Затяжной насморк у ребенка: возможные причины, диагностика сопутствующих патологий, последствия

• Виды ринита
• Лечение
• Народные средства

Наверняка каждому родителю известна поговорка: «Если сопли лечить, они пройдут за семь дней, а если нет — то за неделю».

Действительно, при нормальной работе иммунной системы ринит проходит самостоятельно без какого-либо лечения.

Однако иногда затяжной насморк у ребенка — симптом серьезного заболевания, требующего медикаментозной, а в некоторых случаях и хирургической, терапии.

Затянувшийся ринит у детей может быть следствием таких факторов:

• Ослабленный иммунитет. Нередко родители отмечают, что, не успев прекратиться, насморк возникает вновь. Особенно это характерно для ребенка, посещающего садик или школу. Недостаточное сопротивление организма вирусной инфекции приводит к повторному заражению. В таких случаях эффективен спрей Деринат.
• Аллергическая реакция. Слизистые выделения из носа появляются под воздействием определенного раздражителя. Такие симптомы могут быть постоянными либо сезонными в период цветения растений.
• Хронический гайморит и другие виды синуситов. Чаще всего подобное заболевание является следствием неправильного лечения острого воспаления носовых пазух.
• Вазомоторный (ложный) ринит. Эта патология вызывается нарушением работы капилляров, питающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
• Слишком длительное закапывание местных сосудосуживающих средств. Опасным последствием их применения является привыкание, и вместо уменьшения выделения слизи начинается ее избыточная секреция.
• Чрезмерная сухость в помещении. Особенно к условиям окружающей среды чувствительны новорожденные.
• Разрастание аденоидной ткани. Это существенно затрудняет носовое дыхание, является причиной частых отитов и простуд.
• Врожденные либо приобретенные в результате травмы особенности анатомического строения носовой полости.

Любое заболевание легче поддается терапии на начальных стадиях. Именно поэтому для предотвращения затяжного насморка у ребенка необходимо своевременное лечение ОРВИ и простуды. При отсутствии температуры можно воспользоваться народными рецептами. Это полоскания и ингаляции натуральными средствами, промывания и точечный массаж крыльев носа, использование горчичников при кашле.

Доктор Е.О. Комаровский подчеркивает, что основную роль в профилактике затяжного насморка у ребенка играют закаливающие процедуры, поддержание режима влажности (не ниже 50%) и температуры (19 — 22°) в помещении. Укреплению защитных сил организма способствуют прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активный образ жизни. Ссылку на видео с подробным рассказом педиатра о профилактике и лечении ринита можно найти на его форуме.

Если, несмотря на все предпринятые меры, появились следующие тревожные симптомы, не стоит откладывать визит к врачу:

• непрекращающийся более 10 дней насморк;
• храп и усиливающийся кашель по ночам, из-за этого возникают нарушения сна, слабость, быстрая утомляемость;
• затрудненное носовое дыхание;
• постоянное беспокойство, плаксивость, грудным детям из-за заложенного носа становится сложнее брать грудь или соску бутылки;
• ухудшение обоняния и восприятия вкуса.

Выделения при затяжном насморке у детей могут быть прозрачными или мутными. Густая, желтоватая слизь свидетельствует о начале бактериального инфекционного процесса, что требует обязательного лечения противомикробными средствами как для местного, так и для системного применения.

Схема терапии затяжного насморка у детей зависит от его причин. Понятно, что в домашних условиях поставить диагноз невозможно, поэтому ребенка следует записать к ЛОРу. Врач сначала опрашивает родителей о сроках начала ринита, сопутствующих симптомах.

Затем доктор осмотрит носовую полость, эта процедура называется риноскопией. Проводить ее можно с использованием специальных инструментов либо электронного эндоскопа. Так определяется состояние слизистой оболочки, полипозные формирования. Для исключения либо подтверждения синуситов требуется рентген пазух.

Если причиной затяжного насморка у детей является воздействие какого-либо раздражителя, требуется провести определенные анализы для точного выявления аллергена. Также необходимо клиническое исследование крови и бакпосев слизистых выделений.

Осложнения затяжного насморка у детей очень опасны. Подобное состояние может стать причиной разнообразных хронических заболеваний, ослабления иммунитета, частые инфекции ЛОР — органов и нижних отделов дыхательных путей. 

Бактериальный насморк и другие виды ринита: особенности клинической картины и лечения

Симптомы длительного ринита во многом зависят от его причины. Этот же фактор определяет и назначение тех или иных медикаментов, продолжительность лечения и прогноз заболевания. Особенности бактериального и насморка другой природы представлены ниже.

Вирусный ринит возникает из-за попадания в организм рино- или аденовируса. Его отличительными симптомами служат:

• прозрачные выделения;
• заложенность носа;
• слабость;
• лихорадка;
• воспаление, покраснение и боли в горле;
• слезотечение.

Зачастую заболевание проходит самостоятельно в течение 3 — 7 дней. В тяжелых случаях — противовирусные средства. Аллергический ринит — это ответная реакция иммунной системы на попадание в организм определенного раздражителя (пыли, шерсти, дыма или распыленных веществ, пыльцы, пуха и др.).

Его основными признаками являются:

• выраженный отек слизистой оболочки носа;
• прозрачное слизистое отделяемое;
• возможно сезонное течение с обострениями весной и летом;
• частое чихание;
• отсутствие лихорадки и других симптомов простуды.

Для терапии используют антигистаминные препараты в виде таблеток или назальных спреев, при отсутствии эффекта назначают глюкокортикоиды. Бактериальный ринит вызывают такие бактерии, как стафилококки и стрептококки. Реже — гемофильная и синегнойная палочка, клебсиелла, протей.

Протекает он следующим образом:

• густая слизь с желтоватым оттенком и неприятным запахом;
• температура;
• воспаление горла, иногда — кашель;
• при остром синусите — болезненность при нажатии на область пазух, головная боль при наклоне вниз;
• симптомы общей интоксикации продуктами метаболизма бактерий.

Для лечения назначают антибиотики, на начальной стадии противомикробные препараты используются в виде спреев, при выраженной симптоматике — уколов, суспензий или таблеток. Реакция на сухой воздух. Пересыхание слизистой оболочки приводит к избыточной секреции слизи.

Сопровождается такими симптомами:

• прозрачные обильные выделения;
• сопли пропадают при выходе на свежий воздух или после проветривания.

Особого лечения не требуется, достаточно поддержания оптимального режима влажности и регулярное промывание носа солевыми растворами. Вазомоторный ринит. Симптомы обусловлены нарушениями кровообращения и изменениями в структуре слизистой оболочки носовой полости.

Пациенты жалуются на:

• постоянный насморк с обильными прозрачными выделениями;
• стойкую заложенность носа и затрудненность дыхания;
• ухудшение обоняния;
• отсутствие эффекта от стандартных методов терапии.

Лечение зависит от стадии вазомоторного ринита. На начальных этапах используются антигистаминные, гормональные препараты, при выраженных изменениях в носовой полости показано хирургическое вмешательство.

Вне зависимости от генеза затяжного насморка, необходима симптоматическая терапия. Она заключается в промываниях носовой полости, назначении сосудосуживающих спреев или капель, но их нельзя использовать дольше семи дней.

Кроме того при необходимости требуется терапия сопутствующего воспаления носоглотки и заболеваний нижних дыхательных путей, иммуностимуляторы, поливитаминные препараты. Особенно это актуально при вирусном и бактериальном рините.

Как лечить затяжной насморк у ребенка: принципы медикаментозной терапии, дополнительные процедуры

Определять схему лечения и назначать препараты должен ЛОР — врач после постановки диагноза.

В основном используются лекарственные средства для местного применения, так как они имеют определенные преимущества перед капсулами или сиропами. Прежде всего, спреи и капли сразу начинают «работать» в носовой полости, минуя пищеварительный тракт.

Кроме того, активные компоненты всасываются в кровь в меньшей концентрации, поэтому риск побочных эффектов, связанный с нагрузкой на почки и печень, снижается. Остановимся на основных препаратах, предназначенных чтобы лечить затяжной насморк у ребенка.

Сосудосуживающие капли и спреи:

• Отривин;
• Виброцил;
• Називин;
• Назол.

Несмотря на то, что активный компонент у этих препаратов отличается, действуют они одинаково — сужают кровеносные сосуды носовой полости и уменьшают выделение слизи. Стоит также отметить, что средства оказывают лишь симптоматический эффект, не влияя на причину насморка. Применять их следует по 1 капле (или впрыскиванию) в каждую ноздрю до трех раз в день.

Доктора подчеркивают, что данные медикаменты нельзя применять больше 7 дней. В противном случае возможны осложнения в виде вазомоторного ринита. Во время покупки лекарства необходимо обращать внимание на процентное содержание активного вещества. Для взрослых и детей оно различно. Гомеопатические средства на натуральной основе оказывают противомикробное и противовоспалительное действие.

Это такие спреи, как:

• Эуфорбиум композитум;
• Делуфен.

Они назначаются в дозировке по 1 — 2 дозы в каждый носовой ход до 4 раз в сутки и разрешены к использованию с раннего возраста, при беременности и лактации. Предназначены не только для терапии длительного ринита, но и для профилактики обострения хронических процессов.

Также, чтобы лечить затяжной насморк у ребенка назначают пероральные гомеопатические средства:

• Синупрет, применяют по 1 — 2 драже (15 — 50 капель) трижды в день;
• Циннабсин (по 1 таблетке от 3 до 10 раз в сутки).

Гормональные препараты с глюкокортикоидами обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием. Предназначены для лечения затяжного насморка, вызванного нейровегетативными нарушениями, увеличенными аденоидами.

Это спреи:

• Назонекс;
• Насобек.

Их дозировка различается в зависимости от возраста и составляет по 1 — 2 впрыскиванию в каждую ноздрю два раза в день. Назонекс противопоказан детям до 2 лет, а Насобек — до 6 лет. Применять их необходимо после предварительного очищения носовой полости от слизи. Процесс лечения должен в обязательном порядке контролироваться врачом. Кроме того, стероиды подавляют местный иммунитет, поэтому эти спреи противопоказаны при вирусной или бактериальной инфекции.

Препарат на натуральной основе Пиносол. Содержит растительные компоненты (ментол, масло эвкалипта, сосны). Обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Удобен в использовании, так как на рынке представлен в виде мази, капель и спрея. Применять его следует по 1 — 2 капли до 5 раз в сутки в первые дни болезни, затем переходят на трехкратное использование в течение суток. Пиносол не предназначен для детей младше 2 лет и противопоказан при аллергическом рините.

Антибактериальные средства:

• Изофра (разрешена с 2 лет);
• Полидекса (применяется с 6 лет).

В состав входит антибиотик, к которому чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии. Дозировка составляет по 1 распылению от 3 до 5 раз в день в течение недели. Полидекса дополнительно содержит сосудосуживающий компонент. Также препарат выпускается в форме ушных капель для лечения отита.

Солевые растворы для промывания носовой полости:

• Аква Марис;
• Хьюмер;
• Аквалор.

Морская вода снимает отек, увлажняет слизистую, повторять процедуру следует до 5 — 6 раз в день. Антигистаминные препараты применяются для лечения аллергического ринита. Взрослым и детям старше 6 лет назначают спреи в нос в дозировке по 1 распылению до 6 раз в сутки.

• Аллергодил;
• Кромогексал.

Детям помладше назначают сироп Эриус от 2 до 5 мл в день, таблетки Лоратадин, Цетрин, Супрастин (по ½ - 1 пилюле раз в сутки). Иногда они назначаются при ОРВИ для устранения симптомов ринита.

При неэффективности спреев с антибиотиками применяются антибактериальные средства группы цефалоспоринов или пенициллинов в виде суспензий. Курс лечения — от 5 до 14 дней. Также стоит отметить, что антигистаминные препараты в виде таблеток могут вызывать сонливость, поэтому их лучше принимать вечером.

Также лечить затяжной насморк у ребенка можно при помощи специальных процедур. Эффективна так называемая кукушка. Во время ее проведения врач промывает придаточные пазухи носа дезинфицирующими растворами и отсосом убирает слизь и гной.

Лечение затяжного насморка у детей народными средствами

Существенно улучшить действие медикаментов помогут рецепты из арсенала нетрадиционной медицины.

Облегчают симптомы ринита ингаляции теплым паром содового раствора, отваров лекарственных трав (зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта).

Также лечение затяжного насморка у детей возможно при помощи компресса, на крылья носа разогретой солью в тканевом мешочке.

Симптомы ринита при аллергии облегчат капли из свежевыжатого сока свеклы или моркови. Для укрепления иммунитета ребенку дают луковый сок. Для этого нужно измельчить луковицу и засыпать ее сахаром.

Для терапии бактериального и вирусного ринита или синусита подойдут такие рецепты:

• закапывать нос соком каланхоэ или алоэ;
• приготовить отвар из смеси зверобоя и ромашки (1 ст.л. на 200 мл кипятка), процедить и капать в нос по 4 — 5 капель до 5 раз в день;
• мелко нарезать лук или чеснок и отжать через марлю, сок смешать с водой в соотношении 1:1 и использовать как капли в нос;
• смазывать слизистую смесью меда и масла мяты перечной.

Однако лечение затяжного насморка у детей должно проводиться под постоянным контролем врача. Неправильная терапия может привести к нежелательной реакции со стороны организма и необратимым изменениям слизистой оболочки носа, что исправляется лишь хирургическим вмешательством.