Назофарингит: признаки и симптомы

Назофарингит (он же ринофарингит или риновирусная инфекция) — это заразное инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки носоглотки.

Очень часто встречается у детей, но также может возникать и у взрослых. Термин произошел от слов «назо» — нос и «фаринкс» — гортань. А окончание «ит» указывает на воспалительный процесс. Бытовые названия назофарингита — простуда и насморк.

Назофарингит всегда вызывается вирусом, таким как риновирус, коронавирус или респираторно-синцитиальный вирус. Однако само заболевание может иметь как вирусную, так и бактериальную этиологию. Так, острый назофарингит обычно бывает вирусным, а хронический имеет бактериальную или грибковую природу. Вирус передается воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами.

Дети в детских садах или школах, люди в переполненном помещении или живущие в непосредственной близости с инфицированным человеком, могут заболеть назофарингитом и распространить его дальше. Когда возбудитель активизируется или проникает в носоглотку, он начинает обильно размножаться. Это приводит к ответной реакции носоглотки, проявляющейся расширением и повышением проницаемости кровеносных сосудов, и инфильтрацией их лейкоцитами.

Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания:

• усталость и переутомление;
• эмоциональный стресс;
• плохое питание;
• курение;
• проживание или работа в перенаселенных условиях.

Проявления назофарингита обычно появляются после инкубационного периода 12-72 часов и проходит спустя 7-11 дней, но могут сохраняться в течение длительного времени.

Признаки и симптомы:

• В первую очередь болезнь влияет на нос, горло, и иногда на один или оба глаза в виде конъюнктивита.
• Сухость и раздражение в носу — может быть первым симптомом.
• Боль в горле или раздражение горла — общий и надоедливый начальный симптом.
• Выделения из носа, заложенность носа и чихание — этот симптом проявляется в течение первых 2-3 дней болезни.
• Головная боль.
• Потеря чувства запаха и вкуса.
• Кашель (у 30% инфицированных лиц).
• Охриплость (у 20%).
• Раздражительность или беспокойство.
• Лихорадка.

У младенцев назофарингит часто вызван плохой заботой родителей, не уделяющих достаточного внимания закаливанию ребенка, не поддерживающих чистоту и увлажнение в доме.

Возрастные различия в симптомах назофарингита:

• Младенцы и дошкольники — лихорадка более вероятна, часто поднимается температура до 38-39 градусов.
• Младенцы и маленькие дети — могут быть жалобы только на выделения из носа.
• Дети школьного возраста — жалуются на заложенность носа, кашель и насморк.

Данные физического обследования:

• Наблюдаются обильные капающие выделения из носа.
• Слизистые оболочки носа без явного покраснения или отека.
• Глотка, как правило, нормального вида, без эритемы, экссудата, или изъязвления.
• Умеренно увеличенные, безболезненные шейные лимфатические узлы.
• Аускультация грудной клетки может выявить хрипы.

Если выводы из истории болезни и физического обследования согласуются с вирусной этиологией и никаких осложнений не отмечено, врачу не составит труда диагностировать назофарингит. Тем не менее, врач может взять мазок из горла или назначить анализ крови, чтобы исключить вторичную инфекцию. Перечень осложнений, которые были упомянуты в различных источниках о назофарингите, включает в себя развитие инфекций, таких как острый бронхит, бронхиолит, круп, пневмония, синусит, отит или ангина.

В группу риска входят люди с хроническими заболеваниями легких, таких как астма и ХОБЛ. А также острое обострение астмы, эмфиземы или хронического бронхита. Во многих случаях различие между симптомами назофарингита и осложнениями назофарингита проявляется не слишком явно. Не представляется возможным предотвратить простуду, так как вирусы, вызывающие простуду, являются распространенными и очень заразными. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые позволяют уменьшить их распространение.

К ним относятся:

• мытье рук, особенно после прикосновения к носу или перед обработкой пищи;
• прикрытие рта и носа при чихании;
• избегание тесного контакта с лицом, заболевшим назофарингитом в течение первых двух-четырех дней после проявления болезни;
• здоровая диета с низким содержанием сахара и высоким содержанием свежих фруктов и овощей и достаточное количество сна.

Острый назофарингит и хронический: отличия и лечение

Острый назофарингит представляет собой острое вирусное воспаление всей слизистой оболочки носоглотки и подслизистой лимфоидной ткани, главным образом в глоточных миндалинах.

Характеризуется следующими симптомами:

• слизистые или гнойные выделения из носа;
• зуд в носу, чихание;
• возможны изменения тона голоса;
• слезотечение;
• першение в горле;
• головная боль;
• плаксивость и капризность у маленьких детей.

Острый назофарингит может иметь и бактериальную природу. В этом случае возбудителями выступают такие микроорганизмы как стрептококки, стафилококки, менингококки. Для этих видов назофарингита характерно повышение температуры, которое держится от 1 до 3 дней, общая интоксикация, гиперплазия лимфоидных фолликулов и лейкоцитоз в гемограмме.

Редко, но бывают воспаления носоглотки, вызванные микоплазмой, хламидией и даже грибком Кандида.

Хроническая «версия» болезни является следствием отсутствия лечения (или неправильным лечением) острого назофарингита. Сопровождается повышением температуры (до 38-39 градусов), болезненными ощущениями в горле, кашлем и чиханием, чувством зуда и жжением в носу. Также характерны насморк (возможно, с примесью гноя в выделениях), позывы к рвоте и тошнота, плаксивость, нарушение сна у детей.

Существует две формы хронического назофарингита:

1. Гипертрофическая — при осмотре пациента наблюдается отек слизистой носоглотки, из носа выделяется светлого цвета слизь, могут быть жалобы на слезоточивость и першение в горле.
2. Атрофическая — пациент жалуется на сухость в горле, дурной запах изо рта, наблюдается истончение слизистой оболочки глотки.

Назофарингит: лечение медикаментами и народными рецептами

Назофарингит является преимущественно легким и быстро проходящим заболеванием. Его лечение, как правило, сосредоточено на симптоматической помощи и профилактике передачи инфекции от человека к человеку.

Фармакологическое лечение назофарингита:

• Комбинированный эффект НПВС и антигистаминных препаратов часто снимает заложенность носа.
• Пероральные деконгестанты (псевдоэфедрин) и актуальные деконгестанты (оксиметазолин и фенилэфрин) обычно используются для облегчения симптомов заболевания.
• Антигистаминные препараты первого поколения уменьшают водянистые выделения из носа (ринорею) на 25-35%.
• Антигистаминные препараты второго поколения не оказывают никакого влияния на общие симптомы простуды.
• Кортикостероиды не оказывают никакого влияния на симптомы простуды и могут фактически увеличить репликацию вируса.
• Дети в возрасте до 6 лет должны получать лечение средствами-анальгетиками, препаратами от кашля, противоотечными или антигистаминными лекарствами только по рекомендации и под наблюдением врача.
• Орошение носовой полости физиологическим раствором — это простое и недорогое лечение, которое снимает симптомы заложенности носа.
• Антибиотики не действуют против простуды, так как это в первую очередь вирусная инфекция. Антибиотики рекомендуются только если присутствует бактериальная инфекция или развились осложнения, такие как средний отит, острый синусит или пневмония.

При таком заболевании, как назофарингит, лечение детей и взрослых в домашних условиях известный педиатр Комаровский советует начинать с проветривания помещения, увлажнения воздуха и регулярного мытья полов. Это успокаивает раздраженные слизистые оболочки носоглотки и помогает предотвратить пересыхание слизистых оболочек носа.

Важно восстановить дыхательную функцию носа, а для этого нужно избавить его от переизбытка слизи. Для промывания носа грудничкам применяется изотонический раствор хлорида натрия, который в полость носа вводится небольшим шприцом без иглы. Больному нужно давать пить больше жидкости, исключая кислые соки. Полезно и полоскание теплой соленой водой: 1 чайная ложка соли на стакан воды. Больному нельзя курить и следует побольше отдыхать. Можно смазывать вазелином или детским кремом область под носом, чтобы предотвратить раздражение от частого выделения слизи из носа.

У детей, слишком маленьких, чтобы самостоятельно прочищать нос, слизь нужно отсасывать с помощью аспиратора. Предварительно нужно капнуть в нос несколько капель соленой воды. Это размягчит слизь, и она легче выйдет из носа. Также для лечения назофарингита применяют народные средства. Люди болеют простудой, потому что их иммунная система слаба, каждый человек подвергается воздействию вирусов простуды, но не каждый заболевает.

Разница между больным и здоровым человеком, вероятно, заключается в способности иммунной системы бороться с инфекцией. Если появились первые симптомы простуды, поможет полоскание из смеси воды, соли и куркумы, чтобы облегчить боль в горле. Можно принимать средства с эхинацеей или тысячелистником. Обычный чеснок быстро избавит от простуды, главное не есть его перед выходом из дома.

Мелко нарезанный лук, разложенный на тарелке и оставленный в комнате больного, помогает бороться с назофарингитом эффективнее дорогих лекарств. Традиционный куриный суп также помогает почувствовать себя лучше. Использование пастилок с цинком каждые два часа в сочетании с высокими дозами витамина С (из лимона) облегчит боль в горле и улучшит общее самочувствие.

Организму потребуется некоторое время на выработку антител, чтобы вылечить себя от назофарингита. Большинство простуд длятся от недели до 10 дней. Иногда невылеченная простуда приводит к вторичной бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие острого фарингита, бронхита, пневмонии, синусита, или инфекции среднего уха. Эти условия, как правило, быстро исчезают при лечении антибиотиками.