Флуимуцил - антибиотик ИТ для ингаляций: подробное описание препарата, показания к применению

В отличие от взрослых частота бактериальных осложнений острых респираторных заболеваний у детей обусловлена особенностями анатомической структуры органов грудной клетки в раннем возрасте.

Это недостаточно широкий просвет дыхательных путей, незрелая мышечная и эластическая ткань в легких, усиленная секреция мокроты, низкий уровень иммуноглобулинов, обеспечивающих работу местного иммунитета.

К лекарственным препаратам, которые эффективно, а главное — безопасно используются для лечения подобных заболеваний, относят медикамент нового поколения — Флуимуцил антибиотик ИТ.

Это, не имеющее аналогов на современном фармацевтическом рынке средство, содержит комбинацию антибактериального вещества тиамфеникола и муколитика N — ацетилцистеина. Тиамфеникол относится к группе амфениколов, первым представителем этого типа препаратов стал природный антибиотик хлорамфеникол. Впоследствии он был синтезирован искусственным путем, это вещество получило название левомицетин.

Такое антибактериальное средство широкого спектра действия обладает рядом неприятных осложнений. При его приеме пациенты жаловались на тошноту, рвоту, нарушения стула, раздражение слизистых оболочек ротовой полости, дерматиты. Кроме того, левомицетин оказывает токсическое воздействие на систему кроветворения.

У маленького ребенка может даже развиться серьезная гипотония, которая практически не поддается лечению. В то же время левомицетин обладает широким спектром противомикробного действия. Это сделало необходимым разработку новых, таких же эффективных, но безопасных средств. Был синтезирован антибактериальный препарат группы амфениколов — тиамфеникол.

Он действует на наиболее распространенных возбудителей гнойной инфекции в бронхиальном дереве и в ЛОР — органах (верхних дыхательных путях, ухе):

• пневмококк (Streptococcus pneumonia);
• β-гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
• моракселла (Moraxella catarrhalis);
• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который устойчив к большинству антибактериальных препаратов.

При этом тиамфеникол в составе Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций обладает меньшими и более редкими нежелательными эффектами. Да и они проявляются в основном при применении очень высоких доз препарата в виде инъекций. После попадания в организм тиамфеникол в основном накапливается в тканях дыхательных путей. Максимальная концентрация вещества отмечается через 60 минут после внутримышечного укола. Проникает через плаценту, выделяется с мочой почками приблизительно спустя сутки.

N-ацетилцистеин снижает вязкость мокроты, увеличивает ее количество и облегчает выведение с кашлем, то есть оказывает муколитическое действие. Однако этим его эффект не ограничивается. Попадая на слизистую оболочку, патогенные микроорганизмы синтезирую так называемую биопленку. Это особая структура, которая по составу схожа с мембраной клетки. Она покрывает всю колонию бактерий, защищая ее от внешних воздействий, в том числе и от активных компонентов антибиотиков.

Противомикробные препараты ее разрушают, но при этом утрачивают значительную часть своей активности. N-ацетилцистеин повреждает структуру этой пленки и тем самым открывает доступ для другого компонента Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций —тиамфеникола.

Ацетилцистеин после приема лекарства быстро распространяется в организме. Помимо легких и мокроты, его метаболиты обнаруживаются в почках и печени. Также проникает через плацентарный барьер. Основная часть вещества выделяется с мочой, незначительная — через кишечник. Препарат Флуимуцил — антибиотик ИТ производится итальянской компанией Zambon. Выпускается во флаконах с сухим лиофилизатом с 500 мг активного компонента. В упаковке помимо трех бутылочек с лекарством есть ампулы с раствором для разведения порошка (стерильной водой для инъекций).

Согласно инструкции, применение Флуимуцила — антибиотика ИТ показано при таких болезнях:

• бронхиты;
• бактериальные осложнения хронической обструктивной патологии легких, коклюш;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• отит;
• ларинготрахеит;
• муковисцидоз;
• воспаление, абсцесс, эмфизема легких;
• профилактика осложнений и подготовка к диагностическим или лечебным процедурам на нижних дыхательных путях (бронхоскопии, бронхоаспирации).

Еще одним преимуществом данного средства, что выгодно отличает его от других схожих по действию медикаментов, является разнообразие методик использования. Помимо ингаляций небулайзером, Флуимуцил — антибиотик ИТ после смешивания с растворителем показан для местного применения для закапывания в ухо при отите, промывания носа в случае бактериального ринита или синусита. Такая многофункциональность оправдывает относительно высокую цену препарата.

Флуимуцил для ингаляций, инструкция по применению, другие способы использования лекарства

Как уже упоминалось выше, согласно инструкции по применению Флуимуцил используют не только для ингаляций:

• внутримышечное введение. Показано при тяжелом течении бактериальных инфекций в бронхах, легких, придаточных пазухах носа. Дозировка для взрослых составляет 500 мг 2 — 3 раза в сутки;
• местно в виде капель и промываний. При отитах, бактериальных ринитах и синуситах в ухо или каждую ноздрю закапывают по 1 — 2 капле. Для взрослых — все содержимое флакона растворяют в воде для инъекций;
• введение предварительно разведенного препарата через бронхоскоп, трахеостому, интубационную трубку непосредственно в полость бронхов.

Остановимся более подробно на инструкции по применению Флуимуцила для ингаляций. Подобный метод использования препарата подходит для лечения бронхитов и пневмонии.

Процедуру проводят дома или в больнице при помощи специального аппарата — небулайзера таким образом:

1. Открыть ампулу с водой для инъекций и набрать ее в шприц.
2. Откупорить флакон с порошком, вылить туда растворитель и тщательно встряхнуть.
3. Дозировка Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций у взрослых составляет по 250 мг дважды в сутки. Поэтому в капсулу небулайзера следует вылить половину раствора, оставшуюся часть убрать в холодильник и использовать для повторной ингаляции во второй половине дня.
4. Процедуру продолжать до полного израсходования жидкости в небулайзере.

Самым распространенным побочным эффектом при лечении данным препаратом являются аллергические реакции. Они проявляются в виде небольших по размеру красных точек на теле.

При ингаляционном использовании также возможны:

• раздражение слизистой оболочки ротовой полости, редко — стоматит;
• рефлекторный кашель, в единичных случаях — бронхоспазм;
• ринорея (выделения из носа);
• тошнота, иногда рвота.

Внутримышечные уколы болезненны, также могут привести к аллергии. Кроме того, у некоторых пациентов отмечались изменения в клиническом анализе крови. Уменьшалось количество форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и ретикулоцитов), снижался уровень гемоглобина.

В соответствии с инструкцией по применению, противопоказаниями к назначению Флуимуцила для ингаляций служат:

• повышенная чувствительность к антибиотикам группы амфениколов или ацетилцистеину;
• системные заболевания крови, которые сопровождаются лейкопенией и тромбоцитопенией;
• анемии различной этиологии.

Уже упоминалось, каким путем выводятся метаболиты Флуимуцила — антибиотика ИТ из организма. Поэтому корректировка указанного в инструкции количества препарата необходима при почечной и печеночной недостаточности из-за риска передозировки.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: отзывы, дозировка и способы применения у детей

При бактериальном воспалении нижнего отдела дыхательных путей и носовых пазух доктора рекомендуют ингаляционное введение Флуимуцила — антибиотика ИТ.

Преимуществами такой процедуры являются:

• действующее вещество препарата сразу попадает в бронхи и легкие, минуя кровоток, что снижает риск возникновения нежелательных эффектов;
• в очаге воспаления сразу создается необходимая концентрация лекарственного средства;
• по сравнению с уколом ингаляция легче переносится маленькими детьми;
• при остром бронхите этот метод терапии способствует сокращению длительности применения других медикаментов;
• при неосложненном воспалении данный способ позволяет отказаться от дополнительного приема антибиотиков в виде таблеток или суспензий.

При синуситах для ингаляций Флуимуцилом — антибиотиком ИТ советуют воспользоваться специальной насадкой. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали аппликации и промывания носовой полости раствором этого препарата. Особенно это актуально при стойком увеличении аденоидов в детском возрасте.

Для детей рекомендованы такие дозировки Флуимуцила — антибиотика ИТ:

• при внутримышечных уколах: до 3 лет — по 125 мг дважды в день, от 3 до 7 лет — по 250 мг два раза в сутки с интервалом в 12 часов, от 7 до 12 лет — то же количество, но вводится трижды в день;
• для местного применения: половину порошка во флаконе (это 250 мг) растворить в прилагаемой воде для инъекций и закапывать в носовые ходы или воспаленное ухо по 1 — 2 капли 2 — 3 раза в сутки;
• для ингаляций: раствор готовят следующим образом: во флакон добавляют растворитель, перемешать и для каждой процедуры набирать четверть всего объема жидкости (это приблизительно 1 мл). Ингаляцию повторяют 1 — 2 раза в день, при этом процедуру продолжают, пока не закончится весь раствор.

Данное лекарственное средство также применяют для лечения бактериальных инфекций у новорожденных детей. Суточную дозировку рассчитывают индивидуально с учетом состояния выделительной системы и печени. Обычно она составляет 25 мг на 1 килограмм веса. При необходимости количество лекарства для ребенка любого увеличивают в два раза на первые 2 — 3 дня лечения.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций, по отзывам врачей, необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции. На нее обычно указывает длительная (больше трех дней) лихорадка, симптомы интоксикации, появление слизисто-гнойных выделений из носа, недомогание, которое сохраняется на четвертый день болезни.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: инструкция, применение при беременности и кормлении грудью, совместимость с другими лекарствами

Некоторые заболевания дыхательной системы требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов.

В инструкции к Флуимуцилу — антибиотику ИТ для ингаляций указано, что ацетилцистеин снижает активность практически всех противомикробных средств (особенно это касается медикаментов группы ампициллинов и тетрациклинов).

Так как период полувыведения ацетилцистеина составляет 2 часа, перерыв между ингаляцией или уколом Флуимуцила должен быть не меньше этого времени. Муколитический механизм действия препарата основан на изменении реологических свойств мокроты. Слизь становится более жидкой и легче выводится из бронхов при кашле. Поэтому противопоказано одновременное применение с противокашлевыми препаратами центрального действия.

Они угнетают кашлевой рефлекс, в результате застой мокроты может привести к сильнейшему воспалению. Также Флуимуцил — антибиотик ИТ усиливает действие нитроглицерина и его аналогов по составу. По инструкции по применению Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций продолжительность лечения составляет 7 — 10 дней. В некоторых случаях этот срок увеличивают до двух недель.

Отдельно нужно обратить внимание применение Флуимуцила — антибиотика ИТ во время беременности. Дело в том, что контролируемых медицинских испытаний касательно влияния компонентов лекарства на плод не проводилось. Но известно, что действующие вещества Флуимуцила — антибиотика ИТ проникают через плацентарный барьер, то есть попадают непосредственно в полость матки.

Поэтому применение данного препарата во время беременности стараются избежать. При необходимости бактериальной терапии назначают более безопасные лекарства пенициллинового ряда (например, Аугментин) и отхаркивающие средства на натуральной растительной основе. Это же касается и периода лактации. Лечение обычно занимает около недели, поэтому на это время следует приостановить грудное вскармливание. При соблюдении всех рекомендаций такой перерыв не принесет вреда для нормального выделения молока в дальнейшем.

Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций: цена, аналоги

Нужно сказать, что на сегодняшний день аналогов вне зависимости от цены Флуимуцила — антибиотика ИТ для ингаляций нет. Можно лишь по отдельности порекомендовать схожие по действию и способу применения препараты.

Частично заменить Флуимуцил — антибиотик ИТ могут такие растворы для ингаляций:

• Лазолван;
• Амброгексал;
• Амбробене.

Механизм муколитического действия перечисленных препаратов на дыхательные пути аналогичен ацетилцистеину. Но эти лекарства не содержат антибиотик, поэтому при наличии показаний к антибактериальной терапии понадобится дополнительно принимать определенные таблетки.

Это — одна из причин, по которой врачи рекомендуют Флуимуцил — антибиотик ИТ пациентам всех возрастов. Проведенные независимые клинические испытания подтверждают эффективность этого препарата. Также в ходе этих исследований выяснили, что побочное действие развивается редко. Пациенты обращают внимание на удобство использования медикамента, возможность лечения маленьких детей. Привлекает и тот факт, что процесс терапии не требует приема таблеток.

Нежелательные осложнения в большинстве случаев связаны с самолечением и несоблюдением прописанной дозировки и кратности процедур. Как и для любого другого товара, стоимость медикамента может незначительно отличаться в зависимости от региона и самой аптеки. Если доктор прописал Флуимуцил — антибиотик ИТ для ингаляций, цена на него в среднем составляет 780 — 850 рублей за упаковку, содержащую три флакона. Однако такая сумма оправдана оказываемым эффектом, широким спектром применения и отсутствием на рынке аналогов.