Мокрота с кровью при кашле: причины и первая помощь

Кровохарканье является симптомом большого количества заболеваний, причем многие из них достаточно серьезные и требуют комплексного лечения и обследования. В некоторых случаях мокрота с кровью при кашле — признак угрожающего для жизни патологического состояния и требует немедленной госпитализации.

Причинами ее появления могут быть:

• Лопнувший сосуд в носоглотке или верхних дыхательных путях. Дело в том, что при кашле воздух с силой выталкивается из легких и сильно раздражает воспаленную и отечную ткань. Это приводит к повреждению мелких кровеносных капилляров слизистой оболочки и выделению крови со слюной и мокротой.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования в легких и бронхах (карцинома, аденома, метастазы).
• Грибковые патологии, в частности, аспергиллома.
• Заболевания нижних дыхательных путей, вызванные паразитами (амебиаз, аскаридоз, эхинококкоз, стронгилоидоз, трихинеллез).
• Вирусная пневмония.
• Бактериальные инфекции легких, причиной которых стали клебсиеллы, стафилококк, псевдомонады и легионеллы.
• Острый и хронический бронхит.
• Туберкулез.
• Механическое повреждение сосудов дыхательных путей в результате травмы или проведения медицинской манипуляции, хирургического вмешательства (бронхоскопия, пункция легочной ткани, катетеризация артерий).
• Осложнение инфекционной патологии, например, пневмонии или ангины (гнойный абсцесс).
• Травма легкого, возникшая при переломе ребер, ушибе.
• Воздействие токсических химических веществ.
• Врожденные патологии бронхо—легочной системы (например, муковисцидоз).
• Случайное вдыхание инородного тела (особенно характерно для детского возраста).

Кроме того, появление крови в мокроте при кашле может служить симптомом патологии сердечно-сосудистой системы:

• Эмболия легочной артерии, которая сопровождается инфарктом.
• Стеноз митрального клапана.
• Аневризмы аорты.
• Отек легкого.

Также кровь может попасть в мокроту при носовом кровотечении, повреждении десен или неба, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Опасность кровохарканья возрастает при лечении антикоагулянтами, также свертываемость крови понижается при беременности. В зависимости от причины возникновения кровохарканье бывает истинным (при появлении при кашле в мокроте крови из дыхательных путей) и ложным.

Кроме того, по интенсивности различают:

• Малое кровохарканье, при котором кровь выделяется в виде прожилок, небольших сгустков и примесей ржавого цвета в объеме до 50 мл в сутки.
• Малое легочное кровотечение — появление пенистой крови алого цвета в количестве 50 — 100 мл в день.
• Среднее легочное кровотечение с суточной интенсивностью 100 — 500 мл.
• Профузное большое легочное кровотечение. Выделение крови в объеме сверх 500 мл является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Даже при единичном случае появлении мокроты с кровью при кашле не стоит откладывать визит к врачу.

Однако вызывать «скорую» необходимо при таких симптомах:

• Резкий рост температуры больше 38°.
• Затрудненное или учащенное дыхание.
• Повышение ритма сердцебиения.
• Боли за грудиной.
• Одышка.
• Обильное кровотечение из горла.
• Появление подобной симптоматики у ребенка.
• Травма.

До приезда доктора больного необходимо приподнять, чтобы он мог свободно сплевывать кровь, и успокоить. Также следует обеспечить приток воздуха, снять одежду, затрудняющую дыхание.

Для выявления точной причины кровохарканья необходимо пройти комплексное обследование организма.

Подобное явление требует проведения таких процедур:

• Клинический анализ крови. Исходя из уровня лейкоцитов, лимфоцитов и значения СОЭ делают вывод о наличии либо отсутствии воспалительного процесса. А количество тромбоцитов показывает степень свертываемости крови.
• Рентген грудной клетки является доступным методом обследования. На снимке можно различить признаки туберкулеза, абсцесса, пневмонии, онкологического процесса.
• Анализ мокроты на определение палочек Коха.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится по показаниям для уточнения предварительного диагноза, поставленного на основании результатов рентгена.
• Бронхоскопия позволяет осмотреть просвет нижних дыхательных путей для выявления новообразований, оценки состояния их стенок.
• Анализ пота для подтверждения муковисцидоза.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) для осмотра кишечника и желудка.
• Ангиограмма — обследование сосудов.
• Электрокардиограмма и УЗИ сердца.

Когда появляется мокрота с кровью при кашле, человека необходимо госпитализировать. В условиях стационара обеспечивается постоянный контроль состояния больного, отслеживается объем и качество отделяемого из дыхательных путей.

В некоторых случаях требуется кислородотерапия, вентиляция легких, инъекционное введение физиологического раствора, адреналина. После облегчения состояния больного врачи начинают лечение основной причины кровохарканья.

Отхаркивается мокрота с кровью: о каких заболеваниях свидетельствует подобная клиническая картина

В некоторых случаях по симптомам кровохарканья можно предположить ту или иную патологию. Признаки следует подробно описать врачу, это поможет ему определить тактику диагностики и дальнейшего лечения. Например, если отхаркивается мокрота с кровью по утрам, то это в большинстве случаев свидетельствует о проблемах с деснами или носоглоткой.

Ночью во время сна выделения попадают в дыхательные пути, а после пробуждения все, скопившееся за это время, откашливается со слизью. Если в течение дня такие симптомы не наблюдаются, то беспокоиться, скорее всего, не о чем. Тем не менее, от полного обследования отказываться не рекомендуется. Более опасным состоянием считается легочное кровотечение, объем теряемой при этом крови гораздо больше, чем при кровохаркании.

Кроме того, подобный симптом чаще всего является признаком очень серьезных заболеваний дыхательной или сердечно — сосудистой системы. Также травмы, сопровождающиеся повреждениями бронхов, влекут за собой разрыв легочной ткани. Отличительным признаком патологии является обильное выделение крови алого или красного цвета изо рта или через нос.

При развитии подобного состояния требуется немедленно доставить больного в клинику для обследования и оказания неотложной медицинской помощи. Если отхаркивается мокрота с прожилками крови, это может служить признаком многих заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Однако такие патологии также сопровождаются другими симптомами.

При туберкулезе мокрота с кровью отхаркивается либо выделяется без кашля, кроме того, эта болезнь сопровождается стойким повышением температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерей аппетита и снижением веса. Также наблюдается повышенная потливость в области шеи, груди и спины по ночам.

При раке легких мокрота с кровью отхаркивается в течение длительного времени. При этой патологии человек жалуется на периодическое повышение температуры без видимой причины, плохое самочувствие, постоянную усталость, снижение работоспособности. Также рак легких сопровождается приливами ночной потливости, болями в области груди, одышкой и затрудненным дыханием.

Мокрота с кровью при кашле появляется при глистной инвазии легких, обычно гельминты паразитируют в кишечнике, а оттуда током крови разносятся по другим органам. При внедрении личинок глистов в стенки бронхов и легких повреждаются кровеносные сосуды.

Появляется при простуде мокрота с кровью: причины, и в каких случаях требуется консультация специалиста

Воспаление носоглотки и горла сопровождается отечностью и повышенной чувствительностью тканей, при кашле нагрузка и давление на них увеличиваются. В результате стенки верхних дыхательных путей повреждаются, и при простуде выделяется небольшое количество крови с мокротой.

Обычно в таких случаях кровохарканье продолжается 2 — 3 дня (иногда меньше) до исчезновения симптомов болезни. Терапевт проводит полное обследование больного, и, при отсутствии других серьезных признаков, назначает лечение. Обычно применяются препараты для смягчения тканей горла и носоглотки (леденцы и таблетки Декатилен, Лизак, Септефрил), полоскания (Гивалекс, Стоматидин, настойка календулы). Если причиной простуды стал вирус, то применяются соответствующие лекарства (Новирин, Анаферон, Гроппринозин, Арбидол). При развитии бактериальных осложнений необходимы антибиотики широкого спектра действия.

Повышение температуры больше 38,5 требует жаропонижающих медикаментов (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен). Иная клиническая картина отмечается при хроническом бронхите, наблюдается длительный (дольше 3 месяцев) кашель, обострение болезни сопровождается повышением температуры. Крови при такой патологии немного, она выделяется из воспаленных бронхов в виде алых прожилок вместе с примесями гноя.

Пневмония развивается стремительно, резко ухудшается состояние больного: повышается температура до 38,5°, а иногда и больше. Развивается одышка, симптомы общей интоксикации (быстрое утомление, отсутствие аппетита). В отличие от простуды мокрота при пневмонии ржавого цвета из-за примеси крови, гораздо реже она появляется в виде алых прожилок.

При наличии симптомов кровохарканья стоит обязательно обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Сначала нужно записаться на прием к терапевту, затем в зависимости от результатов анализов он направит к пульмонологу, онкологу либо фтизиатру. Однако откладывать визит к доктору опасно при появлении болей за грудиной, травме, резком ухудшении самочувствия, обильных кровяных выделений из горла.

Профилактические меры для предотвращения состояний, при которых появляется при простуде мокрота с кровью, заключаются в укреплении иммунной системы, повышении защитных сил организма. Кроме того, при появлении первых симптомов заболевания требуется соблюдение постельного режима и соответствующее своевременное лечение.