Беродуал при сухом кашле: состав препарата, форма выпуска, показания к применению

Острые и хронические заболевания легких и бронхов занимают ведущее место в практике врача — терапевта. При неэффективном лечении они существенно ограничивают повседневную жизнь, работу и учебу человека.

Беродуал при сухом кашле — это комбинированный препарат с бронхолитическим эффектом, обусловленным действием двух активных компонентов. Это β2-адреномиметик фенотерол и антихолинергическое средство ипратропия бромид.

В регуляции тонуса мускулатуры бронхов в большей степени принимает участие парасимпатическая нервная система. Ее волокна берут начало в ядрах блуждающего нерва, расположенного в стволе головного мозга, и доходят до рецепторов в стенках бронхов, секреторных железах и гладкомышечных клетках. В ответ на воздействие определенных факторов внешней среды активно выделяются медиаторов воспаления, особенно ацетилхолин.

Это приводит к спазму гладкой мускулатуры дыхательной системы, гиперсекреции мокроты, отеку слизистой. Ипратропия бромид, который содержится в применяемом при сухом кашле Беродуале, блокирует рецепторы — мишени ацетилхолина и препятствует развитию обструктивного процесса. Другой компонент этого лекарственного средства, фенотерол, избирательно действует на β — адренорецепторы второго типа.

Они находятся во многих органах, однако большей частью сконцентрированы в бронхолегочной системе. Их стимуляция расслабляет гладкие мышечные волокна, то есть оказывает бронхолитический эффект, снижает тонус кровеносных сосудов. Назначаемый при сухом кашле Беродуал, выпускается немецкой фармацевтической корпорацией Берингер Ингельхайм (Boehringer Ingelheim).

В аптеках он доступен в виде:

• раствора для ингаляций во флаконах объемом 20 мл. Его используют для применения в условиях физиокабинета или при проведении ингаляции дома при помощи небулайзера (предварительно препарат разводят физраствором);
• аэрозоля. Нужно сказать, что эта формы выпуска не содержит фреон, что отражается в добавлении буквы «Н» к его названию, то есть Беродуал Н. В качестве вспомогательного компонента используют безопасный пропеллент тетрафторэтан.

Показаниями к применению Беродуала служат следующие патологии у взрослых и детей:

• купирование острых приступов и продолжительное лечение бронхиальной астмы аллергической и неаллергической природы;
• обструктивная болезнь легких;
• осложненные и хронические бронхиты (в том числе с сопутствующей эмфиземой);
• приступы спазма бронхов при пневмонии, туберкулезе.

Рецепторы, на которые влияет помогающий при сухом кашле Беродуал, расположены не только в бронхах. Несмотря на высокую избирательность действия препарата, его побочные эффекты обусловлены влиянием и на другие органы.

По отзывам больных на фоне применения Беродуала при сухом кашле могут возникнуть такие осложнения:

• Со стороны органов дыхания: сильный кашель, вызванным раздражающим действием компонентов лекарства.
• Со стороны органов пищеварения: сухость и горький привкус во рту, тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника, что проявляется расстройствами стула.
• Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, усиленное потоотделение, мышечный тремор и судороги, раздражительность.
• Со стороны сердечно—сосудистой системы: снижение диастолического («нижнего») и повышение систолического («верхнего») артериального давления, усиление сердцебиения.
• Со стороны органов зрения: расширение зрачка, покраснение, появление цветных кругов и расплывчатость зрения.
• Со стороны выделительной системы: затрудненное мочеиспускание.
• Другие: высыпания на коже, зуд, отечность языка.

Использование препарата Беродуал при сухом кашле противопоказано в случаях: обструктивной кардиомиопатии; тахиаритмии; в первые три месяца беременности, в третьем триместре препарат применяют с осторожностью, так как он снижает сократительную функцию маточной мускулатуры; лактации, фенотерол попадает в молоко, поэтому при необходимости лечения сухого кашля Беродуалом грудное вскармливание педиатры рекомендуют приостановить.

Применять препарат под медицинским контролем необходимо при: обструкции детрузора (шейки мочевого пузыря), гиперплазии и аденоме простаты, беременности во втором триместре, глаукоме, колебаниях артериального давления, муковисцидозе, раннем возрасте, когда вес ребенка меньше 22 кг.

Возможно, в дополнение к Беродуалу понадобится применение отхаркивающих средств (например, Лазолвана). Лихорадка обычно указывает на бактериальные осложнения. В таком случае помимо препарата Беродуал при сухом кашле необходимы антибиотики.

Ингаляции с Беродуалом при сухом кашле: дозировка и особенности применения у взрослых

Ранее для лечения бронхиальной астмы и других обструктивных патологий дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом, применяли препараты, которые содержали какой-то один компонент.

Однако, несмотря на высокую эффективность антихолинергических средств, их действие начиналось только через 30-45 минут после применения.

Это не подходило для купирования приступов спазма бронхиальной мускулатуры.

Поэтому к преимуществам ингаляций с Беродуалом при сухом кашле можно отнести:

• Комплексный состав. Фенотерол и ипратропия бромид дополняют друг друга, в результате чего усиливается спазмолитическая активность медикамента.
• Быстрота наступления эффекта и продолжительность действия. Дыхание облегчается через 5 — 10 минут на 6 — 8 часов.
• Безопасность. В отличие от монотерапии адреномиметиками ингаляции с Беродуалом при сухом кашле не оказывают кардиотоксического действия.

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания.

Для продолжительной терапии взрослым назначают:

• ингаляции: по 1 — 2 мл раствора до четырех раз в сутки;
• аэрозоль: по 1 — 2 дозы три раза в день.

При умеренном бронхоспазме, для вспомогательной вентиляции легких, в комбинации с отхаркивающими сиропами ингаляции Беродуала при сухом кашле назначают в количестве 10 капель (0,5 мл).

Для купирования острых приступов:

• ингаляции: по 20 — 80 капель (1 — 4 мл);
• аэрозоль: 2 распыления, при отсутствии эффекта спустя 5 минут — еще 2 дозы.

Использовать раствор Беродуала для ингаляций при сухом кашле можно в домашних условиях. Главное — соблюдать инструкцию по дозировке и рекомендации врача. Налить необходимое количество Беродуала в колбу небулайзера и добавить шприцем физраствор до метки 4 мл. Процедуру продолжать, пока медикамент не закончится.

Беродуал при сухом кашле у детей: правильная дозировка и способ применения

В инструкции по применению дозировка Беродуала, применяемого при сухом кашле у ребенка, расписана начиная с шестилетнего возраста. Это связано с тем, что клинических испытаний по использованию этого препарата у детей младше не проводилось. Однако в педиатрической практике Беродуал назначают довольно часто как для купирования бронхоспазма, вызванного контактом с аллергеном, так и для продолжительной комплексной терапии.

Кроме того, маленьким детям препарат рекомендуют использовать в форме раствора для ингаляций. Дело в том, что мелкие капельки аэрозоля, попадая на горло, могут вызвать рефлекторный ларингоспазм и рвоту.

Для продолжительного лечения Беродуалом при сухом кашле у детей до 6 лет максимальная дозировка раствора составляет 10 мл трижды в день.

Для ребенка старше 6 лет при приступе бронхоспазма в ингалятор добавляют 10- 20 (в тяжелых случаях этот объем увеличивают до 40- 60) капель раствора Беродуал. Для борьбы с хроническим обструктивным процессом и вспомогательной терапии при продуктивном кашле назначают от 10 капель (при умеренном спазме мускулатуры бронхов) до 20 капель четыре раза в день. Применение аэрозоля Беродуала при сухом кашле для детей от 6 лет такое же, как и у взрослых.

Для достижения лечебного результата нужно правильно использовать препарат:

1. Сделать выдох.
2. Перевернуть баллончик вверх дном и губами плотно сжать насадку.
3. Распылить одновременно с максимально глубоким вдохом.

Если необходимо введение второй дозы, то в перерыве между применением сделать несколько дыхательных движений. В среднем раствор Беродуал стоит 285 рублей, аэрозоль — около 500 рублей. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этот препарат гораздо эффективнее и безопаснее своих аналогов. Пациенты говорят, что наличие двух активных компонентов позволяет отказаться от дорогостоящего комплексного лечения.

Однако Беродуал при сухом кашле у ребенка не применяют постоянно. От него можно отказаться при отсутствии осложнений. Поэтому хотя и говорят, что у природы нет плохой погоды, зимой и в межсезонье необходимо беречь детей от переохлаждения. Для профилактики бронхитов, инфекций гортани и верхних дыхательных путей необходимы полоскания с настоями лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами (противопоказано при аллергии).