка, надевать ему купальную шапочку во время купания в бассейне, на речке или в море, не погружать ребенка с головой в ванне. Научить ребенка наклонять голову, как только он выйдет из воды, чтобы слить оставшуюся воду. Периодически чистить уши ребенку для поддержания гигиены, используя ватные тампоны.