Фронтит: причины возникновения и симптомы заболевания

• Формы проявления
• Диагностика и лечение
• Осложнения
• Симптомы

Воспалительные процессы, происходящие в лобной придаточной пазухе носа, называют фронтитом. Это наиболее опасный вид синуита, который требует обязательной диагностики и своевременного лечения.

Фронтальный синусит имеет острую и хроническую формы. Часто сопровождается этмоидитом, локализующимся в решетчатых костях. Если не лечить острую форму фронтита, то он переходит в хроническую, которая опасна тяжелыми последствиями и порой требует хирургического вмешательства.

Чтобы понять как возникает фронтит нужно знать строение носа и процесс воздухообмена в нем. Как это происходит?

Попадающий при дыхании воздух свободно циркулирует по всей полости носа. Из-за отека слизистой оболочки просвет, ведущий к лобной пазухе, сужается и перекрывает доступ воздуха. В результате из пазухи затрудняется вывод секрета и образуется кислая среда, в которой бактерии активно размножаются.

Основные причины возникновения фронтита схожи с гайморитом, воспалением гайморовой пазухи носа. Но переносится эта разновидность синусита особенно плохо и может угрожать жизни больного.

Наиболее часто заболевание развивается как следствие острых респираторных заболеваний или гриппа. Но есть и другие причины возникновения фронтита:

• аллергия;
• попадание в носовые пазухи инородных тел;
• искривление перегородки носа;
• перенесенные ранее заболевания (скарлатина, дифтерия);
• не долеченный насморк;
• неправильное высмаркивание;
• сниженный иммунитет;
• наличие в носу полипов и аденоидов.

Возбудителями фронтита чаще всего служат стафилококки. Кроме них вызвать фронтальный синусит могут и такие патогенные микроорганизмы как: стрептококк, гемофильная палочка, катальная марокселла. При сниженном иммунитете в лобных пазухах возможно размножение различных грибков и других микроорганизмов.

Начальные проявления фронтита сложно отличить от обычного насморка, вызванного простудой. Кроме слизистых выделений из носа, наблюдается незначительное повышение температуры, а так же возникают болезненные ощущения в области переносицы. Симптомы острого и хронического фронтального синусита могут отличаться.

Симптомы, характерные для острого фронтита:

1. Значительное повышение температуры тела. Этот показатель может достигать 38 — 39 градусов Цельсия.
2. Сильная головная боль. Особенно беспокоит в лобной части головы, но может так же проявляться в височной и в затылочной областях. Боль как нарастает, так и рассеивается. Сильно проявляется ночью или по утрам, когда больной долго находится в горизонтальном положении. После освобождения придаточных лобных пазух носа от секрета — стихает. Усиление боли может быть при надавливании на область, где локализована инфекция. Поворот, наклон головы вперед или движение глазами приводит к резким точечным болезненным ощущениям. Боль может распространиться на глаза, уши и зубы, особенно в верхней челюсти.
3. Отек слизистой оболочки затрудняет дыхание. Тяжелее дышать, когда пациент находится в положении лежа.
4. Возникает кашель по ночам из-за стекания слизистых или гнойных выделений по стенке гортани.
5. В тяжелых случаях у больного может снизиться обоняние и чувство вкуса.
6. Слизистые выделения из носа могут быть как прозрачными, так и желтого или зеленого цвета при гнойном воспалении. Когда пациент находится в вертикальном положении выделений больше. Если просвет в носовой пазухе полностью закрыт отеком слизистой оболочки и отток секрета не происходит, то их совсем нет.
7. Общие симптомы проявляются в слабости, апатии, нарушении аппетита, быстрой утомляемости и упадке сил. У пациента могут наблюдаться такие явления как: нарушение мозгового кровообращения, головокружение.

Симптомы, характерные для хронического фронтита:

1. Припухлость век и надбровных дуг, особенно после сна.
2. Конъюнктивит и другие воспалительные заболевания органов зрения.
3. Частые головные боли.
4. Снижение обоняния, вплоть до полного отсутствия этой функции.
5. Перерастание кашля в хроническую форму, не поддающуюся стандартному лечению.
6. Постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Выраженность симптомов хронического фронтита более слабая и определить заболевание сложнее. Для этого врач проводит не только визуальный осмотр, но и лабораторную диагностику. Поэтому только специалист после обследования может назначить комплекс эффективных мер по борьбе с болезнью.

Проявления фронтита и гайморита во многом схожи, но все же различия есть. Основные отличия этих заболеваний:

• разная локализация очага инфекции;
• боль при гайморите преимущественно затрагивает лицевую часть головы, а фронтит лобную и затылочную области;
• фронтит более способствует осложнениям со стороны органов зрения;
• болевые ощущения при фронтальном синусите сильнее, порой становятся невыносимыми, что приводит к нервному срыву;
• при гайморите горизонтальное положение улучшает самочувствие больного, а при фронтите ухудшает.

Так же как гайморит, фронтит опасен тем, что может перейти на близлежащие ткани и вызвать серьезные патологические изменения. Как следствие могут проявиться такие заболевания как: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга.

Фронтит: что это такое, симптомы и лечение фронтита

Среди всех разновидностей синусита фронтит отличается особо тяжелым течением болезни и имеет довольно опасные последствия: ангина, тонзиллит, бронхит и даже воспаление легких.

Фронтит — что это такое:

• относится к разновидности синуситов;
• особый вид воспалительного заболевания;
• развивается в придаточных носовых пазухах.

В носу у человека находятся пазухи, которые обладают слизистой оболочкой.

Эта оболочка крайне важна, поскольку выполняет защитную функцию: блокирует возможное проникновение инфекций и бактерий в организм, фильтрует воздух и подогревает его. При фронтите эти пазухи страдают больше всего, начинается воспаление, которое приостанавливает нормальное функционирование защиты пазух.

Отдельно следует упомянуть об остром фронтите, когда недуг может длиться до трех недель. Слизистая находится рядом с глазницей и передней черепной ямкой — такое соседство может спровоцировать развитие осложнений при фронтите. Крайне важно вовремя диагностировать фронтит и начать лечение.

Также различают две основные формы фронтита:

• Односторонняя, когда происходит воспаление пазухи лишь с одной стороны.
• Двухсторонняя, когда пазуха воспаляется с обеих сторон.

Согласно официальным статистическим данным, фронтит — характерная болезнь именно среди мужчин. Причин, объясняющих это явление, до сих пор не установлено. Болезнь может наступить в любом возрасте.

Фронтит также может стать следствием врожденных деформаций перегородки носа, изогнутости канала в лобно-носовой зоне.

Как правило, фронтит развивается на фоне вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Нередки случаи, когда фронтит наступает в результате воздействия на организм риновирусов, коронавирусов, респираторных синцитиальных вирусов или вирусов парагриппа. При полипозном (кистозном) фронтите слизистая разрастается в патологической форме, выстилая пазуху и образовывая кисту. Может образоваться пристеночно-гиперпластический фронтит, когда на фоне деления клеток слизистой развивается инфекция бактериального типа.

Источник возникновения инфекционного заболевания в лобных пазухах может варьироваться. Основными являются:

• Риниты (насморк).
• Инфекционный возбудитель, проникнувший в лобные пазухи.
• Травмы черепа в области лобных пазух.
• Аллергическая реакция.
• Ранее перенесенные скарлатина или дифтерия.
• Неправильные способы высмаркивания.
• Пониженный уровень иммунитета.
• Аденоиды и полипы в носу.

Как правило, развитие фронтита провоцируют стафилококки. Также причиной появления болезни могут стать стрептококки, гемофильные палочки, катальная марокселла. Если фронтит возник у человека с ослабленным иммунитетом, то вполне возможно развитие грибков и других вредных микроорганизмов.

Различают следующие виды фронтита по типу возбудителя:

• Аллергический.
• Бактериальный.
• Вирусный.
• Грибковый.
• Смешанный.

В зависимости от типа возбудителя фронтита будет варьироваться и лечение недуга.

К ключевым симптомам данного заболевания относятся:

• Боль и давление на лобные пазухи, расположенные позади глаз.
• Болевые ощущения и отеки возле глаз и носа. Если человек наклонится немного вперед, то боль усилится (этот симптом является отличительным признаком от гайморита: при гайморите в горизонтальном положении болевые ощущения у пациента начинают ослабевать).
• Отеки в носовых проходах.
• Насморк с желтой или зеленой слизью.
• Болевые ощущения в ушах.
• Повышение температуры в ночное время.
• Развитие сильного кашля.
• Появление зубной боли (особенно выражена боль на верхней челюсти).

Помимо перечисленных симптомов, возможны и другие, если фронтит протекает очень тяжело.

К таким симптомам относятся:

• Снижение вкусовых ощущений, ухудшение обоняния.
• Появление боли в горле.
• Неприятный запах изо рта.
• Развитие менингита, если игнорировать первичные симптомы фронтита и не лечить его. Менингит опасен тем, что провоцирует воспалительные процессы мозговых оболочек, а это может стать угрозой для жизни пациента.

Для того чтобы определить фронтит, что это такое и как проявляется, необходимо знать особенности симптоматики разных типов заболевания.

• Катаральный, для которого характерны заложенность носа, обильные выделения из носа, появление ощущения тяжести в области над бровями. Если не лечить катаральный фронтит, то он перейдет в следующую стадию, когда начнется гнойное воспаление.
• Гнойный, для которого характерно скопление гнойных выделений в лобных пазухах. Головная боль проявляется довольно интенсивно, состояние пациента гораздо хуже, чем при обычном течении болезни.

Лечение фронтита должен определить врач после проведения обследования пациента. Если фронтит стал результатом инфекции, то в первую очередь нужно лечить инфекцию, а лишь только после этого приниматься за восстановление раздраженной полости синуса. Если лекарства не дают результатов, то пациенту назначаются антибиотики (обычно при развитии гнойных процессов). Как правило, антибактериальные препараты помогают в течение 3-5 дней. Если боль при фронтите становится невыносимой, то врач дополнительно назначает обезболивающее.

Хорошей поддержкой основному лечению станут препараты против отеков, которые можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Такие средства успокоят воспаления в полостях синуса, сузив сосуды, уменьшат давление и вернут возможность дышать в нормальном режиме. Средства принимают не дольше 5-7 дней, чтобы не вызвать привыкания. Противоотечными средствами являются сосудосуживающие капли и спреи, содержащие антибиотик и стероидные гормоны.

Лечение фронтита у беременных должно осуществляться в максимально краткие сроки: лобная пазуха становится очагом инфекции, которая может навредить ребенку. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Фронтит также опасен для малыша в период кормления молоком, если мать принимает медикаменты для лечения этого недуга. Если фронтит обнаружен вовремя, то можно лечиться несильнодействующими лекарственными препаратами.

Если у вас обнаружен фронтит, а вы курите — о сигаретах придется забыть (хотя бы на время лечения болезни).

Можете дополнительно применять народные средства лечения, однако первостепенным должно быть лечение, назначенное вам врачом. При хроническом фронтите лечение точно такое же, как и у острой формы.

Формы проявления фронтита: двухсторонний, односторонний, гнойный, катаральный, без насморка и температуры

Фронтит различается по следующим показателям:

• виду воспалительного процесса;
• этиологическому фактору;
• локализации процесса.

По виду воспалительного процесса фронтальный синусит разделяют на две категории:

• экссудативный — скопление жидкости в лобных пазухах носа: серозный, гнойный, катаральный фронтит;
• продуктивный — разрастание слизистой ткани в лобных пазухах носа: кистозный, полипозный, пристеночно-гиперпластический.

Начальная форма фронтита — катаральная. Она возникает в результате воспаления и отека слизистых оболочек лобных пазух. При этом фронтит может быть без насморка и температуры, но иметь другие, свойственные этому заболеванию симптомы. Если воспаление не вылечить, то болезнь начинает прогрессировать.

Наиболее опасная форма заболевания — гнойный фронтит. Если на начальной стадии выделения из носа жидкие, серозные, то при развитии заболевания патологическое содержание в носовых пазухах становиться гнойным. Это происходит из-за роста числа болезнетворных бактерий. При этом наблюдается сильная интоксикация организма и затягивать с лечением не стоит. При гнойном фронтите для борьбы с болезнью назначаются антибиотики.

При лечении полипозного или кистозного фронтита вскрывается лобная пазуха носа и удаляется разросшаяся ткань.

В зависимости от того, какой возбудитель вызвал воспаление лобных пазух говорят об этиологическом факторе.

Различают следующие виды фронтита по этому показателю:

• Вирусный. Является следствием гриппа и ОРВИ заболеваний.
• Аллергический. Развивается на фоне аллергических реакций.
• Бактериальный. Возникает в результате попадания в лобные пазухи носа различных бактерий.
• Грибковый. Этот вид воспаления происходит из-за грибковой инфекции.
• Смешанный. Такой диагноз ставят, если присутствуют несколько видов возбудителя.

Лечение этих видов фронтита может принципиально различаться. И какие медикаменты буду эффективными можно определить лишь после выявления возбудителя заболевания.

По локализации воспалительного процесса различают:

• двухсторонний фронтит;
• левосторонний фронтит;
• правосторонний фронтит.

При двухсторонней форме фронтита боль возникает симметрично, а выделение патологического содержимого происходит из обеих ноздрей. При левостороннем или правостороннем фронтите симптомы проявляются слева или справа соответственно.

• Может ли быть фронтит без насморка?
  Все виды и формы фронтального синусита имеют общие симптомы, но бывают и отличия. При начальной или хронической форме заболевания встречается фронтит без насморка и температуры. При этом присутствуют такие симптомы как: заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, болезненные ощущения в лобной части головы, глазах. Фронтит без выделения из носа может сигнализировать и о том, что отек слизистой оболочки полностью перекрывает лобные пазухи. В этом случае боль становится очень сильной, так как патологическое содержимое не выводится и оказывает давление на близлежащие ткани.

• Как протекает фронтит во время беременности?
  Особую категорию пациентов с заболеванием фронтит составляют беременные женщины. Болезнь протекает так же как и у не беременных, а вот лечение должно проводится максимально быстро. Лобная пазуха превращается в очаг инфекции и может навредить плоду. Нельзя заниматься самолечением. Не все методы лечения хороши для будущей мамы и рекомендации врача необходимы.
• Чем опасен фронтит при грудном вскармливании?
  Как и беременным, кормящим женщинам необходимо при первых признаках фронтита обращаться к врачу. Фронтит может быть опасен для малыша как в плане инфекционного заражения, так и при употреблении молока матери, которая принимает медикаменты. Если лечение начато на начальных стадиях, то можно обойтись без сильнодействующих лекарственных средств. Для исключения заражения ребенка следует особенно тщательно соблюдать гигиену.
• Какие есть показания для госпитализации больного с хроническим фронтитом?

  Госпитализация больных с хроническим фронтитом показана в следующих случаях:

  
  • при необходимости хирургического вмешательства;
  • при обострении заболевания с ярко выраженным болевым синдромом, температурой выше 38 градусов Цельсия, сильной интоксикацией организма.
  • J31 — хроническая форма синусита, J32.1 — хронический фронтальный синусит;
  • J01 — острая форма синусита, J01.1 — острый фронтальный синусит.

Фронтит: МКБ 10, виды диагностики и лечения

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) фронтиту присвоены следующие коды:

• J31 - хроническая форма синусита, J32.1 — хронический фронтальный синусит;
• J01 — острая форма синусита, J01.1 — острый фронтальный синусит.

Для того чтобы правильно лечить фронтит, диагностика в медицинском учреждении необходима. Методы обследования врач определяет в зависимости от формы и стадии заболевания.

• Сбор анамнеза. На первом этапе врач проводит устный опрос пациента. Опытный специалист только лишь со слов больного может собрать львиную долю информации о заболевании. После опроса происходит общий визуальный осмотр пациента. Есть ли отеки на лице, возникает ли боль при пальпации части головы над лобной пазухой.
• Риноскопия. Позволяет увидеть состояние слизистой оболочки носа: наличие отека, полипов. Процедура проводится при помощи расширителя с зеркалами.

1. Эндоскопический осмотр состояния слизистых оболочек носа. Эта процедура позволяет увидеть место локализации инфекции, особенности строения носовых пазух и перегородки. Выполняется при помощи гибкой трубки с камерой. Изображение выводится на экран.
2. Рентген пазух. Определяет состояние лобных пазух, выявляет воспаление и отечность. Выполняется при помощи рентгеновского аппарата. Диагностика проводится по снимку.
3. УЗИ. Выявляет объем воспаления, позволяет контролировать ход лечения. Для диагностики фронтита используют ультразвуковой линейный датчик. Изображение выводится на монитор.
4. Тепловидение. При этом исследовании устанавливаются более горячие участки тела, то есть те, которые воспалены.
5. Бактериологическое исследование секрета. Позволяет выявить возбудителя болезни, а так же его чувствительность к лекарственным препаратам. Для исследования берут мазок и делают посев слизи на питательные среды.
6. Компьютерная томограмма. С максимальной точностью указывает наличие воспаления и строение костей черепа. При исследовании используется рентгеновское излучение.
7. Цитологическое исследование. Проводится для определения причины заболевания. Слизь берут из носа и рассматривают под микроскопом.

После необходимой диагностики врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации. Среди методов лечения фронтита выделяют следующие: 

• медикаментозный;
• хирургический;
• массаж;
• физиотерапия;
• промывание носа;
• ингаляции.

Лекарственные средства назначают в зависимости от вида фронтита.

1. Капли в нос. С целью снятия отека применяют сосудосуживающие капли. Для катарального фронтита используют комбинированные препараты с противовоспалительными компонентами. Если фронтит аллергический, то закапывать нос нужно антигистаминными каплями. Для борьбы с бактериями и грибками используют соответствующие капли. Популярные капли для лечения фронтита — Тизин, Назолекс, Синупрет капли, Биопарокс.
2. Антибиотики. Назначают для лечения гнойной формы фронтита.
3. Промывание носа. Зарекомендовали себя такие средства как: Долфин, Аквамарис, Аквалор. Приготовить раствор с морской солью можно самостоятельно.
4. Ингаляции. Применяются для лечения не осложненной формы фронтита, а так же при хроническом фронтите, но не в период обострения. Паровая ингаляция категорически запрещена при наличии повышенной температуры тела или гнойного патологического содержимого в пазухах носа. Для безопасной процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзер. Такой прибор незаменим при лечении маленьких детей.
5. Физиотерапия проводится на лицевую стенку воспаленной лобной пазухи. В качестве процедуры рекомендованы фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном) или электрофорез.
6. Массаж делается точечными движениями в проекции лобных пазух носа. Не рекомендован в процессе обострения и повышенной температуры.
7. Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях заболевания фронтитом. При гнойной форме делают прокол (пункцию) для откачки патогенного содержимого пазухи, а при полипозной — вскрывают лобную пазуху с целью удаления полипов.

Популярным методом борьбы с недугом является лечение фронтита народными средствами. Учитывая сложность и опасность заболевания необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности применения того или иного народного способа лечения.

Последствия и осложнение фронтита

При неправильном или несвоевременном лечении последствия фронтита могут быть крайне негативными и даже привести к летальному исходу. Наиболее часто инфекция распространяется на соседние носовые пазухи, вызывая гайморит, сфеноидит и этмоидит.

Осложнениями фронтита могут стать заболевания верхних и нижних дыхательных путей, такие как:

• ангина;
• тонзиллит;
• бронхит;
• воспаление легких.

Среди самых опасных осложнений фронтита следующие:

• менингит головного и костного мозга;
• остеомиелит лобной кости (гнойное заболевание);
• абсцесс головного мозга;
• заражение крови;
• отслоение сетчатки глаза, флегмона глазницы.

Чтобы предупредить последствия фронтита нужно соблюдать назначенное врачом лечение и выполнять все его рекомендации.

Нельзя прерывать прием лекарств или выполнение процедуры при улучшении состояния.

В этом случае болезнь вернется вновь.

Профилактика фронтита — самый лучший способ избежать как самой болезни, так и тяжелых осложнений.

Среди действий по предупреждению опасного заболевания следующие:

• вовремя лечить простудные заболевания;
• при насморке использовать капли, которые снимают отек слизистой оболочки носа;
• избегать переохлаждения;
• проводить закаливающие процедуры;
• заниматься спортом.

После перенесенного фронтита, профилактика особенно актуальна. Нередко, болезнь при простуде возвращается вновь. Особенно часто после фронтита болит голова. «Нормально ли это?», спрашивают люди на форумах. Головная боль может проявляться как в результате осложнения, так и по причине не долеченного заболевания. Чтобы получить точный ответ, нужно обратиться к врачу который назначал лечение.