Интерферон: инструкция по применению, принцип действия и лечебный эффект

Интерфероны — это биологически активные цитокины, которые синтезируются в различных клетках.

Их основной функцией служит обеспечение неспецифической противовирусной защиты.

Но в некоторых случаях организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, и чтобы поддержать иммунную систему и повысить ее активность лучше воспользоваться предназначенными для этого лекарственными препаратами.

Интерферон, инструкция по применению которого подробно описывает его воздействие при ОРВИ и других патологиях, не «работает» вместо естественного иммунитета, а восстанавливает его способность бороться с патогенной микрофлорой. В большинстве случаев этого достаточно для предотвращения развития заболевания или сокращения его продолжительности. Помимо часто встречающихся ОРВИ и гриппа, эти цитокины также влияют на течение онкологических и аутоиммунных процессов.

Все интерфероны, синтезируемые в организме человека, по функциональной активности подразделяются на два типа:

• Интерфероны α/β обладают ярко выраженным противовирусным действием. Они синтезируются в ответ на инфицирование клеток вирусами и активизируют механизмы защиты близлежащих клеток. Это повышает их устойчивость к патогенной микрофлоре. Интерфероны первого типа синтезируются в лейкоцитах периферической крови, клетках эпителия и фибробластах.
• Интерфероны γ помимо угнетения размножения вируса в организме, обладают и более выраженной по сравнению с цитокинами I группы иммуномодулирующей активностью. Они вовлекают в защитную реакцию различные клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, гранулоциты). Причем этот процесс происходит не только на фоне развития какого-либо вирусного заболевания, но и при физическом и психоэмоциональном напряжении, смене биоритмов, переутомлении и т.д. Интерфероны γ типа вырабатываются Т-лимфоцитами.

У ребенка система противовирусной защиты значительно ниже, чем у взрослого человека. Это объясняется низкой способностью лейкоцитов и лимфоцитов к синтезу интерферонов I типа. Помимо этого, их противовирусная и иммуномодулирующая активность гораздо ниже, чем в более позднем возрасте. Считают, что действие этих цитокинов больше влияет на общее развитие иммунной системы, чем на антиинфекционную защиту. Это и определяет восприимчивость детского организма к вирусным респираторным заболеваниям.

В какой-то мере компенсировать недостаточность работы собственного иммунитета могут противовирусные препараты, к которым и относится Интерферон, как и указано в инструкции по его применению. В настоящее время в клинической практике используют медикаменты этого типа, полученные как из донорской крови, так и созданные методами генной инженерии (их называют рекомбинантными). Существует несколько групп препаратов на основе интерферона, в их состав входят цитокины типов α, β, γ.

При вирусной патологии применяют только Интерферон-альфа, поскольку его воздействие на человеческий организм изучено наиболее досконально, кроме того, именно он обладает наибольшей иммуностимулирующей активностью. Лекарственные средства на основе интерферонов β- и γ- типа назначают при серьезных патологиях, например, рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, атопическом дерматите, наследственных иммунных заболеваниях.

История применения интерферона для профилактики и лечения ОРВИ берет начало с конца 60-х годов прошлого века. Именно тогда были опубликованы положительные результаты первого крупномасштабного советского исследования, посвященные изучению эффективности местного применения лейкоцитарного человеческого интерферона в форме капель в нос. Участниками подобного эксперимента стали больше 14 тыс. человек.

Дальнейшие достижения молекулярной биологии позволили создать более безопасное, концентрированное и эффективное лекарственное средство. В настоящее время применяют рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, полученный генно-инженерным путем. В состав препарата также входит аминокислота таурин, оказывающая благотворный эффект при воспалительном процессе, независимо от причины его возникновения и локализации.

Таурин является сильным антиоксидантом и препятствует накоплению свободных радикалов в очаге патологии. Помимо этого, аминокислота восстанавливает нормальное течение обменных процессов, что ускоряет выздоровление.

Оригинальный интерферон лейкоцитарный человеческий отечественного производства доступен в ампулах в виде лиофилизата (порошка) для приготовления раствора для инъекций и жидкая форма препарата для интраназального применения и проведения ингаляций. Стоит отметить, что ранее для приготовления капель в нос разводили порошок в ампулах водой для инъекций и капали полученный раствор детям в нос, хотя подобного способа использования и не указано в инструкции по применению Интерферона. Российский препарат доступен по цене в отличие от других аналогов.

Они выпускаются в виде ректальных свечей, таблеток, мазей или гелей, спреев. Но стоит отметить, что подобные формы выпуска, особенно капсулы, обладают системным воздействием на организм и возрастает риск разнообразных нежелательных реакций. В соответствии с инструкцией к раствору интерферона для ингаляционного и интраназального применения, он используется в профилактических и лечебных целях при острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе и при гриппе.

Для плановой профилактики интерферон назначают пациентам, относящимся к группе риска (с иммунодефицитными состояниями и невакцинированным людям) в период эпидемии. Кроме того, как указано в инструкции по применению, Интерферон также показан для экстренной профилактики при непосредственном контакте с больным ОРВИ и при появлении даже невыраженных симптомов заболевания.

Причем оптимально использование лекарственного средства в первые сутки после начала вирусной инфекции. К преимуществам медикаментов на основе интерферона относят их высокую неселективную активность в отношении практически всех возбудителей вирусных заболеваний, кроме того, даже их длительное и частое применение не приводит к формированию резистентных видов патогенной микрофлоры. Также по цене они доступны практически всем категориям населения.

Если говорить о недостатках подобных медикаментов, по отзывам врачей, интерфероны проявляют эффективность только в первые сутки, если не часы течения ОРВИ. Кроме того, они отличаются короткой продолжительностью действия, результат не сохраняется после прекращения их использования. Иногда препараты не работают должным образом при температуре тела выше 38°. У части пациентов начинают вырабатываться специфические антиинтерфероновые антитела, которые полностью инактивируют действие средства.

Помимо профилактики и лечения ОРВИ, в инструкции к лейкоцитарному интерферону в форме ампул указаны и другие показания к его назначению:

• онкологические патологии, в том числе лейкозы, миелолейкозы, миелома и связанные с ними тромбоцитозы, ретикулосаркома;
• вирусные гепатиты В и С;
• герпес (в составе комплексной терапии);
• саркома Капоши, протекающая на фоне СПИДа;
• грибовидный микоз;
• рассеянный склероз.

Лечение препаратом даже в дозировках, соответствующих указаниями инструкции по применению Интерферона, требует постоянного наблюдения врача, так как на фоне терапии могут появиться следующие побочные эффекты:

• гриппоподобный синдром, проявляющийся в виде субфебрильной лихорадки, головной и мышечной боли, слабости;
• повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
• отечность;
• цианоз;
• нарушения сердечного ритма;
• диспептические явления (тошнота, изжога, диарея);
• симптомы аллергической реакции (сыпь, эритема, сухость кожи);
• сонливость.

Кроме того, при лабораторных исследованиях крови отмечают повышение активности печеночных ферментов, билирубина, уровня мочевины и креатинина, мочевой кислоты. При анализе мочи возможна протеинурия и альбуминурия.

Согласно инструкции по применению Интерферона, лекарственное средство противопоказано в таких случаях:

• гиперчувствительность к этой группе медикаментов;
• тяжелые поражения нервной и сердечно-сосудистой системы;
• серьезные заболевания печени и почек (хронические, аутоиммунные гепатиты, цирроз), сопровождающиеся симптомами недостаточности;
• патологии щитовидной железы, устойчивые к стандартной терапии;
• угнетение кроветворения.

Препарат противопоказан как для лечения, так и для профилактики ОРВИ в период беременности и лактации. Новорожденным детям с ослабленным иммунитетом и склонности к вирусным респираторным заболеваниям рекомендуют применять интерферон в форме ректальных свечей (например, препарат Кипферон) по одному суппозиторию в сутки.

Интерферон в ампулах: способ применения и дозировка для детей и взрослых

Режим дозирования препарата зависит от целей лечения. Если лекарство применяют в комплексе с серьезной противовирусной терапией гепатитов, онкологических патологий и других подобных заболеваний, необходимое количество медикамента подбирают индивидуально в соответствии с возрастом, весом и общим состоянием.

Если же Интерферон в ампулах используют «по старинке» для закапывания в нос для профилактики и лечения гриппа и прочих ОРВИ, дозировка одинакова для детей и взрослых и зависит только от симптомов и стадии течения заболевания. Лиофилизат для приготовления раствора представляет собой порошок желтоватого оттенка.

На каждой ампуле есть отметка для удобства разведения. Непосредственно перед применением при помощи шприца доливают воду для инъекций (2 мл) и интенсивно встряхивают до полного растворения порошка. Приготовленный раствор можно хранить только в холодильнике не больше суток.

Дозировка следующая:

• Для профилактики ОРВИ: по 5 капель в каждый носовой ход дважды в сутки.
• При появлении первых симптомов вирусного заболевания: по 5 капель в каждую ноздрю 5 раз в день, а желательно через каждые 2 часа (продолжительность терапии не менее недели).

Перед закапыванием Интерферона в ампулах следует промыть носовые ходы от скопившейся слизи.

Интерферон для ингаляций: способ применения, аналоги препарата, его стоимость и отзывы

Ингаляционный способ введения считается наиболее эффективным, ведь таким образом препарат равномерно попадает на слизистые оболочки верхних отделов дыхательных путей (носа и ротоглотки), но и в бронхи. Это активизирует работу местного иммунитета на всей протяженности респираторного тракта. Оптимальным для использования интерферона для ингаляций является небулайзер.

Однако стоит обращать внимание на следующие аспекты:

• Если устройство оборудовано системой подогрева, следует контролировать, чтобы температура раствора не превышала 37°, так как при интенсивном нагреве активные компоненты препарата теряют свою эффективность.
• Размер распыляемых частиц не должен быть меньше 5 мкм, в таком случае пар попадает непосредственно в нижние отделы дыхательной системы, не воздействуя на слизистую оболочку носоглотки, которая в первую очередь подвергается вирусной атаке.
• Начинать ингаляции с Интерфероном также следует сразу после появления клинических симптомов ОРВИ.

При некоторых заболеваниях ингаляции с использованием небулайзера противопоказаны, поэтому перед процедурой следует проконсультироваться с врачом.

Готовить раствор необходимо таким образом:

1. Стерильным одноразовым шприцем набрать 2-3 мл физраствора (при этом флакон не открывать, а проколоть иглой резиновую крышку).
2. Вскрыть ампулу с интерфероном и вылить туда физраствор.
3. Интенсивно перемешать порошок до его растворения.
4. Тем же шприцем набрать приготовленный раствор и перелить его в капсулу небулайзера.

Обычно такого количества Интерферона для ингаляций хватает на процедуру продолжительностью 3-4 минуты, повторять их следует как минимум 3 раза в день. После каждой необходимо промыть все части небулайзера.

Вместо порошка в ампулах можно использовать уже готовый раствор препарата во флаконах, кстати, он подходит и для закапывания в нос. Также следует обратить внимание, что ингаляции лучше делать как минимум за час до еды либо спустя 2 часа после нее. Объем Интерферона для ингаляций не зависит от возраста пациента, он одинаков и для детей, и для взрослых. Но следует обратить внимание, что лекарство противопоказано при беременности и лактации.

Из аналогов лейкоцитарного интерферона доктора рекомендуют такие препараты:

• Гриппферон (раствор для инъекций), подходит для закапывания в нос, применяют по 1 капле в каждый носовой ход 1 раз в сутки на весь период эпидемии, для экстренной профилактики при контакте с заболевшим человеком — по 1 капле дважды 2 день, для лечения ОРВИ — по 1 капле 3-4 раза в сутки.
• Генферон (суппозитории), для детей до семи лет назначают свечи по 125 000 МЕ, ребенку после 7 лет используют препарат в дозировке 250 000 МЕ, кратность введения — 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
• Виферон (свечи, мазь и гель). Детям до 7 лет разрешены только суппозитории в дозировке 150 000 МЕ, в более старшем возрасте подходит мазь, гель или свечи по 500 000 МЕ.
• Ингарон (порошок для приготовления раствора), применяют также интраназально, однако препарат прописывают только детям старше 7 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 1 раз в сутки сразу после пробуждения.

От других аналогов лейкоцитарный интерферон отечественного производства выгодно отличается по цене. Так, в виде лиофилизата для приготовления раствора он стоит 100-120 рублей за 10 ампул, готовый Интерферон для ингаляций или закапывания в нос — 110-120 рублей за флакон.

Стоит отдельно сказать о такой группе лекарственных препаратов, как индукторы интерферона, которые многие путают с аналогами лекарства. Но это не совсем верно, так как эти лекарственные средства стимулируют клетки к выработке собственного защитного белка, что позволяет их использовать на протяжении длительного времени. Они также эффективны и для лечения ОРВИ.

Основными индукторами интерферона являются:

• Анаферон (таблетки), разрешен детям с 1 месяца, для предотвращения заболевания применяют по 1 таблетке в сутки, для терапии дозировку подбирают в соответствии приведенной в аннотации схемой;
• Эргоферон (таблетки), назначают начиная с полугодовалого возраста, профилактическая доза составляет 1-2 таблетки в сутки, лечебная — 4 таблетки с интервалом в 30 минут первые 2 часа, затем по 1 таблетке три раза в сутки;
• Цитовир (сироп, капсулы), показан только для терапии ОРВИ по 2-12 мл (в зависимости от возраста) трижды в день;
• Кагоцел (таблетки), показан детям от 6 лет по 12 мг 3 раза в сутки с постепенным снижением дозировки;
• Панавир (свечи, раствор для инъекций, гель) применяют в терапевтических целях дважды в сутки на протяжении 5-7 дней.

Некоторые люди, особенно молодого возраста, отдают предпочтение современным препаратам, и считают более удобным использование уже готовых таблеток или мазей. Суппозитории применяют только для лечения детей. Однако многие отдают предпочтение годами проверенному препарату. И их точку зрения разделяют доктора, так как это лекарство с успехом применяют уже больше 50 лет, и за это время не отмечалось никаких отложенных побочных реакций. Сравнительно недавно стали использовать Интерферон для ингаляций, что еще больше повысило его противовирусную активность.