Эндоскопическая септопластика и ее основные разновидности

Эндоскопическая септопластика — это формирование физиологичной перегородки носа, коррекция костной и хрящевой составляющей стенки, резекции патологически разросшейся ткани, путем щадящего хирургического вмешательства.

Операция производится эндоскопом (специальное оборудование, позволяющее врачу подробно видеть операционное поле) в стационарных условиях специализированной клиники, с применением местной или общей анестезии, и занимает до нескольких часов.

Существует три вида эндоскопической операции — септопластики:

• С вазотомией.
  Наиболее популярная процедура, позволяющая полностью восстановить здоровье и включающая рассечение сосудов, которые расположены между надкостницей и слизистой. Эта несложная манипуляция позволяет устранить отечность и гипертрофию слизистой оболочки в синусах, нормализовать дыхание через нос, занимает не более 5 минут, практически исключает травматизм близлежащих тканей и кровотечение.
• С применением RR-технологий.
  Операция требует рассечения слизистой оболочки покрывающей носовую перегородку под местным наркозом и занимает до 40 минут. После этого лазерным лучом устраняются дефекты хрящевой ткани, производится ее выпрямление или резекция. В конце операции накладываются швы и тампонируются носовые ходы. Процедура подразумевает наложение швов и тампонирование носовых ходов.
• С реимплантацией аутохряща.
  Для восстановления искривленной носовой перегородки часто прибегают к удалению и последующей имплантации собственного хряща. Правильно сформированную перегородку фиксируют специальными стендами, изготовленными из силикона, что дает возможность пациенту дышать через нос сразу после хирургического вмешательства. Однако полностью носовое дыхание восстанавливается примерно через 2 месяца, после устранения отечности и коркообразования.

Эндоскопическая септопластика имеет свои преимущества:

• инвазивный способ оперативного вмешательства дает возможность сократить реабилитационный период;
• эндоскоп позволяет точно оценить степень искривления и контролировать восстановительный процесс;
• способ минимизирует повреждение всех вовлеченных в процесс тканей;
• при таком выравнивании значительно снижается боль, кровопотеря и размер гематом.

Но имеются и свои недостатки:

• запрещено использование эндоскопии для исправления носовой перегородки в педиатрической практике (до 18-ти лет);
• не используется процедура данного типа у пациентов после 60 лет.

Эндоскопическую септопластику чаще проводят с медицинской, а не эстетической целью, в случае нарушения у больного носового дыхания. Операцию назначают при частых острых синуситах, повторяющихся более 4-х раз в год, инфекционных синуситах и ринитах, протекающих в хронической форме, для профилактики рецидивирующих кровотечений из носа, продолжительных аллергических и вазомоторных ринитах, частых простудах, повышенной сухости слизистой носовой полости, шумном дыхании.

Запрещено проводить операцию такого типа больным, страдающим поражениями сердечно — сосудистой системы тяжелой степени, при наличии злокачественных образований, нарушении свертываемости крови, сахарном диабете, а также лицам до 18 лет и старше 60 лет.

Прежде чем решиться на операцию, необходимо поинтересоваться отзывами о различных клиниках, узнать среднюю цену на процедуру и посмотреть видео о подготовке к ней.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки: ход операции, последствия и осложнения

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки требует особой подготовки. Обязательно нужно проконсультироваться у отоларинголога и сдать все необходимые анализы, рентгенографию и МРТ. Затем следует подобрать подходящую анестезию, в соответствии с видом операции и состоянием пациента.

За полмесяца требуется прекратить курить или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет вдвое, кроме того прекратить принимать нестероидные ПВС и препараты разжижающие кровь. Женщинам лучше оперироваться на 10-й день после начала менструации.

Во время эндоскопической классической септопластии носовой перегородки производится разрез изнутри носовой полости лазерным лучом, что предотвращает образование рубца на лице.

Далее через разрез выполняется коррекция перегородки, все манипуляции осуществляются при помощи эндоскопа, который вводится в нос, и занимают около часа. Благодаря использованию фиброволоконной оптики имеется возможность все выполнить аккуратно и точно, без чрезмерного повреждения тканей. После наложения швов, носовую полость тампонируют на 3-е суток.

Вероятность развития осложнений незначительная, возможны кровотечения, сильные боли, покраснения и отечность, нарушение целостности (травма) близлежащей слизистой оболочки, гематомы. В редких случаях непредвиденная деформация носа, бактериальный синусит или абсцесс кости.

Несмотря на то, что методика довольно щадящая, после проведения эндоскопической септопластики носовой перегородки требуется реабилитация. Восстановительный период занимает немного времени, после процедуры прикладывают на место хирургического вмешательства холодный компресс, назначают антибиотики и анальгетики.

На вторые-третьи сутки пациент может быть выписан из стационара, после удаления тампонов, предназначенных для предупреждения носового кровотечения и фиксации необходимого положения носовой перегородки. В первые дни после операции требуется особый уход за полостью носа. Для удаления засохшей крови и корок, нос следует промывать солевым раствором или морской водой, купленной в аптеке, а затем смазывать ранозаживляющей мазью.

В течение месяца после эндоскопии запрещено посещение сауны, бассейна, тренажерного зала или повышенная силовая нагрузка.