Азитромицин при отите: фармакологическое действие

Азитромицин — первый из азалидов (подгруппа макролидных антибиотиков) быстро стал одним из наиболее распространенных препаратов, назначаемых педиатрами.

Азитромицин применяется для лечения различных типов инфекций, вызванных бактериями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, пневмония и т.д.);
• кожные инфекции;
• инфекции уха;
• болезни, передающиеся при сексуальном контакте.

Данный препарат устойчив к кислой рН, имеет биодоступность > 30% и относительно длительный период полураспада (до 96 часов).

Внутриклеточная концентрация азитромицина может быть в 100 раз выше, чем его концентрация в плазме крови. Высокие концентрации лекарственного средства в фагоцитах частично объясняют эффективность азитромицина для лечения внутриклеточных инфекционных агентов. Это качество является также основой для пятидневного лечения азитромицином при отите и остром фарингите.

Азитромицин подавляет синтез бактериальных белков. Он эффективен при лечении заболеваний, вызванных:

• различными грамположительными и грамотрицательными бактериями;
• некоторыми анаэробными микроорганизмами;
• микобактериями.

Однако азитромицин инертен в отношении грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину.

Основной проблемой использования азитромицина при отите являются повторяющиеся, устойчивые пневмококковые штаммы и неоптимальная клиническая эффективность против гемофильной инфекции.

Современные педиатрические рекомендации одобряют применение азитромицина для лечения острого отита среднего уха только тогда, когда у пациента есть анафилактическая аллергия на пенициллин.

Способ применения азитромицина

Вы можете принимать большинство форм лекарства азитромицин и до, и после приема пищи.

Прием азитромицина в виде пероральной осуществляется на пустой желудок, по крайней мере, за час до или через два часа после того, как поели.

• Дозировка для взрослых при отите составляет 500 мг в сутки единовременно. Курс приема — 3 дня.
• Дозировку для детей составляют исходя из расчета 10 мг на кг массы тела единожды в сутки. Курс приема — 3 дня.

Не следует сохранять приготовленную суспензию для дальнейшего использования. Выбрасывайте суспензию, которая не используется в течение 12 часов.

Азитромицин в таблетках следует принимать единожды в сутки. Биологическая доступность таблеток не снижается с приемом пищи.

• При отите детям старше 12 лет и взрослым назначается 500 мг азитромицина один раз в день. Курс лечения — 3 дня.
• Детям младшего школьного возраста лекарство дают из расчета 10мг на кг массы тела единожды в день. Обычно назначают трехдневный курс приема.

Только врач может принять решение назначить антибиотик при отите у взрослых в зависимости от уверенности в диагнозе, возраста пациента и тяжести симптомов.

Не все формы отита следует лечить с помощью антибиотиков.

Важно отличать острый катаральный отит, лечение которого может проводиться с помощью антибиотиков от экссудативного среднего отита, при котором применение антибиотиков все еще дискутабельно. При отите с выпотом антибиотики могут помочь, если жидкость находится в ухе через несколько месяцев лечения и вызывает ухудшение слуха в обоих ушах.

Многим детям не нужен антибиотик, потому что их недуг не вызван бактериальной инфекцией.