Бронхит: виды, причины развития и методы диагностики

Бронхитом называют заболевание воспалительного характера, протекающего в бронхах — парном органе дыхания, соединяющего легкие и трахею.

Этот недуг является распространенной причиной обращения больных в медицинское учреждение, так как сопровождается нарушением нормального дыхания, что ведет к значительному ухудшению самочувствия.

Классификация

Для правильного лечения бронхита важно установить этиологический фактор и форму недуга.

Как правило, болезнь вызывают вирусная и бактериальная микрофлора, реже — грибы и аллергены. Поэтому бронхит может носить инфекционный или аллергический характер. Патогенез бронхита значительно различается в зависимости от формы недуга — острой или хронической. В международной классификации болезней (МКБ) ему присвоены коды J20 — J21.

• Для острого бронхита свойственно стремительное нарастание симптоматики в виде отека слизистых оболочек, увеличения отделяемого и надрывного кашля.
• Бронхит с хроническим течением часто является следствием не долеченной острой формы болезни. При этом происходит перестройка секреторного аппарата в бронхах (увеличение секрета), нарушение защитной и очистительной функции органа.

Помимо двух основных видов недуга отдельно выделяют обструктивный бронхит, характеризующийся закупоркой бронхов.

Причины

Недуг обычно возникает на фоне простуды, гриппа, ангины и других инфекционных болезней органов дыхательных путей. Часто это обусловлено присоединением вторичной инфекции, так как вирусные агенты как бы очищают путь бактериям — возбудителям бронхита.

Поэтому острую форму недуга в большинстве случаев диагностируют в период межсезонья, когда многие люди заболевают ОРВИ. Снижение иммунитета — необходимое условие возникновения воспаления в бронхах.

Развитию недуга способствует постоянное травмирование слизистых дыхательных путей — курение, в том числе пассивное, вдыхание химических веществ, других частичек, постоянно присутствующих в воздухе, токсичных газов. Повреждение слизистых оболочек может быть следствием гастроэзофагального рефлюкса, при котором пища попадает из желудка в пищевод и гортань. Бронхит часто развивается у людей, которые проживают на территории с влажным климатом, туманами или в помещении, где постоянно сыро.

Травмирование слизистых оболочек, вдыхание вредных газов способствует увеличению выработки мокроты, что в свою очередь приводит к постоянному кашлю, изменению секреторного аппарата в бронхах и развитию хронической формы недуга. Очень часто бронхит возникает вследствие курения, по статистике болезнь у курильщиков встречается чаще в четыре раза. Не меньшему риску развития хронического бронхита подвергаются лица, работающие на химических, шерстяных фабриках или аналогичных предприятиях.

Диагностика

Точный диагноз врач выставляет на основании жалоб пациента и клинического осмотра больного. При необходимости назначаются еще и дополнительные исследования — лабораторные и рентгенологические.

Чтобы выявить заболевание в бронхах, доктор прослушивает дыхание пациента стетоскопом. Этот инструмент позволяет ему услышать хрипы, крепитацию, шумы и другие отклонения в области локализации воспаления. При бронхите врач слышат жесткое дыхание и хрипящие звуки над легкими. Воспалительный процесс выявляется с помощью лабораторных анализов.

При вирусном заболевании скорость СОЭ увеличивается, а число иммунных клеток снижается. Если бронхит вызван бактериями, то это можно определить по увеличению количества лейкоцитов и повышенному СОЭ.

При диагностике хронического бронхита нередко прибегают к бронхоскопии. Такое исследование проводят с целью обнаружения инородного тела или новообразований. Гибкую оптоволоконную часть бронхоскопа вводят в дыхательные пути, при этом изображение выводится на монитор, на котором специалист может детально рассмотреть бронхи.

Хронический бронхит: классификация, симптомы и лечение

Этот вид недуга является вялотекущим или прогрессирующим процессом воспалительного характера в бронхиальном дереве, который приводит к морфологической перестройке тканей органа. Хроническую форму бронхита характеризует гиперкриния, при которой образуется большое количество секрета, дискриния, проявляющаяся в загустении мокроты и мукостаз — застой мокроты в органе.

Все это является благоприятной средой для размножения бактерий, что в итоге приводит к повреждению тканей бронхов.

Виды

Бронхит хронической формы классифицируют по характеру изменения, уровню поражения, наличию осложнений, по фазе процесса, наличию бронхоспастического компонента, клиническому течению и ряду других признаков.

В частности, он может быть:

• катаральным, фиброзным, атрофическим, гнойным;
• двухсторонним, дистальным или проксимальным;
• не осложненным и осложненным;
• в фазе ремиссии или обострения;
• обструктивным или необструктивным;
• в латентном состоянии, рецидивирующим, с частыми или редкими обострениями, затяжным;
• облитерирующим, махровым, застойным, врожденным.

Симптомы

Хронический бронхит обычно развивается постепенно. Сначала он проявляется незначительным кашлем, а по мере развития болезни у пациента появляется более тяжелая симптоматика — сильный кашель, быстрая утомляемость, дыхательная недостаточность и другие явления. Симптомы во многом зависят от вида недуга и тяжести заболевания.

Например, дыхательная недостаточность может варьироваться от небольшой одышки до тяжелых нарушений, приводящих к кислородному голоданию.

Основная симптоматика:

• Кашель. Этот симптом является основным и по его характеру врач может определить клинические варианты хронического бронхита. Он может быть сухим, без мокроты или со скудным отделяемым или влажным, с густой или жидкой мокротой. В период обострения количество слизи увеличивается, поэтому кашель становится влажным. Сухой кашель характерен для бронхиальной обструкции. Если поражены мелкие бронхи, то кашель практически отсутствует, так как там мало кашлевых рецепторов.
• Одышка. При необструктивном хроническом бронхите этот симптом встречается достаточно редко. Для его возникновения требуется активный воспалительный процесс. Больные длительное время могут отмечать лишь сухой кашель по утрам, а одышка появляется, когда заболевание прогрессивно нарастает, порой в течение десятков лет. Если недуг имеет бронхообструкцию, то одышка возникает сразу — сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
• Мокрота. Слизь в данном случае довольно скудная, особенно когда заболевание только лишь начинается. Больной может наблюдать прозрачную мокроту после утренних приступов кашля. При присоединении инфекции, мокрота становится более обильной, вязкой и имеет желтый или зеленоватый оттенок, что характеризует гнойно-воспалительный процесс.
• Хрипы. Этот симптом возникает в результате нахождения в просветах бронхов слизи. Воздух, проходя по воздушным путям, завихряется, что создает характерные звуки. По этому симптому врач может определить в каком месте бронхов происходит воспалительный процесс.

При наличии обструкции к основной симптоматике хронического бронхита присоединяются цианоз и астматический синдром. В первом случае возникает синюшность кожи лица, ушей, конечностей из-за гипоксии, а во втором развивается бронхоспазм, который характеризуется как нехватка воздуха.

Кровохарканье не является признаком недуга. Однако грязно-коричневая мокрота или прозрачные выделения с прожилками крови могут возникать при осложненном бронхите.

Лечение

Хронический бронхит требует комплексного подхода к терапии, так как сложно поддается лечению. Не всегда удается излечиться от этой болезни, но если следовать рекомендациям врача, то можно стабилизировать состояние бронхов и уменьшить прогресс бронхита.

Для борьбы с недугом используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, народные средства. Немаловажное значение имеет организация правильного образа жизни.

• Медикаменты. В составе медикаментов, назначаемых при хронической форме недуга, могут быть противовоспалительные, антибактериальные, отхаркивающие, антигистаминные препараты и бронхолитики. Антибиотики в виде таблеток или уколов применяют в случае поражения бронхов микробами. Отхаркивающие препараты назначают при любом варианте бронхита. Бронхолитики улучшают проходимость бронхов, а противовоспалительные препараты уменьшают количество мокроты.
• В домашних условиях. Лечение воспаления бронхов дома можно проводить с помощью ингаляций. Наилучшим вариантом в данном случае является процедура с использованием небулайзера, который измельчает лекарственную составляющую настолько, что она способна проникнуть в самые отдаленные уголки бронхов. Для небулайзеров можно приобрести различные аптечные препараты, предназначенные для терапии бронхитов. Полезно делать процедуры с использованием горчичников или банок. Они уменьшают воспалительный процесс и стимулируют выведение мокроты.
• Народное лечение. Хронический бронхит — одна из патологий, при которой народные средства лишь приветствуются. При этом следует помнить о том, что недуг обязательно нужно лечить под наблюдением врача. Лекарственное сырье должно обладать противовоспалительным свойством, повышать иммунитет и разжижать вязкую мокроту. Из целебных трав и продуктов готовят настои, отвары и компрессы на грудь.

Острый бронхит: виды, симптоматика и лечение

Острая форма болезни характеризуется значительным увеличением секрета и закупориванием слизью просветов в бронхах. Острый бронхит развивается стремительно и по симптомам схож с респираторными заболеваниями. Болезнь этой формы имеет инфекционный характер.

Обычно затрагивается лишь слизистая оболочка органа — возникает отек, гиперемия и выраженная инфильтрация. В результате повышенного отделения слизи, мелкие бронхи и бронхиолы закупориваются, и вентиляция воздуха нарушается.

Виды:

• Острый бронхит может быть гнойным, катаральным или слизистым, что зависит от характера воспаления.
• В зависимости от того, где локализовано воспаление, недуг разделяют на бронхит и трахеобронхит и бронхиолит.
• Если болезнь развивается самостоятельно, то говорят о первичном остром бронхите, в случае, когда она возникает на фоне других воспалительных процессов — о вторичном.

Симптомы

Симптоматика острого бронхита зависит от многих факторов, таких как степень поражения бронхов, тяжесть воспалительного процесса, характер заболевания и ряда других.

Начало болезни всегда сопровождается острыми симптомами, свойственными воспалительному процессу, в частности:

• горло болит и першит;
• возникает сухой, надрывный кашель;
• температура увеличивается до тридцати восьми градусов и выше;
• возникает боль в проекции бронхов;
• интоксикация проявляется слабостью, потливостью, быстрой утомляемостью.

Основным симптомом, характеризующем острый бронхит, является кашлевой рефлекс. Он сильный, «лающий», приступообразный, вплоть до рвоты (у детей). Кашель присутствует на протяжение всего периода болезни. Вначале он сухой, с трудно отделяемой слизью. По мере выздоровления мокрота становится более жидкой и легче отходит.

Лечение

Острый бронхит и недуг хронической формы лечатся по-разному. В данном случае все основные мероприятия направлены на борьбу с патогенной микрофлорой и купирование воспалительного процесса. При лечении используют медикаменты, физиотерапию, народные средства, ингаляции. Больному показан отдых, соблюдение диеты и обильное питье.

• Медикаменты. Ведущую роль в терапии острой формы бронхита занимают НПВС, таблетки, понижающие температуру тела, антибиотические медикаменты, спазмолитики, противовирусные и лекарства от кашля. Врач может так же назначить иммуномодуляторы, витамины, антигистаминные и болеутоляющие препараты. Особое внимание уделяется медикаментозному лечению бронхита беременных женщин. Ни в коем случае нельзя покупать препараты самостоятельно, так как список разрешенных лекарств в этот период значительно сокращен.
• В домашних условиях. Лечение дома выполняется с помощью ингаляций, горчичников или банок. В качестве лекарственной основы для мелкодисперсионного распыления в небулайзере подойдет обычная минеральная вода, которая отлично разжижает мокроту. С целью борьбы с инфекцией потребуются другие растворы. Можно сделать обычную паровую ингаляцию, однако следует помнить о том, что при повышенной температуре тела такая процедура противопоказана.
• Народные средства. Терапия острой формы недуга предполагает обильное теплое питье с лекарственными травами, повышающими иммунитет, устраняющих воспаление и улучшающих отхождение мокроты. С такой же целью можно делать согревающие компрессы на грудь и спину.

Заразен ли бронхит, какие могут быть осложнения и другие вопросы о недуге

Независимо от формы бронхита, его терапия должна включать в себя комплекс мероприятий.

Хроническая форма лечится долго и не во всех случаях достигается полное выздоровление, поэтому необходимо правильно лечить острую форму, которая может перейти в хроническую. Учитывая такой риск, многие люди интересуются на форумах о том, как можно быстрее выздороветь, заразен ли бронхит, можно ли избежать заболевания. Рассмотрим популярные вопросы.

Как быстрее выздороветь

В острой форме недуга первые несколько дней необходим постельный режим. Если больной будет продолжать ходить на работу и заниматься другими привычными делами, то болезнь усилится, а выздоровление затянется. Как температура спадет (через 3, 4 дня), больному рекомендуется почаще гулять на свежем воздухе, который полезен для органов дыхания.

В период лечения следует отказаться от мясной, жареной, копченой пищи. Ее следует заменить кашами, фруктами и овощами, которые богаты витаминами, микроэлементами и другими ценными веществами. В день необходимо выпивать не менее трех литров воды. Особенно полезны минеральная вода, отвары из ромашки, шиповника, липы, малины. Хорошо смягчает горло, лечит воспаление и улучшает процесс откашливания теплое молоко с медом.

В помещении, где находится больной, необходимо делать ежедневную влажную уборку, чтобы в воздухе было меньше пыли. Комнату необходимо как можно чаще проветривать, независимо от того заразен ли бронхит или нет. Известный доктор Комаровский рекомендует поддерживать нормальный уровень влажности в помещении, так как при сухом воздухе кашель усиливается. Курильщикам обязательно необходимо отказаться от сигарет.

Пассивное курение так же недопустимо. Для скорейшего выздоровления от хронического бронхита необходимо радикально пересмотреть образ жизни — навсегда избавиться от курения, сменить работу, где бронхи могут быть подвержены накоплению в них химических веществ, пыли, газов и т. д., исключить физические факторы (сырость, резкий перепад температур) заниматься спортом и правильно питаться для укрепления иммунитета.

Можно ли заразиться бронхитом

Для возникновения бронхита необходим ряд условий, среди которых пониженный уровень иммунитета.

Острая форма недуга часто возникает на фоне ОРЗ или гриппа, которые легко передаются от человека к человеку.

При нормальном уровне иммунной защиты и отсутствии провоцирующих факторов, например курения, заболевание не возникнет.

Поэтому на вопрос заразен ли бронхит нельзя ответить однозначно. Если человек болеет бронхитом инфекционной этиологии, то в принципе от больного заразиться возможно, однако не факт, что бактерии колонизируют непосредственно бронхи.

Какие могут быть осложнения

При снижении иммунитета и присутствии в бронхах патогенной бактериальной микрофлоры приводит к бронхопневмонии, когда в воспалительный процесс включаются легкие. при отсутствии лечения осложнениями бронхита являются легочная гипертензия, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы), сердечно-легочная недостаточность.

Как избежать бронхита

Профилактика бронхита заключается в поддержании иммунитета, своевременном лечении инфекционных заболеваний органов дыхания и полости рта. Необходимо исключить химические и физические провоцирующие факторы, отказаться от курения.