Герпангина: симптомы, причины и диагностика заболевания

Гепаргина — острый инфекционный процесс, характеризующийся внезапной гипертермией, потерей голоса, воспалением и изъязвлением глотки и мягкого неба, в некоторых случаях сопровождающихся диспепсией.

Инкубационный период герпетической ангины обычно составляет от 1-й до 2-х недель. Недуг начинается резко, у больного появляется слабость, повышается температура, общее недомогание, озноб, раздражительность, аппетит отсутствует. Затем присоединяется боль в области зева и носоглотки, повышается слюнообразование, насморк.

На мягком небе, задней стенке глотки, миндалинах, передней части слизистой рта образуются пузырьки, наполненные серозной жидкостью с гиперемией вокруг. Увеличиваются шейные лимфатические узлы с обеих сторон. Пузырек подсыхает, на его месте образуется корочка. В случае присоединения бактериальной инфекции возможно появление дополнительного признака нагноения элемента и/или образования язвы.

Герпангина имеет вирусную этиологию. Чаще причиной поражения становится вирус Коксаки группа А, энтеровирус различных типов, реже вирус Коксаки группы В. Заражение происходит в летне-осенний период, контактным, воздушно-капельным или фекально-оральным путем от больного человека. В редких случаях источником инфекции могут быть некоторые животные.

Очень часто герпетическая ангина распространяется в детском саду, если в коллектив попадает ребенок, который уже выздоровел, но еще заразен (около месяца после исчезновения признаков болезни). Для предотвращения эпидемии необходимо соблюдать требования эпидемиологии. Внедряясь в слизистую носоглотки, вирусы проникают в лимфу, а затем лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются и проникают в кровь.

Для точной диагностики герпангины используются следующие методы:

1. Анамнез, клиническая картина, общий анализ крови.
2. Вирусологический анализ смывов с глотки, проводиться в первые пять суток от начала болезни, для идентификации возбудителя.
3. Серологическое исследование, которое дает возможность определить рост титра антител.

Чтобы дифференцировать инфекцию особое внимание обращают на возраст больного, время года, вид и размещение поражений слизистой рта, отсутствие герпетической сыпи на коже, присутствие характерных симптомов (гиперсаливация, боль не только в горле, но и в области живота).

Особенности лечения и вероятность осложнений зависит от того, кто является пострадавшим от данной формы герпеса: грудничок, ребенок постарше, беременная или просто взрослый. В интернете можно прочитать советы Комаровского о том, какой противовирусный препарат принимать при герпангине, какую диету соблюдать и даже увидеть фото афтозного поражения глотки, но для постановки правильного диагноза и предупреждения осложнений лучше сдать анализы и пройти обследование у специалиста в клинике оффлайн.

Герпетическая ангина у детей: лечение медикаментами и народные рецепты

Герпетическая ангина у детей требует изменения в питании, кушать следует небольшими порциями, 4 — 5 раз в сутки. Пища должна быть максимально щадящая, не допускающая дополнительного раздражения слизистой оболочки, иметь жидкую или кашицеобразную консистенцию. Необходимо исключить острое, кислое, соленое, газировку, ограничить количество протеинов и жиров. Мясные блюда можно употреблять в виде парового суфле или котлеток.

Этиотропную терапию герпетической формы ангины у детей, направленную на уничтожение вирусов обычно назначают малышам до 3-х лет или больным с ослабленным иммунным ответом, при наличии хронических заболеваний. С этой целью применяют противовирусные препараты общего действия в виде таблеток, внутримышечных инъекций или свечей (например, Виферон, Циклоферон, Цитовир, Ацикловир). Кроме этого, можно смазывать или орошать глотку и ротовую полость интерферонсодержащими мазями или растворами.

Антибиотики при герпетической ангине назначает врач только после присоединения бактериальной инфекции, в том числе при бактериальном фарингите, трахеите, бронхите. Предпочтение отдают макролидам (Азитромицину) или пенициллинам с клаувоновой кислотой (Аугминтину). Противомикробная терапия обычно длится от 3-х до 7-ми дней. Местно горло обрабатывают антисептиками в виде спреев или таблеток для рассасывания (Орасепт, Мирамистин, Фарингосепт).

Особенности лечения инфекционной болезни у детей дошкольного возраста

Для облегчения состояния при герпетической ангине у детей назначают противоаллергические препараты (Лоратадин, Супрастин, Цетрин), которые уменьшают отечность и снижают сенсибилизации. При высокой температуре ребенку дают анальгетики (Парацетамол или Ибупрофен), которые снижают воспаление и боль. Глотку рекомендуется обрабатывать препаратами, которые не только оказывают антисептическое действие, но и уменьшают боль и способствуют восстановлению поврежденной слизистой (Ингалипт, Лисобакт).

Хорошо зарекомендовало себя орошение миндалин раствором Интерферона для лечения такого заболевания, как герпетическая ангина у детей. Для ускорения заживления применяют УФО и гелий-неоновый лазер, а также аэрозоли, содержащие Пантенол. При необходимости в комплексное лечение включают иммуномодуляторы (Имудон, Эхинацею). Для предупреждения распространения инфекции орально-фекальным путем больному выделяют отдельные столовые приборы.

Особое внимание требует лечение герпангины у грудничков, так как она протекает очень тяжело. Обычно маму с малышом помещают стационарное отделение. Для предотвращения осложнений (в том числе летального исхода при присоединении менингита) обязательно назначают противовирусные препараты, анальгетики, антигистамины, местные антисептики. Антибиотики и средства, укрепляющие иммунитет, применяют при необходимости.

При легком течении заболевания или в дополнение к официальным методам лечения можно использовать народные рецепты, взятые с форума:

• Для ускорения регенерации и повышения местного иммунитета слизистой оболочки используют сок из листьев алоэ, который нужно принимать утром после завтрака по 1 ч. л., в течение 10 дней.
• Чтобы ускорить заживление тканей, после начала эпителизации можно смазывать зев медом, делать это можно до 3-х раз в день.
• В начале острого периода хороший эффект дает полоскание горла содовым раствором с добавлением йода. При появлении высыпания на миндалине лучше заменить его антисептическими аэрозолями.

Везикулярный фарингит: последствия, осложнения и профилактика

Как и любое заболевание инфекционного характера, везикулярный фарингит опасен для беременных.

Нарушение нормальных обменных процессов и вирусемия могут повлиять на рост и развитие плода, особенно много вреда это может причинить в первом триместре.

Если во время ожидания ребенка возникает подозрение на заражение, то следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию, с учетом пользы для будущей мамы и минимальными последствиями для ее малыша.

К доктору нужно идти, если появилась лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе, так как при начале терапии после появления стоматита и ульцерозной слизистой вероятность неблагоприятного прогноза увеличивается.

Последствия и осложнения

В большинстве случаев, герпетическая ангина протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением, но у ослабленных пациентов или при отсутствии адекватного лечения они возможны, в виде гнойной ангины (тонзиллита), вирусного или бактериального поражения сердца (миокардита), мозга (менингита, энцефалита), почек (пиелонефрита). У детей от полугода до 2-х лет может развиться внезапная экзантема.

Профилактика везикулярного фарингита заключается во введении детям и взрослым, которые контактировали с больными, гамма-глобулина, так как специфическая вакцина отсутствует. Изоляция заболевших при обнаружении первых симптомов, дает возможность снизить распространение инфекции. Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать гигиенические нормы в детских коллективах.

Как и при других вирусных болезнях, для предупреждения герпангины большое значение имеет укрепление иммунитета. Следует обеспечить полноценное питание, с достаточным содержанием витаминов и минералов, прогулки на свежем воздухе (в парке, лесу), закаливание и физические нагрузки.