Кукушка — эффективная ЛОР-процедура промывания носа

Исследования показывают, что промывание носа удаляет 80% аллергенов, улучшает движение ресничек (волоски-«фильтры» в носу), усиливает заживление, и уменьшает симптомы гайморита, фронтита и других заболеваний, связанных с придаточными пазухами носа. Кукушка — ЛОР-процедура, которую медики называют вакуум—дренированием придаточных пазух носа методом перемещения жидкости по Проетцу. Лучше всего применять данную процедуру, когда гайморит еще не перешел в хроническую стадию.

Почему процедура носит название «кукушка»? Это связано со спецификой ее проведения. В одну ноздрю пациенту, лежащему на спине, вливают антисептический раствор (Фурациллин, Мирамистин, Малавит, Диоксидин и т.д.). А из другой ноздри жидкость (вместе с гноем и слизью из носовых пазух) откачивают с помощью специального инструмента — электроотсоса. Проникновение раствора в гайморовы и лобные пазухи осуществляется через естественные соустья, так же антисептик проникает и в решетчатый лабиринт.

Во время дренирования промывочный раствор попадает еще и в носоглотку, поэтому задача пациента — слегка опустить ткани мягкого неба, чтобы не захлебнуться. Чтобы легко и без усилий опустить нижнее небо, он должен повторять фразу «ку-ку». Вот так и родилось название «кукушка». ЛОР-процедура проводится под медицинским контролем, не вызывает болевых ощущений (хотя и не слишком приятна) и приносит облегчение уже после первого промывания. Всего требуется от 5 до 7 процедур.

Показания к проведению:

• ринит вирусной, аллергической или бактериальной природы;
• гайморит и другие виды синуситов;
• аденоидит;
• полипы и кисты в гайморовых пазухах;
• получение содержимого носа для лабораторного исследования.

К недостаткам «кукушки» можно отнести:

• Малую эффективность, если в носу есть сильный отек или другие препятствия для жидкости. Так как путь жидкости при промывании пролегает через носоглотку, она, вместе с гноем и слизью может попасть в полость среднего уха, из-за чего может возникнуть отит.
• Облегчение от процедуры не постоянное, а симптоматическое.

Противопоказания «кукушки»:

• ЛОР-процедура не рекомендуется для детей младше 5 лет;
• лицам страдающим эпилепсией;
• людям с расстройством психики;
• людям со склонностью к носовым кровотечениям.

Нельзя выходить на улицу зимой, если после промывания прошло менее двух часов. Вода, попавшая в пазухи, может вызвать их локальное переохлаждение.

К побочным эффектам «кукушки» относятся:

• чихание;
• носовое кровотечение;
• дискомфорт в носу;
• заложенность ушей;
• боль в области лба.

Промывание носа по Проетцу: подготовка и проведение процедуры

Промывание носа по Проетцу — это процедура, названная в честь американского оториноларинголога Артура Вальтера Проетца. Она очищает синусы от любой инфекции, если таковая имеется. Дополнительно врач может назначить прием антибиотиков и других препаратов, но самостоятельно их назначать себе не следует.

Преимущества промывания носа были известны с ранней истории человечества. Солевые назальные растворы использовались в течение многих столетий, чтобы сохранить носовые ходы свободными от слизи. Аллергологи, семейные врачи, отоларингологи, педиатры и ученые находят процедуру промывания носа по Проетцу безопасной и эффективной. Опыт показывает, что если все сделано правильно, то данный метод очищения носа позволяет удалить раздражающие вещества, гнойное и слизистое содержимое, увлажнить и успокоить раздраженные мембраны.

Другие преимущества процедуры:

• Выводит из носа липкую, густую слизь и помогает уменьшить заложенность носа.
• Позволяет пазухам избавиться от аллергенов, раздражителей, бактерий, вирусов и загрязняющих веществ.
• Помогает предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, таких как обычная простуда.
• Уменьшает зависимость от лекарственных препаратов, таких как антибиотики, антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи, противоотечные средства и лекарства от астмы.
• Уменьшает сухость в носу.
• Улучшает обоняние.
• Улучшает чувство вкуса.
• Помогает лечить синусит и ринит.
• Уменьшает проявления аллергического ринита.
• Уменьшает кашель и другие симптомы, связанные с болезнью.
• Может уменьшить храп.
• Очищает дыхательные пути, пострадавших от условий, связанных с беременностью.
• Помогает облегчить трудности с дыханием, вызванные заболеваниями, такими как муковисцидоз и многие другие.
• Делает дыхание более глубоким и расслабленным.

Некоторые пациенты спрашивают ЛОР-врачей: имеет ли значение то, как делать «кукушку»? Ведь можно просто вливать и выливать через нос физиологический раствор. Это также поможет увлажнить нос и пазухи, однако метод «кукушки» имеет более важное значение для восстановления защиты организма в целом и ресничек носа в частности.

Пациенты, которые использовали лейки для промывания носа и другие методы также жаловались на мокрые пятна на одежде. При процедуре «кукушка» врач контролирует поток солевого раствора через удобный наконечник, который предотвращает протекание раствора. Другие способы промывания носа могут привести к избыточному давлению жидкости на пазухи.

А использование специальных инструментов для промывания носа по Проетцу обеспечивает мягкое, щадящее давление, которое не навредит пациенту. В отзывах многие больные упоминают, что промывание носа — это, как минимум, неприятно, но тут большую роль играют опыт и квалификация врача. Опытный врач, делая «кукушку», доставит пациенту лишь минимальный дискомфорт.

Подготовка к промыванию носа по Проетцу:

1. Врач проводит анемизацию. Проще говоря: капает в нос пациенту сосудосуживающие капли (например, Назонекс), чтобы уменьшить отек носа.
2. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову на 45 градусов. В такой позе ему предстоит провести от 10 до 15 минут.

Ход выполнения процедуры:

• Доктор берет отсос и вставляет его в одну из ноздрей, а в другую соответственно начинает вливать специальный раствор, в состав которого может входить фурацилин, хлоргексидин или антибиотик.
• Прибор для отсасывания необходим, чтобы удалять отработанный раствор, который уже содержит в себе частицы гноя и слизи.
• Если нужно удалить застой гноя из носа, врач на 5 секунд поочередно зажимает ноздри пациента. Это создает перепад давления и гнойная «пробка» выходит из пазухи.
• Во время процедуры пациента просят постоянно произносить «ку-ку», чтобы не захлебнуться жидкостью.

Врачи не рекомендуют делать «кукушку» в домашних условиях. Велик риск неправильных действий больного с последующим попаданием инфекции в здоровые пазухи и развитием синусита и евстахиита.

Нельзя заливать в нос жидкость без указания врача. Попадание обычной воды в нос — болезненно и несколько вредно. Тонкие мембраны носа и пазух нуждаются в точно отмерянном солевом растворе, называемом «изотонический», иначе они перестают функционировать правильно и начинают болеть.