Отхаркивающие средства при мокром кашле: особенности разных лекарств

Влажным (продуктивным, мокрым) называют кашель, который сопровождается отхождением мокроты, что синтезируется клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Продуктивный кашель является симптомом ряда заболеваний респираторной системы, при которых реснитчатый эпителий не способен сполна выполнять свои функции. В свою очередь повышается секреция мокроты с повышенной вязкостью.

В норме слизь бронхиального дерева выполняет защитные функции, но патологическая вязкая мокрота ухудшает процессы газообмена, что способствует дальнейшему размножению микроорганизмов. В связи с этим при влажном кашле рекомендован прием отхаркивающих и разжижающих мокроту лекарственных средств.

Отхаркивающие средства при мокром кашле улучшают прохождение мокроты по дыхательным путям, а также рефлекторно стимулируют функциональную активность железистого аппарата бронхиального дерева и сокращение мышц бронхов. В свою очередь снижается вязкость мокроты, что позволяет ее более легко откашливать.

В группу отхаркивающих средств при мокром кашле входят муколитические препараты, механизм действия которых связан с разжижением мокроты.

Преимуществом этих препаратов является снижение вязкости мокроты, без сопутствующего увеличения объема. Увеличивая мукоцилиарный клиренс, муколитики действуют на бокаловидные клетки, что приводит к снижению их секреторной активности.

Муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты рекомендованы к применению пациентам, у которых кашель сопровождается выделением вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты при таких заболеваниях респираторной системы, как бронхит, воспаление легких, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз и муковисцидоз.

Но отхаркивающие средства при мокром кашле являются только одним из компонентов комплексного лечения основного заболевания. Поэтому в зависимости от этиологии основной патологии в комплексную терапию могут быть включены препараты таких групп, как противовирусные, противовоспалительные, антибиотики, иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения.

Отхаркивающие лекарства противопоказаны к применению у пациентов с открытой формой туберкулеза легких и других патологических состояниях, что сопровождаются высоким риском развития легочных кровотечений. Также, муколитические и отхаркивающие лекарственные препараты не следует комбинировать с противокашлевыми средствами. Со специфическими противопоказаниями отдельных препаратов необходимо ознакомится перед употреблением в инструкции.

Классификация фармацевтических препаратов с отхаркивающими свойствами:

1. Медикаментозные средства, потенцирующие кашель.
   • Рефлекторного действия. Эффективность применения данной группы препаратов обусловлена раздражением кашлевого центра, что локализуется в продолговатой части головного мозга. Усиленная секреция бронхиальной слизи, при включении кашлевого рефлекса стимулирует отхождение мокроты.
   • Резорбтивные. Медикаментозные средства этой группы стимулируют секрецию слизистого компонента бронхов, что приводит к разжижению вязкого секрета и облегчает процессы его выведения с организма.
2. Препараты, разжижающие мокроту:
   • Протеолитические ферменты. Применения медикаментов с ферментативной активностью сопровождается нарушением структуры пептидных связей в гликопротеиновом комплексе, что лежит в основе снижения вязкости мокроты.
   • Ацетилцистеин. Механизм действия производных ацетилцистеина сводится к расщеплению структурных связей между белковыми составляющими гликопротеидов слизи, что эффективно разжижает мокроту.
   • Мукорегуляторы. Преимуществом использования мукорегуляторов является склонность стимулировать синтез сурфактанта легких. Двойной эффект достигается благодаря стимуляции синтеза гликопротеидов, что выравнивает соотношение жидкости и слизи в мокроте.

На сегодняшний день в свободной продаже доступны практически все медикаменты этих групп, но перед употреблением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как неправильная дозировка препаратов с группы медикаментов для рефлекторной стимуляции отхаркивания может привести к развитию сильной рвоты.

Побочным эффектом резорбтивных медикаментов является заложенность носа и развитие слезотечения. Протеолитические лекарственные средства могут привести к развитию аллергических реакций с дальнейшим бронхоспазмом.

Назначение отхаркивающих средств при мокром кашле ребенку должно совершаться с расчета на вес и возраст, так как дети, более чувствительны, чем взрослые к превышению дозы лекарственного средства.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых: таблетки, сиропы и другие лекарственные формы

Эффективность употребления лекарственного средства на прямую зависит от формы выпуска. При кашле наиболее целесообразным является прием лекарства в таблетках, сиропе или микстуре.

К отхаркивающим средствам при мокром кашле у взрослых в таблетках относится Амброгексал, Амброксан, АЦЦ, Бромгексин. Преимуществом таблетированных форм является легкость в дозировке и приеме, который не составляет труда и не приносит неприятных ощущений.

Таблетированные средства в большинстве случаев всасываются в желудке и двенадцатиперстной кишке и подвергаются метаболизму в печени. Поэтому их прием ограничен у пациентов острыми или хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта.

Амброгексал обладает муколитическим, отхаркивающим, а также повышающим синтез сурфактанта эффектом. Данное лекарственное средство выпускают также в сиропе, раствора для перорального приема и ингаляционного введения.

Таблетированная форма лекарственного средства Амброксан оказывает отхаркивающий, муколитический, секреторный и противокашлевой эффекты. В свою очередь, производное цистеина АЦЦ, обладает комбинированными муколитическими и отхаркивающими свойствами.

Преимуществом использования лекарственных сиропов является их высокая биодоступность по сравнению с таблетками, так как активное вещество находится в растворенном состоянии. В процессе изготовления сиропов в них добавляют подсластители, ароматизаторы и стабилизаторы, что улучшает их органолептические свойства.

Такие сиропы как Геделикс, Доктор МОМ, Доктор Тайс, Лазолван, Мукодин и другие, стимулируют выведение мокроты с дыхательных путей. Большинство сиропов обладают дополнительными муколитическими, противомикробными и спазмолитическими эффектами, поэтому следует тщательно выбирать лекарственный сироп, учитывая то, какого эффекта необходимо добиться.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых также выпускают в форме капель (Геделикс, Синупрет), пастилок (Доктор МОМ), эмульсий для ингаляций и наружного применения (Эвкабал бальзам С), капсул (анисовое масло Доктор Тайс).

Лечение влажного кашля в период беременности включает в себя прием средств народной медицины (теплое питье, мед, молоко). Для приготовления растительных отваров используют липу и термопсис. Применение множества отхаркивающих и муколитических лекарственных средств противопоказано в виду их тератогенного эффекта. Безопасными для матери и ребенка в период беременности является Синупрет. Перед приемом Бромгексина, Амброксола и Мукалтина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Отхаркивающие средства при мокром кашле для детей: способ и дозировки приема

Кашель является одним из ранних симптомов простуды, бронхита, пневмонии и т. д. у детей, поэтому отхаркивающие средства являются только одним из компонентов лечения основного заболевания.

В качестве отхаркивающего средства при мокром кашле для детей можно использовать Мукалтин. Перед приемом 1 таблетку следует растворить в 100 мл воды и принимать 3-4 раза в течение дня.

Измельченный корень Алтея следует применять в форме настоя. Для приготовления необходимо взять 1 ст. ложку сырья и залить 200 мл холодной воды. Кипятить в течение 15 минут на водяной бане. Далее необходимо охладить, процедить и довести до 200 мл. Отвар необходимо применять 3-4 раза в день. В возрасте от 3 до 5 лет разовая доза составляет 10 мл, от 6 до 14 лет 15 мл. Взрослым и детям после 14 лет разовая доза доставляет 100 мл.

Сироп подорожника и мать-и-мачехи. Лекарственное средство показано к применению у детей старше 6 лет. До 15 лет разовая доза сиропа составляет две чайных ложки, после 15 лет рекомендованная доза составляет 1-2 столовых ложки.

Стоптуссин. Данный сироп можно применять только для детей старше 1 года. Прием показан после завтрака, обеда или ужина. В возрасте от 1 до 5 лет принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, 5-10 лет по 1-2 чайных ложки, 10-15 лет 2-3 чайных ложки. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней.

Колдрекс Бронхо. Лекарственный сироп можно применять только детям старше трех лет. С 3-12 лет разовая доза составляет 5 мл, после 12 лет 10 мл. Сироп следует приминать каждые три часа. Лекарственное средство противопоказано к употреблению у пациентов язвенной болезнью желудка в анамнезе.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у детей резорбтивного действия увеличивают секрецию жидких компонентов мокроты. Подобным эффектом обладают такие лекарственные травы, как багульник, душица, а также эфирное масло плодов аниса.

Отхаркивающие средства при мокром кашле: народные средства

Средства народной медицины можно использовать как в дополнение к основным методам лечения кашля, так и самостоятельно при ранних симптомах простудного заболевания.

Мед является эффективным средством народной медицины, стимулирующий выведения мокроты с бронхиального дерева. Врачи рекомендуют рассасывать по одной чайной ложке меда три раза в день, добавлять его в теплое молоко или чай.

Смесь меда и лимона являются не только отхаркивающими средствами при мокром кашле, но и относятся к ряду народных средств, повышающих иммунитет. Для приготовления лекарства необходимо ошпарить лимон и выжать с него сок. Далее добавить 1 столовую ложку горячего меда. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день в период лечения кашля. Также, можно добавлять по 1 ложке в чашку чая для улучшения резистентности организма.

Мед в горшочке из черной редьки. Необходимо тщательно помыть редьку и отрезать 1/3 нижней части. Вырезать мякоть с редьки и заполнить полость медом. Далее накрыть отрезанной частью полученный горшочек и настаивать в теплом помещении на протяжении трех часов. Данное средство можно применять в любой возрастной группе по 1-2 чайных ложки утром и вечером.

Также, можно натереть очищенную от кожуры редьку на мелкой терке и смешать с теплым медом. Настаивать средство следует два часа, далее отделить редьку от жидкого содержимого и принимать по 1-2 чайных ложки в день.

Отвары трав на этапе первых проявлений кашля могут заменить отхаркивающие средства при мокром кашле. Народные средства с муколитическими свойствами включают в состав корень солодки, душицу и чабрец. Для приготовления отвара необходимо смешать в равных пропорциях все травы. 2 столовых ложки полученной смеси залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. Принимать по 100 грамм в теплом виде 3-4 раза в день.

Отвары лечебных трав можно использовать для ингаляций.

Ингаляции отваренного картофеля. Для проведения ингаляции необходимо сварить 5-6 картошек среднего размера и слить воду. Накрыть кастрюлю полотенцем с отверстием в центре. Рекомендовано в течение 5-10 минут вдыхать пары картошки.

Компресс. Для приготовления компресса необходимо смешать в равных объемах воду, уксус и спирт. Перед приготовлением воду можно немного подогреть. Смочить данным средством махровое полотенце и приложить к груди и на спину. Полотенце необходимо зафиксировать при помощи натуральной ткани.