Вся информация, представленная на портале, носит исключительно информационный характер. При первых признаках заболевания обратитесь к лечащему врачу.

Портал о гайморите и сопутствующих заболеваниях. У нас Вы найдете полезную информацию о симптомах, профилактике и способах лечения гайморита

Антибиотики при гайморите у детей: особенности назначения, показания и противопоказания

Антибиотики при гайморите у детейГайморит — это воспаление внутренней слизистой оболочки верхнечелюстных гайморовых пазух, которые располагаются в полости верхней челюсти.

В раннем возрасте эвакуация слизистого содержимого из носа происходит в недостаточном объеме, что становится причиной размножения патогенной бактериальной микрофлоры, поэтому принимать антибиотики при гайморите у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания.

При исследовании отделяемого из носовой полости в большинстве случаев обнаруживают такие бактерии:

  • Стрептококки Streptococcus pneumoniae и S. pyogenes.
  • Гемофильная палочка Haemophilus influenzae.
  • Золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Гораздо реже причиной возникновения болезни является вирусная или грибковая инфекция. Антибиотики при гайморите у детей показаны только при развитии бактериальной микрофлоры.

Показаниями к началу лечения являются такие симптомы:

  • Повышение температуры до 37,5 — 38°.
  • Появление головной боли в области лба.
  • Данные визуального, эндоскопического осмотра.
  • Результат рентгена пазух.
  • Специфические изменения в клиническом анализе крови.
  • Патогенная флора при бакпосеве из носа (и зева при наличии катаральных симптомов).

Назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия:

  1. Пенициллины эффективны на начальной стадии патологического процесса. Они хорошо переносятся, не оказывают токсического действия на организм, редко вызывают аллергические реакции. Чаще всего назначают:
    • Ампициллин.
    • Амоксициллин.
  2. Макролиды применяются при неэффективности пенициллинов. Более старые препараты этой группы (например, эритромицин) сейчас практически не назначаются из-за опасности развития суперинфекции. Из современных антибиотиков при гайморите у детей педиатры используют:
    • Кларитромицин (Клацид).
    • Рокситромицин (Рулид).
  3. Цефалоспорины являются одной из самых многочисленных групп антибактериальных средств. Врачи назначают эти препараты при упорном течении болезни или при неэффективности других лекарств:
    • Цефтриаксон.
    • Цефуроксим.
    • Цефподоксим (Цефодокс).
  4. Фторхинолоны. В основном используется для лечения взрослых. В педиатрической практике (у детей старше 5 лет) применяются для терапии осложнений гайморита, вызванного синегнойной палочкой. Привыкание бактерий к препаратам этой группы развивается медленно, суперинфекция возникает в очень редких случаях. Назначаются:
    • Ципрофлоксацин (Цифран).
    • Ломефлоксацин.

Препараты для лечения гайморитаО том, насколько эффективен антибиотик при гайморите у детей, судят через двое суток после начала лечения.

Должна нормализоваться температура, наступает облегчение основных симптомов болезни, уменьшается интенсивность головной боли, улучшается общее самочувствие.

На сегодняшний день антибактериальные препараты в разных сетях аптек предлагаются в различных формах выпуска.

Окончательный выбор должен делать только врач на основании общего состояния ребенка и свойств самого лекарства:

  • Спреи и капли с антибиотиком для местного применения (Изофра, Полидекса). Они назначаются при длительно протекающем синусите, когда существует опасность развития гайморита. Применяют по одной дозе в каждый носовой ход три раза в день. Спреи не назначаются малышам младше 1 года.
  • Таблетки и капсулы. Применяются при появлении первых симптомов гайморита. Дозировка и кратность приема зависит от возраста ребенка. Назначаются детям старше 6 — 7 лет. Ребенок помладше не может проглотить таблетку, кроме того, присутствует риск развития аллергической реакции на компоненты капсул.
  • Суспензии. По эффективности ничем не уступают таблеткам. Такая форма антибиотика при гайморите показана для лечения детей раннего возраста, препарат выпускается в виде флаконов с порошком. Его нужно развести охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой в объеме, указанном в инструкции по применению. Необходимое количество лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.
  • Инъекции. В виде уколов антибиотики вводятся при острой, стремительно текущей форме гайморита. Активное вещество попадает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и быстро оказывает бактерицидное действие. Эффект от лечения заметен уже на вторые сутки.
  • Ингаляции. Для проведения этой процедуры необходим компрессионный ингалятор. При лечении риносинуситов и в качестве вспомогательной терапии неосложненного гайморита эффективен препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он содержит тиамфеникол (антибактериальное средство широкого спектра действия) и ацетилцистеин (оказывает противоотечный и отхаркивающий эффект).

Важно

При инъекционном введении антибиотики при гайморите у детей могут вызвать серьезную системную аллергическую реакцию. Поэтому лечение проводится только в условиях стационара.

Основным противопоказанием к приему антибактериальных средств является индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства. Коррекция дозировки необходима пациентам с хроническими заболеваниями почек, печени, органов пищеварительной системы.

Обзор самых назначаемых антибиотиков: Ампициллин, Клацид и Цифран при гайморите

Педиатры назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Если случаев заболевания ранее не наблюдалось, то лечение начинают с наименее токсичных лекарств пенициллинового ряда или из группы макролидов:

  • Ампициллин при гайморите используется в виде таблеток (для детей старше 6 лет) и уколов в суточной дозировке 100 мг/кг, которую делят на 4 — 5 приемов. В большинстве случаев препарат не вызывает осложнений, однако при длительном применении возможно развитие устойчивой к нему бактериальной флоры. По отзывам на профильных форумах более эффективен его аналог — амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его бактерицидное действие (Аугментин). Помимо таблеток, этот препарат выпускается и в форме суспензии.
  • Клацид при гайморите применяется в виде таблеток по 250 мг и 500 мг для лечения взрослых (но лекарство противопоказано при беременности), суспензии и уколов. Согласно инструкции суточная дозировка для детей составляет 15 мг/кг. Ее делят на два приема с интервалом в 12 часов. Из побочных эффектов возможно появление изжоги, тошноты, расстройства стула.

При неэффективности этих средств переходят на цефалоспорины, однако иногда отмечается упорное течение болезни, которое требует назначения более серьезных лекарств. Цифран при гайморите используют только в крайнем случае.

Препарат противопоказан ребенку до 5 лет из-за высокой токсичности. Он вызывает осложнения со стороны нервной, пищеварительной, костной системы, изменяет формулу крови. Поэтому его дозировка подбирается индивидуально, а лечение проводится только в условиях стационара.


Комментарии
Комментарий успешно добавлен
Ошибка при добавлении комментария


Наши авторы
Владимир Недоваров

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

40 публикаций
Анна Хугаева

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

38 публикаций
Все авторы

Ad banner
Важно знать
Ad banner