Тамифлю от гриппа: описание препарата и принцип действия

Тамифлю (действующее вещество — озельтамивир, он же осельмативир) принадлежит к семейству лекарств под названием «противовирусные». Производитель данного средства — один из лидеров швейцарской фарминдустрии, компания F.Hoffmann-La Roche Ltd.

Тамифлю используется для лечения вирусов гриппа, которые вызывают одноименное заболевание. Он работает путем ингибирования поверхностного фермента вируса гриппа, который необходим, чтобы вирус мог высвобождаться из инфицированной клетки и распространяться по телу. Озельтамивир также активен в отношении штаммов птичьего гриппа. Если Тамифлю от гриппа используется в течение 2 дней после начала симптомов болезни, он может уменьшить время проявления гриппа примерно на один день.

Основные преимущества лечения озельтамивиром (Тамифлю):

• Более раннее завершение болезни в сочетании с более ранним возвращением к нормальному самочувствию и способности выполнять повседневные дела.
• Длительность фебрильной болезни (лихорадка, миалгия и озноб/пот) была значительно сокращена при приеме Тамифлю.
• Существует доказательство того, что лечение осельтамивиром приводит к уменьшению риска вторичного осложнения нижних дыхательных путей (бронхита, пневмонии) и снижению риска госпитализации.

Тамифлю от гриппа доступен в аптеках в капсульной форме (по 75, 45 и 30 мг) и в форме порошка для приготовления суспензии (30 мг в одном флаконе). Действующее вещество в обеих формах — осельтамивира фосфат. А вот вспомогательные компоненты разные.

В капсулах это крахмал прежелатинизированный, средство для дезинтоксикации повидон К30, натрия кроскармеллоза — влияет на скорость и степень растворения таблеток, минерал тальк, натрия фумарат — ускоряет распадаемость и скорость растворения лекарства.

В суспензии это сорбитол — шестиатомный спирт, титана диоксид — пищевой краситель, натрия бензоат — консервант, ксантановая смола — стабилизатор, мононатрия цитрат, она же добавка Е331, натрия сахарин — подсластитель, пермасил 11900-31 Тутти-Фрутти.

Аннотация Тамифлю: показания и противопоказания

Тамифлю является антивирусным препаратом, отпускаемым без рецепта и рекомендованным для лечения гриппа и предотвращения его заболеванием, если вы контактировали с заболевшим человеком.

Согласно аннотации Тамифлю, этот препарат можно принимать орально с или без пищи. Вы можете принять его с едой или молоком, чтобы минимизировать риск расстройства желудка.

Принимайте этот препарат, как только симптомы гриппа начали проявляться.

При введении в организм здоровых взрослых с естественно приобретенной инфекцией гриппа, озельтамивир в суспензии или капсулах (в дозе 75 мг два раза в день в течение пяти дней) может сократить продолжительность заболевания до 1-2 дней, и снизить тяжесть заболевания до 40% (если лечение начато в течение 36 часов с момента появления симптомов). Следует добавить, что начало терапии Тамифлю в течение первых 12-24 часов после начала лихорадки заметно снижает среднюю продолжительность болезни по сравнению с началом терапии спустя 48 часов.

Несмотря на отсутствие убедительных данных относительно эффективности осельтамивира в профилактике осложнений гриппа, в медицинской литературе встречаются предположения, что Тамифлю может быть полезен для невакцинированных людей, которые подвергаются высокому риску заражения и тяжелых осложнений гриппа.

Существуют доказательства того, что лечение озельтамивиром приводит к снижению вторичных осложнений нижних дыхательных путей (например, бронхита и пневмонии). Профилактически Тамифлю может быть использован для кратковременной профилактики лиц, которые контактировали с заболевшими гриппом больными.

Исследования с участием детей показали, что лечение Тамифлю уменьшает среднюю продолжительность болезни на 36 часов, снижает частоту связанных с гриппом осложнений, таких как средний отит. Препарат хорошо переносится детьми с бронхиальной астмой.

Использование Тамифлю связано с сокращением числа случаев лабораторно подтвержденного клинического гриппа у ослабленных, пожилых людей, живущих в домах для пожилых людей на 92%. Несмотря на то, что Тамифлю классифицируется как препарат категории С, во время беременности трансплацентарная передача метаболитов оказывается низкой, а частота побочных эффектов для матери и плода не выше, чем фоновые показатели.

Врачам, которые используют осельтамивир для лечения беременных женщин, следует учитывать, что фармакокинетика активного метаболита осельтамивира зависит от триместра беременности. Польза Тамифлю не была оценена для лечения симптомов гриппа, которые присутствовали в течение более 2-х дней.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что более низкие дозы или короткая продолжительность лечения (отличная от рекомендованной в инструкции) не могут быть эффективными и могут способствовать возникновению резистентности вируса к лечению.

Тамифлю может влиять на:

• Функцию почек: Болезни почек или снижение функции почек может вызвать накопление препарата в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижены функции почек или есть заболевания почек, обсудите с вашим врачом возможные альтернативы Тамифлю.
• Функцию печени. Тамифлю может вызвать снижение функции печени и печеночную недостаточность в редких случаях. Если вы испытываете такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боли в животе или отек и зуд кожи, немедленно обратитесь к врачу.
• Нервную систему. Есть редкие сообщения о людях, которые испытали неврологические и психологические проблемы при приеме Тамифлю. К ним относятся: галлюцинации, бред, ненормальное поведение и самоповреждения.
• Беременность. Этот препарат не следует использовать во время беременности, если только преимущества от его приема перевешивают возможный вред для плода.
• Кормление грудью: не известно, поникает ли озельтамивир в грудное молоко у людей. Но при исследованиях на крысах он присутствовал в молоке лактирующих грызунов. Матерям, которые кормят грудью детей в возрасте до одного года, Тамифлю принимать не следует.
• Детей: безопасность и целесообразность использования этого лекарства не были оценены для детей в возрасте до одного года.

В аннотации Тамифлю перечислены его потенциально-возможные побочные действия.

К ним относятся:

• Тошнота и рвота — на них наиболее часто жалуются пациенты, принимающие озельтамивир.
• Боль в животе (преимущественно у детей).
• Кровотечения из носа.
• Конъюнктивит.
• Проблемы со слухом.
• Головокружение с или без головной боли.
• Пищеварительные расстройства.
• Кишечные расстройства (диарея).
• Дерматит.
• Астма (и обострение астмы).
• Нарушения сна.
• Слабость.
• Боли в различных частях тела.

Тамифлю может взаимодействовать с лекарствами, содержащими клопидогрел, циметидин и пробенецид. Аннотация Тамифлю содержит следующие противопоказания к приему препарата: индивидуальная реакция на осельтамивира фосфат или любой ингредиент Тамифлю, а также хроническая почечная недостаточность с проведением гемодиализа, перитонеальным диализом и клиренсом креатинина менее или равным 10 мл/мин.

Цена Тамифлю в аптеках составляет от 1280 руб. и выше, в зависимости от наценки. К полным аналогам Тамифлю относятся: Номидес в капсулах и Осельтамивир Канон в капсулах. Схожей противовирусной активностью с Тамифлю обладает занамивир (ТМ «Реленза»). Занамивир и озельтамивир относятся к ингибиторам поверхностного фермента вируса гриппа — нейраминидазы.

Поэтому при индивидуальной непереносимости озельтамивира можно попробовать принять занамивир и наоборот. При этом «Реленза» противопоказана детям до пяти лет и беременным женщинам в первом триместре. Отзывы о Тамифлю преимущественно положительные. Пользователи отмечают, что средство действует быстро и действительно помогает при гриппе. В негативных отзывах упоминается о дороговизне препарата и таких побочных эффектах как тошнота и рвота.