Чем лечить гнойную ангину: симптоматика, основные принципы терапии

Ангина (или острый тонзиллит) — это инфекционное заболевание бактериальной, реже — вирусной природы. Оно поражает одно или несколько лимфоидных образований, расположенных в области горла.

Это глоточная, языковая, трубные и небные миндалины (более известные как гланды). Такая патология затрагивает не только горло, а и весь организм в целом, опасна осложнениями. Поэтому вопрос, чем лечить гнойную ангину, стоит достаточно остро.

Данному недугу больше подвержены дети (особенно посещающие детский сад и раннюю школу), взрослые до 30 лет. У людей позднего возраста болезнь встречается реже. Основным возбудителем ангины является β-гемолитический стрептококк.

Кроме того, воспаление обычно не ограничивается миндалинами, а затрагивает слизистую оболочку всей глотки. Реже ангина развивается при инфицировании стрептококками других групп (С и G), золотистым стафилококком, энтеробактериями, гемофильной палочкой. Заболевание очень заразно, однако «подцепить» такое воспаление можно не только после контакта с заболевшим.

Иногда источник инфекции находится непосредственно в организме человека. Так, обострение хронического тонзиллита также в медицинской литературе называют ангиной. Развитие подобной патологии иногда начинается в результате активации бактериальной флоры, которая в норме находится на поверхности слизистой оболочки полости рта и горла.

Проникновение в ткани стрептококков или других возбудителей ангины запускает цепочку клеточных реакций.

Их следствием служит быстрое развитие воспалительного процесса, который проявляется рядом симптомов. И если неправильно выбрать, чем лечить гнойную ангину, могут возникнуть такие осложнения, как аутоиммунные заболевания (при стрептококковой инфекции часто возникает гломерулонефрит, ревматоидные поражения), лимфаденит, абсцесс при скоплении гноя, отит.

Обычно развитие ангины происходит быстро:

• температура до 37,5 — 38° и выше;
• боль в горле, сначала она усиливается при глотании, затем беспокоит человека постоянно;
• белый или желтоватый налет на миндалинах, однако, в отличие от дифтерии, он снимается шпателем без образования кровоточащих очагов;
• недомогание, головная боль, возникающие в результате воздействия токсинов стрептококка на нервную систему;
• отечность и покраснение миндалин.

У ребенка без своевременного определения чем лечить гнойную ангину, клиническая картина развивается стремительно. Заболевание сопровождается вялостью, тошнотой, рвотой, болями в суставах. Особенно опасно последующее за этим обезвоживание. И если взрослым и детям начиная с трехлетнего возраста можно принимать прописанные препараты в домашних условиях, то ребенку на грудном вскармливании показана госпитализация в стационар.

Основными препаратами для терапии острого тонзиллита являются антибиотики. Средства для местного применения (даже если в их составе есть антибактериальные компоненты) малоэффективны. Поэтому при возникновении параллельно с болью в горле повышения температуры и сильной слабости необходимо сразу же вызвать доктора.

Назначение антибиотиков при ангине преследует такие цели:

• уменьшение риска развития осложнений;
• профилактика распространения (генерализации) гнойной инфекции;
• снижение выраженности симптомов и их длительности.

Помимо антибактериальных препаратов, современная медицина предлагает такие способы, чем лечить гнойную ангину:

• антисептические лекарственные средства в форме спрея;
• готовые аптечные растворы для полоскания;
• противомикробные таблетки и леденцы для рассасывания.

Эти медикаменты не заменят антибиотики, однако они обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Чтобы снять сильный отек, назначают кортикостероиды. Но во многих случаях гормональной терапии можно избежать.

Также необходима коррекция рациона, иммуномодулирующие и витаминные препараты. Народная медицина предлагает полоскания и ингаляции отварами лекарственных трав. Нужно сказать, что иногда растения способны заменить медикаментозное лечение. Но при ангине подобные методы возможны только в сочетании с консервативной терапией.

Как лечить гнойную ангину: перечень основных препаратов, особенности лечения во время беременности

Все больные ангиной независимо от состояния и выраженности клинических симптомов нуждаются в антибиотикотерапии. Обычно назначают препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Именно к таким лекарственным средствам чувствителен β-гемолитический стрептококк.

Так, медикаментами первой очереди, назначаемые при решении, как лечить гнойную ангину, являются:

• Амоксициллин. Взрослым назначают по 500 мг трижды в день, при тяжелой инфекции это количество увеличивают до 750 мг или до 1 г.
• Амоксиклав. Считается более эффективным, чем амоксициллин благодаря наличию в составе клавулановой кислоты. Начальная дозировка — 625 мг три раза в сутки.
• Цефтриаксон. В желудочно-кишечном тракте разрушается под воздействием пищеварительных соков, поэтому применяется парентерально в виде внутримышечных уколов по 1-2 г в сутки.
• Оспен (феноксиметилпенициллин) назначают взрослым по 500-750 мг 3-4 раза в день.
• Цефалексин (Флексин, Солексин) по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки. При неэффективности дозировку повышают.

Пациентам с непереносимостью препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда назначают антибиотики группы линкозамидов. Ранее использовались макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин), но по последним данным β — гемолитический стрептококк выработал устойчивость к этим лекарствам.

Из линкозамидов распространение получили:

• Линкомицин. Применяют в виде капсул или инъекций по 500 мг 2 — 3 раза в сутки.
• Клиндамицин (Далацин). Прописывают в дозировке от 150 до 450 мг через каждые 6 — 8 часов.

Однако антибиотики не способны быстро справиться с бактериями. Поэтому минимальный курс приема — 7 дней.

Снять воспаление и унять боль помогут средства для местного применения:

• Гексорал (гексетидин) спрей, раствор для полоскания, таблетки для рассасывания. Обладает антимикробным и антисептическим действием. Применяют вне зависимости от формы выпуска трижды в день.
• Мирамистин от других лекарственных препаратов отличает доказанная эффективность в отношении стрептококка. Используют для полоскания и орошения горла 3- 4 раза в день.
• Раствор Люголя (Йокс). Противомикробное действие лекарства обусловлено йодом. Рекомендуют обрабатывать миндалины и заднюю поверхность глотки не чаще 3 раз в сутки.
• Септолете. Комплексный состав леденцов обеспечивает антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие. Рассасывать их следует каждые 2-3 часа.

Для ангины характерно стойкое увеличение температуры. Если цифры превышают 38°С, ее необходимо снижать медикаментозно. Для взрослого человека подойдут Ибупрофен и его аналоги, Нимесил. Для уменьшения симптомов интоксикации советуют пить разведенный в 0,5 л воды пакет Атоксила.

Воспаление миндалин, вызванное стрептококком очень опасно при беременности. Общая интоксикация пагубно влияет на развитие плода, поэтому медикаментозная терапия необходима. Однако тактика, как лечить гнойную ангину, должна быть максимально щадящей для будущего ребенка. Из антибиотиков наиболее безопасны пенициллины. Поэтому при отсутствии противопоказаний назначают Аугментин (Амоксиклав) по 1 капсуле 325 мг трижды в день.

Из препаратов для местного применения лучше воспользоваться средствами на основе лекарственных растений. Это раствор для полоскания Ротокан, спрей Ингалипт, Хлорофиллипт. В процессе, как лечить гнойную ангину во время беременности, не противопоказаны раствор Люголя и его аналоги с йодом (Йодинол). Лечение проводится под контролем клинических показателей анализа крови и мочи.

Чем лечить гнойную ангину у ребенка: разрешенные препараты и общие рекомендации

Дети болеют чаще из-за незрелого в раннем возрасте иммунитета, несоблюдения правил гигиены. Способствует развитию воспаления переохлаждение, наличие хронической инфекции в ротоглотке или носовой полости при аденоидите. Данная патология очень заразна, поэтому не защищены от такого воспаления и новорожденные.

Перечень, чем лечить гнойную ангину у детей, относительно невелик. Чем меньше возраст, тем более ограничен список разрешенных к применению препаратов. Самым безопасным медикаментом считают уже упоминавшийся Аугментин. Этот антибиотик не зря завоевал популярность среди педиатров. Широкий спектр активности по отношению к патогенным микроорганизмам сочетается с доступной ценой и отсутствием побочных эффектов. Детям лекарство назначают в виде суспензии.

Точная дозировка зависит от возраста. С рождения до 3 месяцев количество необходимого препарата берут из расчета 30 мг/кг в сутки и делят на два приема. Прописывают суспензию в соотношении 125 мг/31,25 в 5 мл. У детей постарше дозировка отличается мало: 20-40 мг/кг в день, разделенная на 2 или 3 приема. В зависимости от веса можно выбрать более удобный вид суспензии: 200 мг/28,5 мг или 400 мг/57 мг в 5 мл.

Помимо привычного Аугментина, существуют и другие антибактериальные препараты, чем можно лечить гнойную ангину у ребенка.

Так, при воспалении миндалин у детей до года прописывают:

• Биодроксил (цефадроксил). До 2 месяцев — по 62,5 мг, от 2 до 12 месяцев — по 125, от 1 года до 5 лет — по 250 мг, от 5 до 12 лет — по 500 мг. Препарат принимают дважды в день при помощи мерной ложки. Суспензия продается в дозировке 125 мг и 250 мг в 4 мл.

Ребенку старше 12 месяцев разрешен:

• Оспен (феноксиметилпенициллин). При определении необходимого количества суспензии учитывают не только возраст, но и вес. При массе тела в 10-22 кг (1-6 лет) — по половине мерной ложки сиропа трижды в день, 22-38 кг (6-12 лет) — по 1 мерной ложке, кратность приема та же.

С двух лет могут прописать:

• Зиннат (зинацеф). По 125 мг (1 мерная ложка) 2 раза в день. Если ангина осложняется отитом, эту дозу увеличивают вдвое.

Дополнительно всегда назначают препараты для поддержания кишечной микрофлоры. Для маленьких детей оптимальным вариантом является Био-Гая. Для снижения температуры показаны Нурофен или Панадол в форме сиропа или ректальных свечей. Также доктора рекомендуют антигистаминные препараты. Они не воздействуют на микробы, но снимают отек. Это капли Зиртек, Зодак, сироп Эриус (можно с 1 года), капли Фенистил (разрешены с 1 месяца).

Таблетки для рассасывания также не подходят для маленьких детей. У пациентов постарше с успехом применяют противовоспалительный Тантум Верде, Орасепт. Противомикробным действием в отношении возбудителей ангины обладает Лизобакт.

Совершенно безопасны такие методы лечения (кстати, эти средства эффективны и при заболевании вирусной этиологии):

• Согревающие компрессы на область горла на основе меда. Им смазывают капустный лист или готовят тесто, подмешивая ржаную муку и растительное масло. Температура компресса не должна быть слишком горячей.
• Полоскания отварами трав. Это шалфей, календула (1 ст.л. на стакан кипятка). Успокоить боль в горле у ребенка подойдет ромашка. Ее можно просто набирать в шприц и поить малыша.
• Ингаляции. Делают паровые (содовый раствор, отварной картофель, лекарственные травы) или при помощи небулайзера (раствором фурацилина, Флуимуцилом — антибиотиком ИТ, Тонзилгоном Н).

Повысить иммунитет и вывести токсины поможет обильное питье. Подойдет отвар шиповника, чаи с липой, клюквой, веточками, ягодами малины или смородины, компоты из сухофруктов. При обезвоживании показан Регидрон.

Чем лечить гнойную ангину у взрослого: народные методы, диета

На ранних стадиях заболевания заменить различные антисептические спреи (например, Биопарокс) и готовые полоскания помогут средства нетрадиционной медицины. Рецепты, чем лечить гнойную ангину у взрослого, доступны на многих специализированных форумах.

Например:

• полоскать через каждые 30 мин. таким раствором: на стакан воды 1 ч.л. соды и 4 капли йода;
• обрабатывать горло настоем свежих цветков и листьев сирени на водке;
• отварить картофель, размять, выложить на марлю и сделать компресс на горло, повязав сверху шерстяным шарфом;
• залить 100 г измельченного чеснока половиной стакана воды, настоять 5 часов и полоскать горло;
• сделать компресс на ночь, смочив платок в такой смеси: 2 стакана «Боржоми», 50 мл уксуса и 1 ст.л. соли.

Большое значение имеет диета. При появлении первых симптомов следует исключить любые блюда, травмирующие слизистую. Это твердые продукты, специи. Пища должна быть теплой, измельченной. Предпочтение стоит отдать отварной телятине или птице, нежирной рыбе, перетертым кашам, фруктовым пюре. Нужно акцентировать внимание, что средства нетрадиционной медицины должны идти в комплексе с медикаментами.

Ангина, вызванная β-гемолитическим стрептококком, чревата риском осложнений на сердечно — сосудистую систему, почки, суставы. Нередко образование предпосылок к ревматоидным процессам начинается после перенесенного в раннем возрасте заболевания. Вопрос, чем лечить гнойную ангину у взрослых, не поднимается, если человек должное внимание уделяет состоянию своего здоровья. В первую очередь необходима адекватная терапия фарингитов, ларингитов, тонзиллитов, нельзя бросать прием медикаментов на «полпути». Нужно беречься от переохлаждения, бороться с гиподинамией, дольше гулять, причем в любую погоду.